望奎县灯塔乡卫生院152100
摘要：目的：研究分析消化内科无痛胃镜临床应用的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年2月～2016年2月在消化内科进行过无痛胃镜治疗的80例患者，其中40例作为观察组，使用无痛胃镜进行检查，另外40例作为对照组，进行普通胃镜检查，比较两组的临床检查效果。结果观察组一名患者因为身体原因停止检查（检查前），其他患者顺利完成检查，检查后没有出现明显的不适；对照组有较多人出现恶心呕吐情况，对照组与观察组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论无痛胃镜大大的减轻了病人的痛苦，可控性强，在临床医学上值得推广。
关键词：消化内科；无痛胃镜；应用疗效
Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofpainlessgastroscopyindigestivedepartment.TheobjectofthisresearchmethodisbetweenFebruary2013andFebruary2016intheDepartmentofGastroenterologyhad80casesofpainlessgastroscopypatients，including40casesintheobservationgroup，theuseofpainlessgastroscopywereexaminedin40casesascontrolgroup，normalgastroscopy，clinicaleffectswerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsintheobservationgroup，onepatientbecauseofhealthreasonstostopcheck（checkbefore），otherpatientssuccessfullycompletedtheexamination，examinationshowednoobviousdiscomfort；thecontrolgrouphadmorenauseaandvomiting，thecontrolgroupandtheobservationgroupwithsignificantdifference（P<0.01）.Conclusionpainlessgastroscopygreatlyreducesthepatient'spain，controllability，andisworthyofpromotioninclinicalmedicine.
[keyword]digestivemedicine；painlessgastroscopy；applicationofcurativeeffect
社会经济的发展，改变了固有的生活方式，现今社会生存压力加大，社会生活节奏越来越快，因此很难保证健康规律的饮食习惯，伴随着社会节奏的加快，胃肠疾病的发病率逐年攀升。胃肠道是人体最大的免疫器官，也是消化器官，而胃肠疾病的诊断常通过胃镜。胃镜是一种侵入式的检查手段，会让病人产生不适感，很多患者常常因此望而却步，以致耽误了胃病的诊断治疗。随着技术的发展，出现了无痛胃镜检查，在一定程度上满足了胃肠疾病患者的诊断需求。为了研究无痛胃镜的临床应用疗效，本研究对本院消化内科的80例患者进行了对照实验研究，先报道如下：
1临床资料与研究方法
1.1一般资料
抽取的80例临床资料均来自我院2011～2013年消化内科的患者，其中男性47例，女性33例。年龄18～62岁，病程5个月～6年。所有患者没有严重的脏器功能障碍以及其他影响胃镜检查的疾病，在年龄，病史，病情方面不存在较大差异，胃镜的对照实验效果具有可比性和价值。
1.2临床表现
上腹疼痛43例，腹胀52例，黑便17例，胃镜检查前有恐惧心理的69例。观察组的患者使用无痛胃镜检查技术。对照组的40例接受普通的胃镜检查，两组的分配抽取具有随机性，在年龄以及临床表现上不存在太大差异。
1.3研究方法
对80例患者的胃肠疾病检查进行分析，对比观察组和对照组的胃肠检查具体操作时间，检查效果，患者的不良反应。具体方法如下：
观察组：患者左侧卧，由鼻腔导管输氧，安装心电监护仪。检查前十分钟，通过静脉注射芬太尼和咪唑安定，3～5分钟后，将丙泊酚缓慢静推到患者静脉中去，大约50ml剂量，当患者肌肉松弛，睫毛反应消失，进行胃镜检查。
对照组：检查前保证空腹至少六小时，检查前半个小时，医生为患者注射镇静剂，解痉剂和祛泡剂，然后进行咽部的局部麻醉，可以使用浓度为2%的赛罗卡因喷雾，或者2%浓度的利多卡因胶浆，患者咽部出现麻木感之后开始检查。
对比因素：检查中观察患者的身体各项指标是否正常；患者是否出现不良反应；患者检查后的反应以及对检查的满意度。
2结果
观察组一名患者因为身体不适停止检查（检查前），其余患者顺利检查完毕，对于检查中感到不适的没有一例，对检查过程有记忆的0例，检查后没有明显的不适感，满意度高，患者反映日后倘若要接受胃镜检查，就会选择无痛胃镜。无痛胃镜平均用时4分钟，没有出现呕吐，恶心的感觉。
对照组患者有40人出现恶心反胃的现象，有3人呕吐，所有人都有紧张情绪。检查时血压升高，心率加快，平均检查时间7分钟，大部分患者均表示日后不会再接受普通胃镜检查。
统计表明两组患者在不良反应，检查过程，配合度等方面的比较差异有统计学意义（P<0.01）。
3讨论
无痛胃镜是新型的胃肠检测技术，由计算机全程监控，配置数字扫描系统，对人体内部脏器特别是消化道进行精确的检测，与传统的胃镜检查相比，无痛胃镜有着绝对优势。
第一，无痛胃镜对人体没有损伤，给患者减轻痛苦，只用隔着肚皮进行检查，同时检查效果加倍，检查图像更加清晰，对于胃肠疾病的诊断更加准确，对于胃肠疾病的防治与治疗有着很重要的意义。
第二，不需要插管，在一定程度上减少了与病人消化内部粘膜接触的几率，有效遏制交叉感染的发生率，也避免了插管时会产生的不适感，对于胃肠病患者来说，起着很重要的作用。
第三，普通胃镜检查对于一些高血压，癫痫，儿童等不适合普通胃镜检查的患者来说有很大的风险，无痛胃镜的出现，降低了检查风险，让这些特殊检查人群也可以轻松检查，不用担心是否对身体造成伤害。
在研究中，对观察组患者注射了芬太尼和丙泊酚，芬太尼是一种强效镇痛剂，安全性很高，丙泊酚减少检查等待时间，起效时间短，在实验中，这两种药物与传统镇静剂，麻醉剂的效果形成了鲜明的对比。
综合实验研究，与普通的胃镜检查相比，消化内科使用无痛胃镜的效果更好，比较容易让患者接受，而不产生排斥不安的感觉，在实验中，患者对于无痛胃镜的满意度很高，而且复诊率较高，所以无痛胃镜检查可以作为医院消化内科胃肠检查的主要手段，对其进行推广。但是也要注意对于严重心脏疾病的患者或者食道狭窄的患者，谨慎使用无痛胃镜技术，最好不要使用。
无痛胃镜在未来将会越来越普及，但是该技术也有自身的不足，但是目前看来无痛胃镜在临床医学的应用中发展前景良好，值得被推广使用。
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