桃江县第三人民医院，湖南桃江413405
摘要目的探明中西医结合治疗对慢性肾炎患者临床疗效及炎症因子检出结果的影响。方法对我院2016年1月-2018年12月门诊或住院的病患进行统计后，选出符合纳入标准研究对象182例，将之随机分为研究组和对照组，分别给予培哚普利、阿托伐他汀、中药汤剂治疗，培哚普利、阿托伐他汀治疗。观察指标主要有：治疗结果，治疗前后实验室指标变化（尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血浆白蛋白和尿蛋白（24h））、炎症因子结果（IL-35、IL-6），并统计两组指标结果是否具有统计学差异。结果统计指标结果发现，治疗前，实验室指标和炎症因子的结果均无差异，P＞0.05，没有统计学意义；治疗后，较对照组，研究组的治疗结果中无效例数少，差异显著，P＜0.05，有统计学意义；两组BUN、SCr、尿蛋白（24h）、IL-6指标结果均下降，血浆白蛋白、IL-35结果均上升，但较对照组，研究组的下降幅度或上升幅度均较大，P＜0.05，有统计学意义。结论中西医结合治疗慢性肾炎效果佳，改善炎性标记物的表达和肾功能，值得在临床推广。
关键词中西医结合；慢性肾炎；临床疗效；炎症因子
慢性肾炎又称之为慢性肾小球肾炎，发病原因多种，该病病情发展缓慢，且过程中会出现病情迁延[1]。随着病情的不断变化，肾脏功能会出现不同程度的减退，临床表现主要有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等等[2]。若得不到及时救治，长期的病程可能导致肾衰，严重危及病患的生命安全，降低病患的生活质量，因此需要高效的治疗方案缓解疾病的进一步发展[3]。本次实验主要研究中西医结合治疗对慢性肾炎患者临床疗效及炎症因子表达的影响，具体报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料筛选我院2016年1月-2018年12月期间符合纳入标准的病患182例作为研究对象，根据治疗方案的不同将之均分为研究组和对照组。纳入标准：经病患同意，签署知情同意书，符合慢性肾炎临床诊断标准，年龄在18岁～60岁之间，24h尿蛋白量小于3.5g。排除标准：肝、肾等脏器损伤，近6个月内使用糖皮质激素或免疫抑制剂，合并其他疾病，精神障碍或认知障碍等不配合医生，妊娠或哺乳期妇女，对药物有过敏史等。研究组中男51例，女40例；平均年龄（49.3±8.6）岁；平均病程（6.8±0.7）月。对照组中男46例，女45例；平均年龄（47.3±8.9）岁；平均病程（6.3±0.9）月。对比两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等）发现差异有可比性，P＞0.05，可在同一基线上进行比较。
1.2方法对照组病患给予常规西医治疗，即遵医嘱服用培哚普利、阿托伐他汀药物进行治疗，并通过服用药物控制血压，制定合理的饮食、运动方案，保证充足的睡眠和良好的心情等。研究组病患实施对照组治疗后，加服中药，药方为：黄芪30g，熟地黄、土茯苓各20g，石韦15g，女贞子、旱莲草、益母草、丹参、白茅根各10g。两组均进行为期12周的治疗。
1.3观察指标及评标标准观察记录两组病患的治疗结果，实验室指标（BUN、SCr、血浆白蛋白、尿蛋白），炎症因子（IL-35、IL-6）。治疗结果判定标准如下：显效：临床症状消失或显著减轻，24h尿蛋白含量下降50%，实验室指标结果基本恢复正常；有效：临床症得到改善，24h尿蛋白含量下降，实验室指标结果有所改善；无效：临床症状和实验室指标结果无变化，甚至加重。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用()表示，t检验，计数资料以百分率（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1统计不同治疗方案的治疗结果是否存在差异。较对照组，研究组治疗无效的例数显著较少，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。
2.2观察两种治疗方案治疗前后的实验室指标结果是否具有差异性。治疗前，两组指标结果均无差异，P＞0.05，没有统计学意义；治疗后两组指标结果均有所改善，但较对照组，研究组的BUN、SCr、尿蛋白结果的下降幅度大，血浆白蛋白的上升幅度大，P＜0.05，有统计学意义，详见表2。
注：与对照组相比，aP＜0.05，有可比性。2.3观察两组病患治疗前后炎症因子结果是否有差异。治疗前，指标结果均无差异，P＞0.05，没有统计学意义；治疗后，IL-35结果升高，IL-6结果下降，较对照组，研究组的下降幅度和上升幅度大，P＜0.05，有统计学意义，详见表3。
注：与对照组相比，aP＜0.05，有可比性。3.讨论
随着人们对中医的认可度的增高，中医治疗的应用越来越广。本次实验中的慢性肾炎在中医中归属为水肿、腰痛、虚劳等范畴，因血水同源、脾失健运，肾失开合、阻塞脉络等最终形成瘀血，导致病发[4]。所以在治疗方案中以清热利湿、补肾活血为主[5]。与传统的西医治疗方案相比，中医治疗通过滋阴补肾、健脾解毒、养血活血、凉血止血、利水通淋，改善病情，缓解疾病的发生发展[6]。
就本次实验结果而言，治疗前，实验室指标和炎症因子的结果均无差异，P＞0.05，没有统计学意义；治疗后，较对照组，研究组的治疗结果中无效例数少，差异显著，P＜0.05，有统计学意义；两组BUN、SCr、尿蛋白（24h）、IL-6指标结果均下降，血浆白蛋白、IL-35结果均上升，但较对照组，研究组的下降幅度或上升幅度均较大，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，中西医结合治疗对慢性肾炎患者的治疗效果佳，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究中西医结合治疗在慢性肾炎中的意义及临床价值。
参考文献
[1]陈玲玲,朱俊杰,蔡群慧.中西医结合治疗慢性肾炎临床观察及对炎症因子的影响[J].新中医.2018,50(10):101-103.
[2]王静,李文冬,辛小龙.中西医结合治疗慢性肾炎患者疗效及对患者炎症因子和肾功能的影响[J].湖北中医药大学学报.2016,18(05):35-37.
[3]蒋松,郭术莲,晋中恒,等.健脾固肾中药对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎肾功能及炎症因子的影响[J].四川中医.2015,33(12):86-88.
[4]刘明盛,熊勤之.中西医结合治疗40例慢性肾孟肾炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗.2014,25(23):5313-5314.
[5]马燕娜.慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合征脾肾两虚证临床疗效观察[J].内蒙古中医药.2018,37(09):66-67.
[6]姚伦,刘平夫.探讨中西医结合治疗慢性肾炎的优势和可行性[J].中国实用医药.2017,12(30):152-153.