（嘉兴市南湖区余新中心医院浙江嘉兴314009）
【摘要】目的：观察口腔粘膜患者患处涂抹曲安奈德后的治疗疗效。方法：随机选取2016年4月-2017年2月到我院口腔科治疗口腔粘膜病的患者80例，随机分成两组，对照组40例，实验组40例，给予对照组患者冰硼散治疗，让实验组患者患处涂抹曲安奈德，观察疗效。两组实验同时进行均连续用药4周并且记录患者用药以后的不良反应。结果：实验组患者的总有效率（90%）比实验组的总有效率（70%）高，两组实验数据差距明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察两组实验患者的用药后的不良反应，实验组不良反应发生率（10%）比对照组（30%）低。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上用曲安奈德治疗口腔黏膜病，患者症状改善明显，不良发生率低，值得推广。
【关键词】曲安奈德；口腔黏膜病；临床疗效观察
【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0124-02
口腔粘膜病是口腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类很多，可以组合成复杂多样的损害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表现，而有些口腔表征可作为全身疾病诊断的依据或线索。口腔粘膜疾病还会诱发口臭、慢性咽炎、头痛等症状。近些年该病在人群中发病率较高。为缓解口腔粘膜疾病带给患者的痛苦，我院采用用曲安奈德外用来治疗该病，现做如下报告：
1.患者的资料与治疗方法
1.1患者的一般资料
本次研究对象为我院口腔科收治口腔粘膜病的患者，收治时间为2016年4月-2017年2月，并对所有患者采取随机分组的方式，实验组和对照组各40例，实验组男性21例，女性19例，年龄35～46岁，平均年龄（39.54±5.32）岁。体重55～79kg，平均体重（64.45±5.89）kg；其中轻型口疮12例，白塞病10例，重性阿弗他溃疡8例。对照组男性23例，女性17例，年龄36～48岁，平均年龄（39.87±5.67）岁。体重53～77kg，平均体重（65.45±7.89）。其中轻型口疮8例，白塞病10例，重性阿弗他溃疡12例。对比两组患者年龄、性别、体重等一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），且具有组间可比性。两组患者均自愿进组进行试验，符合伦理学意义。
1.2患者的治疗方法
给实验组患者用曲安奈德益康唑乳膏【国药准字H20000454】，取适量涂于患处，每日早晚各一次，治疗皮炎、湿疹时用药2到4周，治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退，疗程不超过4周。给对照组患者的患处涂抹冰硼散，每天早晚各一次。两组患者用药后半小时到一小时内均不碰水。均连续用药3周后观察治疗疗效。
1.3观察指标
患者连续用药3周后根据患者用药后的效果分为三类。显效为患者在用药后口腔表面痤疮、扁平苔藓，溃烂等症状已经完全痊愈。有效为患者用药后病情得到缓解，伤口明显缩小，症状减轻。无效为患者用药后病情不但没有缓解病情反而加重。总有效率是显效和有效之和。
1.4数据处理
本次实验组和对照组服用药物后的效果数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理。其中，实验组和对照组的用药总有效率及不良反应为计数资料，以率（%）表示，采用卡方检验。（P＜0.05),认为差异具有统计学意义。
2.实验结果
实验组患者的总有效率为90%，痊愈时长为（8.36±2.45）d；对照组的总有效率为70%，痊愈时长为（13.36±2.45）d。差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组实验数据差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据请见表。
对照组不良反应发生率30%，12例。实验组不良反应发生率10%，4例。对照组明显高于实验组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
口腔粘膜疾病是指除肿瘤以外口腔粘膜软组织疾病。该病种类多，发病原因复杂，除少数与直接口腔疾病有关，大多与其他全身其他系统因素有关。随着人年龄的增长，口腔的免疫力低下，又因为口腔吸收维生素能力降低，更容易患口腔疾病。口腔粘膜病临床表现口舌溃烂、声音嘶哑、口干舌燥继而引发口腔溃疡、复发性口疮、唇炎等疾病。一旦发病便会反复发作还会导致体内的多种并发症，直接影响患者的身心健康和生活质量。
曲安奈德益康唑乳膏。适用于口腔炎症包括复发性口腔疾病[1]、口腔创伤性病损、糜烂甲扁平藓等疾病。该软膏为外用涂抹在患处。本次试验实验组患者涂抹曲安奈德益康唑乳膏后明显比对照组痊愈的快。曲安奈德益康唑软膏为复方制剂，每克含有硝酸益康唑十毫克，曲安奈德1毫克。主治伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性的皮肤真菌病[2-3]，例如手足藓，皮癣等；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；由真菌、细菌所导致的皮肤混合型感染。皮肤结核、梅毒或病毒感染者不能用此产品。实验组患者涂抹该软膏后总有效率明显高于对照组。
综上所述，用曲安奈德治疗皮肤黏膜疾病患者的不良发生率低，治疗效果好，可以应用在临床治疗。
【参考文献】
[1]汪文银,何文霞,方俊等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(8):212-214.
[2]王有为,罗才会,李红霞等.47766例拟诊皮肤真菌病患者病原菌分离培养结果分析[J].中国真菌学杂志,2016,11(1):37-40.
[3]王尚,肖忠海,彭辉等.新型抗皮肤真菌病活性化合物的筛选与评价[J].解放军预防医学杂志,2015,33(1):4-7.