崔锴
南部县妇幼保健院四川南充637300
超出人耳听觉范围频率的声波称其为超声波，超声波检查是借助超声产生的波，当波在体内传播时，示波屏会显示体内不同器官、组织对超声的反射，从而达到诊断疾病的目的。超声波方向性良好，在人体传播过程中会遇到不同密度的组织、器官，通过吸收、折射、反射等现象产生。通过示波屏上的显示，可以明确体内脏器活动功能，进而鉴别组织器官是否含有气体、液体等。超声波检查是临床常用的一种诊断方法，那么，对于超声波检查，你了解多少呢？下面对超声波检查常见的问题进行分析，旨在让大家对超声波检查有更多的认知，减轻人们对超声波检查的恐惧。
超声波检查的方法有哪些？
超声波检查包括5种方法，分别为A型法、B型法、M型法、扇形法、多普勒超声法，A型法是常用的方法之一，主要是通过观察示波屏上的波数、波幅等对疾病进行判断，常见于脑瘤、腹水、肾盂积水、脑血肿等疾病的诊断中。B型法可以发现小病变，且图形清晰、直观，可以观察到人体内脏多切面图形，常用于肾、肝、胆囊等疾病的诊断中。M型法加入了心电图显示，可以用于心肌病、心功能测定等疾病的诊断中。扇形法可以获得心脏各切面图形，能对心脏收缩、舒张的表现进行观察，且疾病诊断范围大，不仅能对心脏疾病诊断，还可以用于肝、胰、脑等疾病的诊断。多普勒超声法是心腔内血流测定的重要方法，能从体位对血流速度、方向进行测定，可以用于大血管转位、胎动、胎心、静脉疾病等诊断中。
超声波检查安全吗？
很多人因对超声波检查缺乏了解、认知，认为超声波检查存在危害性，尤其是孕妇，担心超声检查对宝宝存在伤害，每次检查会出现不同程度烦躁、焦虑等症状。那么，超声波检查是否安全呢？正常情况下，对于临床中应用的超声诊断仪，均需要经过国家药品食品器械安全机构检测认证，符合安全标准后方可投入临床中应用，且非长时间、低频率照射对患者不存在安全隐患。对于怀孕患者应用超声波检查时，医生均会对超声软件的指标进行调整，使其在安全范围内，正常超声波检查是孕妇、宝宝均不会造成伤害，而孕妇情绪紧张对宝宝的影响则要远超过超声波检查对宝宝的影响。可见，孕妇保持乐观心态接受超声波接受检查，大可不必担心宝宝的安危。
超声波检查前需要做哪些准备？
在进行超声波检查时，有些检查需要空腹，而有些检查需要憋尿，有些患者因进行胃肠镜等检查不能立即进行超声波检查，对其原因分析是因为当超声检查过程中，如果遇到胃肠内气体、内容物后，会发生折射、反射等，进而对脏器、病变等检查造成一定程度的干扰，降低了检查结果的准确性。例如，如果检查前进食，则会导致胃分泌液、胃内容物混合，并形成复杂的回声，胆囊体积变小，进而对检查结果造成严重影响。对于需要憋尿的检查，主要是因为膀胱充盈状态下，可以使超声穿过透声窗，能推开膀胱前东西，对膀胱后的附件、前列腺等器官进行观察。那么，在进行超声波检查前都需要注意些什么，需要做哪些准备呢？
●空腹检查项目
对于上腹部检查，例如肾上腺、胆囊、胰腺、腹膜后、肾动脉、腹部血管等，多在空腹后进行检查，一般情况下，患者在检查前1日晚饭后需要禁食，在次日上保持空腹状态下进行检查，从而保证胆管内胆汁充盈，排除肠气、胃肠内食物的干扰，保证检查结果的准确性。对于存在便秘、腹胀的患者，为防止检查图像受到肠气影响，可以在检查前适当服用促消化药物，从而促进患者有效排便，减少对超声检查结果的影响。
●憋尿检查项目
对于早孕、子宫、膀胱、附件、前列腺等疾病的检查中，需要使膀胱保持充盈状态。一般情况下，在检查前的1~2h左右，可以喝1500ml水，且喝水后不要排尿，保证膀胱的充盈，便于检查。如果怀孕超过3个月，则不需要进行特殊的准备。
●不需要特殊准备项目
对于心脏、乳腺、甲状腺、经阴检查、多普勒超声检查者，不需要做特殊的准备工作。
●特殊项目
对于开展X线胃肠造影中应用钡剂，因检查后胃肠内存在残留的造影剂，影响超声检查，需要在造影检查后2~3日在进行超声检查；对于开展结肠镜、胃肠镜检查的患者，在进行超声检查时也需要过2~3日后再检查。
B超和彩超一样吗？
B超即临床中的二维超声，主要是通过探头扫描接收超声波声束，并在屏幕中形成二维切面。超声成像具有速度快、有方位性的特点，可以对脏器活动情况进行检查。彩超即临床中的彩色多普勒超声，可以清晰的显示脏器、血流灌注，通过显示血流速度、阻力、血流灌注的特点，对疾病进行定性诊断。在房室间隔小缺损诊断中，应用B超检查很难显示其缺口，而应用彩超检查，则可以清晰的显示损伤部位的情况，提高了诊断的准确性。与B超比较，应用彩超检查，更利于临床医院的定性、定量诊断。
在超声检查时为什么需要更换探头？
一般情况下，对于常规腹部检查，多采取低频率探头，频率在1~5MHz，检查的部位多为人体后部位、深结构，而对于肌肉骨骼、甲状腺、肢体表面血管等浅表部位，多采取高频率探头，其原因是频率高，其分辨率高，但是穿透力下降，因此，高频率探头只用于浅表部位的检查。很多人疑惑为什么开展胃镜检查、宫腔镜检查的患者，在需要进行超声波检查，其实是因为在胃镜、宫腔镜检查中，只能观察到病变表面的图像，不能对其内部的病变情况进行探查，而超声检查，则可以深入病变深部，诊断的信息更具有价值。
通过上述讲解，相信大家对超声波检查有了更深入的掌握与认知，对超声检查的注意事项也十分明确，希望在今后的超声检查中，能积极配合，以提高检查结果的准确性。