贺生旭
（格尔木市人民医院检验科青海格尔木816000）
【摘要】目的了解当前检验科的医疗纠纷现状和原因，提出应对策略。方法对医疗纠纷案例进行分析。结果66.7%的纠纷原因为护士采集标本不合格。结论检验人员必须加强法律、专业知识的学习，建立完善的验单接收和发放制度及奖惩机制，加强与医护的沟通和交流，减少医疗纠纷的发生。
【关键词】检验科医疗纠纷原因应对策略
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0382-01
检验科是临床重要的辅助科室之一。检验科医生不直接面对患者，而是面对患者各种各样的标本，而标本的来源涉及面广，中间环节多，是引起医疗纠纷的一个主要原因[1]。当前，随着社会法制的健全，人民群众法治观念的增强，医患关系不断紧张。因此，了解当前检验科的医疗纠纷现状以及原因，从而采取针对性的防治措施，对于保证检验科的工作质量有重要的意义。
1、检验科医疗纠纷现况及原因
2010年～2014年格尔木市人民医院检验科共发生医疗纠纷15例，检验科15例患者的具体医疗纠纷原因见表1。
表1检验科15例医疗纠纷的具体原因
由表1可见，医疗纠纷的主要原因是护士采集标本不合格，所占比例较高占66.7%。有文献报道，检验科约80%的检验结果误差与质量差错发生在分析前检验标本的采集与运送阶段，护士负责临床科室大部分标本采集，正确采集标本对预防纠纷至关重要[2]。发生的纠纷的其他原因有：冒名顶替、同名同姓拿错验单、技术操作不熟练、粗心张冠李戴以及设备故障等。
从以上导致纠纷的具体原因看，主要有护士、检验科人员以及患者三个方面的原因：①护士方面：因为住院患者的送检标本一般都是由护士负责采集和运送，护士标本采集知识不全面会导致送检的标本不合格，如果送检标本标识不清或没有标示患者任何信息，都会引起检验科人员检验时的差错；②检验科人员方面：粗心导致张冠李戴、技术不熟练和设备故障。主要因为工作人员在实际工作中缺乏责任心，对患者信息没有仔细核对，弄错标本，影响了患者的正确诊疗。检验科工作分工较细，周末和晚上加班人员对部分检验工作不熟练、加之设备精确度出现问题，以及其他设备故障导致检验结果偏离患者的实际情况，引起患者及其家属的质疑，最终导致医疗纠纷的发生[3]；③患者方面：主要有冒名顶替、同名同姓拿错验单，前者是患者为了某些目的企图虚假获取医院的检验报告；后者因同名同姓拿错验单，而检验项目相差不大，临床医生没有仔细核对验单项目，导致开错处方，患者经受了痛苦。此外，还有其他方面的因素，如临床科室的因素等。
2、检验科医疗纠纷的应对策略
2.1加强法律知识的学习：认真组织科室人员，详细学习《医疗事故处理条例》，增强检验科工作者的法律意识，使其认识到疏忽大意可能带来的危害和纠纷，加强其责任感和高度的敬业精神。
2.2验单接收和发放时核对信息：检验科工作人员在接收检验单时，应认真检查检验单中患者的姓名和科室信息及检查项目，以及各项目是否填写完整、字迹是否清晰可辨等。对检验结果报告进行发放时，由以往的分类验单加在一起放到检验室外的台面上，改为专人负责和发放。这就能够避免患者验单不见、拿错和随意看别人的检验结果等问题。
2.3技术水平不断提高：检验科工作者需要掌握和了解全部检验工作，同时不断积极学习，拓宽专业知识面，提高专业技术水平和自身素质。同时，针对检验设备精度不准等问题，需要及时反映，以免酿成大错。保证检验科医疗仪器设备的的精准和先进性也是一个重要的方面。
2.4改善服务态度：发放检验报告单的工作是临床第一线的工作，与患者接触最密切，而患者又是来自四面八方，各行各业，其文化层次不同，所患疾病的轻重也不一，造成性格脾气各异，稍有不注意或服务态度不当，语言生硬或出言不逊，很容易激惹患者而引起纠纷。
2.5加强科室管理，建立奖惩机制，实行有效监督：加强检验科的科室管理，建立奖惩机制，以充分调动全科人员的劳动积极性。开展爱岗敬业和职业道德教育活动，时刻敲响预防医疗纠纷的警钟。
2.6加强和临床科室的沟通，建立分析前质量保证体系：从文章分析结果可知，护士采集标本不合格是导致检验科医疗纠纷的最主要原因。因此，检验科要主动与临床科室和护理人员建立沟通和联系，开展重点科室护士的检验标本采集注意事项培训，通过实例讲解使其正确掌握相关标本采集的正确步骤。保证采集的标本合格，是检验科进一步分析和发出检验报告的前提。
参考文献
[1]黄胜兴.检验医疗纠纷的分析及对策[J].中国现代医生，2007，45(20):143.
[2]从玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志，2004，27(8):483.
[3]谢跃文，王强.检验科医疗纠纷产生原因浅析及防范措施[J].检验医学与临床，2010，7(5):471.