（成都市温江区人民医院<四川省医学科学院·四川省人民医院温江分院>四川成都611130）
【摘要】目的：经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术对前列腺增生合并膀胱结石的影响进出研究和探讨。方法：选择2016年1月至2017年2月57例在我院运用了经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术进行前列腺增生合并膀胱结石治疗的患者进行整理分析，对比患者的碎石时间、手术耗费总时间、清石率等情况，并且在手术前以及手术完成的6个月后回访患者，对患者进行国际前列腺症状以及后续生活质量的评分。结果：所有的57例患者的手术均无失败，一次成功，统计后，手术耗费的总时间为（78.5±20.9）分钟，其中碎石的时间为（21.6±12.8）分钟，尿道前列腺电切术所用时间是（54.7±20.5）分钟，手术完成之后患者可以下床活动的时间为（4.9±1.7）天。复查之后患者清石率均为100%，并无任何并发症发生。术后6个月的回访中，患者的国际前列腺症状以及后续生活质量的评分均比手术前的评分低，P<0.05差异具有统计学意义。结论：经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的治疗手段是安全有效的，值得推广。
【关键词】尿道前列腺电切术；联合；气压弹道超声碎石清石术；前列腺增生；膀胱结石；影响
【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0170-02
前言
随着我国人口老龄化的不断加深，老年中前列腺增生患者越来越多，部分患者甚至可能产生膀胱结石这一并发症，大大影响了患者的日常生活[1]。因此对于前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗越来越受到社会的重视。本研究选择了57例在我院运用了经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术进行前列腺增生合并膀胱结石治疗的患者进行整理分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年2月57例在我院运用了经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术进行前列腺增生合并膀胱结石治疗的患者进行整理分析，患者间的年龄跨度为50至79岁。在进行手术前均诊断为前列腺增生合并膀胱结石患者。患者中单发结石情况的有31例，19例患者为两个结石，多发结石的患者为7例。
1.2方法
1.2.1手术前的准备术前控制和监测好患者的各项生命体征，运用KarlStorzF19膀胱镜对患者的尿道、前列腺以及膀胱等部位进行观察，对患者前列腺的增生情况、结石大小、有无尿道狭窄等等基本情况有初步的了解。
1.2.2手术方法在对患者进行完麻醉之后，取其截石位。将FM8旁视肾镜的镜鞘通过尿道置入，之后再利用镜鞘将气压弹道超声碎石清石系统插入。将气压弹道频率控制在8至12赫兹之间，设定其超声能量为50%至60%。如遇较大的结石，一般先运用气压弹道进行碎石，尽量快地将结石打碎，之后再运用气压弹道超声碎石清石术将碎石进一步粉碎吸出。完成这一步骤后，将旁视肾镜退出更换为ACMIF256电切镜完成后续的尿道前列腺电切术，对患者的前列腺组织进行切除，在运用Ellick将患者膀胱内的组织碎块冲出[2]。待一切完成之后，留下22F三腔导尿管对患者尿液进行引流。
1.3观察指标
对比和观察患者的碎石时间、手术耗费总时间、清石率等等情况，并且在术前以及术后6个月后回访患者，对患者进行国际前列腺症状以及后续生活质量的评分。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计，计量资料和计量数据分别使用t检验和χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
所有的57例患者的手术均无失败，统计后，手术耗费的总时间为（78.5±20.9）分钟，其中碎石的时间为（21.6±12.8）分钟，尿道前列腺电切术所用时间是（54.7±20.5）分钟，手术完成之后患者可以下床活动的时间为（4.9±1.7）天。复查之后患者清石率均为100%，并无任何并发症发生。术后6个月的回访中，患者的国际前列腺症状以及后续生活质量的评分均比手术前的评分低，P＜0.05差异具有统计学意义。
3.讨论
前列腺增生是目前老年男性中较为常见的疾病之一，近几年来也有着上升的趋势。膀胱结石是前列腺增生的一种并发症，主要原因为患者排尿不畅，使得尿液中的颗粒物产生沉淀，久而久之就形成了结石。在进行这一疾病的治疗时需要采取前列腺增生合并膀胱结石的治疗方式，彻底消除这一病因，避免再次复发。
经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术在进行前列腺增生合并膀胱结石的治疗中，有着安全、并发症发生概率小等等优点，在进行这一疾病中有着非常大的作用[3]。在本研究中选择的57例运用了经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术进行前列腺增生合并膀胱结石的患者的手术均无失败，统计后，手术耗费的总时间为（78.5±20.9）分钟，其中碎石的时间为（21.6±12.8）分钟，尿道前列腺电切术所用时间是（54.7±20.5）分钟，手术完成之后患者可以下床活动的时间为（4.9±1.7）天。复查之后患者清石率均为100%，并无任何并发症发生。术后6个月的回访中，患者的国际前列腺症状以及后续生活质量的评分均比手术前的评分低。
总之，经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的治疗手段是安全有效的，值得推广。
【参考文献】
[1]王二朋,戴廷山,范振永,詹扬,王海江,刘伟,曾建华.经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察[J].蚌埠医学院学报,2016,41(03):348-350.
[2]刘晓云.综合护理应用于经尿道前列腺电切术联合经尿道肾镜下膀胱结石气压弹道超声碎石术患者的效果研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):123-124.
[3]杜围,白忠原,张新明,何海填.经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果[J].中国性科学,2016,25(03):17-20.