甘肃省宝石花医院730060
摘要：目的：分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的护理效果。方法：选取我院2017年4月~2018年5月收治的112例急性心梗患者，将其随机均分为两组。观察组采取优化急诊护理干预，对照组采取急诊常规护理，对比两组患者的护理结果。结果：观察组患者的抢救、急诊球囊扩张、住院时间，以及其抢救有效率、心梗复发率、死亡率均优于对照组，其中（t=9.41、7.92、10.41；X2=5.22、4.85、4.15，P<0.05），有统计学差异。结论：采用优化的急诊护理流程对患者进行抢救和护理，能有效提高患者抢救的成功率，减少心梗的复发率及致死率，提高患者的预后，具有明显的护理价值，应该在急诊护理中多加推广。
急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病之一，属于急危重症。造成急性心梗的主要原因是各种因素导致冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地缺血缺氧，导致心肌发生坏死[1-2]。临床最具特点的表现是含服硝酸甘油无法缓解且伴有不安、恐惧、频死感。若不进行及时治疗会使病情进一步加重，出现心力衰竭、心源性休克等症，严重威胁患者的身体健康和生命安全。因为急性心梗的诱发因素复杂，过度劳累、情绪刺激、天气变化等都能促进疾病的发生与发展，同时该病起病急、进展快致死率高且预后不好，所以抢救过程和护理措施对患者的生命至关重要。本次研究为分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的护理效果，选取我院2017年4月~2018年5月收治的112例急性心梗患者做对比研究，现结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取我院2017年4月~2018年5月收治的112例急性心梗患者，将其随机均分为观察组与对照组。观察组患者的男女比例是29:27，年龄范围在40~77岁，平均（58.79±2.02）岁，病程时间为30~155min，平均病程时间为（93.11±1.05）min；对照组患者的男女比例是28:28，年龄范围在39~75岁，平均（57.03±1.33）岁，病程时间为32~150min，平均病程时间为（92.55±1.31）min；所选患者均由临床确诊为急性心梗,且在基线资料上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规急诊护理流程进行操作，观察组进行优化急诊护理干预：（1）护理人员需保证从接到急救电话到出诊的时间不超过5min，同时要随时与患者家属保持通话，指导其对患者进行有效的急救措施，避免家属因慌张等情绪给患者造成二次伤害。护理人员还要告诫家属时刻对患者进行安慰，缓解其紧张、不安的情绪，减少情绪刺激，防止病情加重。（2）到达现场后立刻为患者做心电图，并发之心电图诊断平台（胸痛中心建立的微信群，心内科医生会及时做出心电图诊断）给予心电监护监护并协助医师做相应治疗，将患者送上救护车后及时开放其静脉通道，在赶往医院的同时与院内心内科医生及导管室护士联系并说明患者情况并告知其提前做好抢救措施。（3）抢救人员提前与急诊护士做好交接流程的核对，保证患者入院后最快进行救治和各项检查。（4）若患者需做冠状动脉介入手术，则要提前对其进行心理疏导，减轻患者紧张的情绪，及时为其做碘过敏试验，并用阿司匹林波立维等进行治疗，同时做好各项术前准备。（5）对患者进行术前风险评估，就患者的相关病情与导管室护理人员做详细交接，确保不出现差错，不遗漏问题。
1.3观察指标
观察两组患者的抢救、急诊球囊扩张、住院时间，以及其抢救有效率、心梗复发率及死亡率。
1.4统计学方法
本组数据均经SPSS20.0软件处理分析，计量资料用平均值±标准差表示，用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。
2结果
观察组患者的抢救、急诊球囊扩张、住院时间均短于对照组，P<0.05；观察组患者的抢救有效率、心梗复发率及死亡率均优于对照组，P<0.05，具体结果见表1、2。
3讨论
急性心梗具有起病急，发展快，致死率高的特点，随着近年来急性心梗的发病率不断增加，其给患者带来的严重影响也随之增加[3]。有资料显示，若抢救不及时，五成以上的患者会在未到医院就已经死亡[4]。因此，对急性心梗患者进行快速抢救，能及时疏通其堵塞的血管，减少其心肌损害，降低血液凝结和血管栓塞情况的出现，从而有效提高患者的抢救成功率。在常规护理中，急救护理人员没有相关的操作规范和定性指标，容易使抢救出现混乱，干扰抢救的顺利进行，增加患者的死亡风险。而优化急诊护理流程从各方面提高了护理人员的责任心和专业素养，将责任落实到人，更够有效的做好术前各种准备，并配合医师对其进行手术。极大的缩短了从发现到抢救的时间，减少了患者的死亡率。
综上所述，采用优化的急诊护理流程对患者进行抢救和护理，能有效提高患者抢救的成功率，减少心梗的复发率及致死率，提高患者的预后，具有明显的护理价值，应该在急诊护理中多加推广。
参考文献
[1]张艳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响及有效性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):117.
[2]江秀蓉.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响分析[J].医学理论与实践,2018,31(21):3274-3275.
[3]吴明珍.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(15):2065-2066.
[4]靳淑君.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(02):279.