张贵霞(江苏省盐城市盐都区龙冈卫生院224011)
【摘要】腰椎间盘突出在中老年当中是比较常见的一种病症，腰椎间盘突出的发生使得很多病人的很多活动受到了限制，在这样的情况发生的时候，腰椎间盘突出的临床护理便显得尤为重要，所以本研究中，笔者将谈一下腰椎间盘突出的临床护理。
【关键词】腰椎间盘突出临床护理体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）44-0224-02
腰椎间盘突出的发生是中老年比较头疼的一种疾病，所以随着科技的发展，这种病症的解决方法也不断的发展，并且在最近几年取得了比较大的进展，腰椎间盘突出的临床护理作为临床治疗的比较重要的一部分，在整个临床治疗的过程中发挥着画龙点睛的作用。
1.关于腰椎间盘突出临床护理的现状
临床护理的出现是在国外。大约是在二十世纪六十年代。临床护理是指一套疾病的比较系统的治疗体系。在以前经常会出现，面对同一种病，不同的医生会给出不同的治疗的方式，并且不同的地方收费情况差异也比较大的情况。面对这样的情况，临床护理应运而生。临床护理的产生是为了将整个疾病的治疗规范化，具有一个比较完整的体系，并且将整个体系的环节连接在一起，使得整个疗程的作用发挥到最大的程度，并且减少了很多的不必要的花费。这个体系在经过三十年的发展，在二十世纪九十年代在欧美的很多的国家得到了广泛的认可，并且临床护理的使用也确实给整个社会带来了比较大的经济效益。腰椎间盘突出的临床护理本身是一种比较规范化的治疗体系，在病者治疗的过程中可以在最短的时间之内得出一套最为有效的治疗方案，减少对于病者的时间的拖延，并且这种标准化，在费用方面也为患者做了比较大的节省。腰椎间盘突出的临床护理的最终目的是使腰椎间盘突出的患者在正确的时间，用最少的花费在最正确的地方得到最有效的治疗。因为腰椎键盘突出临床护理的种种的优势，我国也引进了腰椎间盘突出的临床护理。但是他的推进情况却不尽人意。众所周知，中国进入了就医难的时代。我国人口巨大，并且在我国就医资源比较贫乏的情况之下，腰椎间盘突出的临床护理的推广面临比较大的困难。
2关于腰椎键盘突出临床护理的路径
2.1关于医疗管理类的临床路径。关于医疗管理类的临床路径，在这个路径的基础之上又分为手术类的路径和非手术类的路径。以下笔者将分开论述。在进行手术的时候我们将需行腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术的患者分为两组，实验组用临床路径，对照组用传统诊疗法，我们观察的点主要是两组患者的腰椎间盘的恢复情况以及花费等。在整个观察的过程中，我们发现临床治疗的组与传统治疗的组，在治疗的效果方面并没有什么比较显著的差别。但是在医院的费用方面，以及住院的时间，以及治疗的效率方面，临床治疗组的患者的满意程度普遍高于传统治疗的组。通过这两组的实验我们发现，在临床护理的过程，我们的治疗效果虽然没有明显的疗效。但是我们有效的利用了资源，一方面使得患者节省了很多不必要的花费，并且减少了他们痛苦的时间，另一方面解决了医院的资源。临床护理的腰椎间盘突出手术的应用还是具有比较大的成效。在非手术的治疗方面
很多的医者的研究证明腰椎间盘突出的临床治疗制定出标准化、流程化的临床路径表，用“康复单元”程序治疗腰椎间盘突出症。结果显示，设计应用临床路径表能有效规范医疗和护理行为，减少了文字记录，防范了医疗差错和纠纷的发生，
具有真实性、实用性，便于提供临床信息和管理，提高了临床疗效。
2.2关于护理管理类的临床路径。护士在整个过程中要帮助医生来进行合理的安排，以减少患者需要治疗的时间，使患者得到最佳的治疗。这个临床护理的路径的实施避免了以往的临床护理仅仅是书面标准的缺点，增加了更多的动手机会。经过大量的实验以及很多的比较著名的腰椎间盘突出的教授的总结得出很多的患者在接受临床护理之后腰椎间盘突出复发的几率明显的减少，并且患者的满意程度得到了比较明显的提高。最为重要的是医院的资源得到了合理的更加有效的利用。护理管理类的路径，另一项便是健康教育的临床路径。关于健康教育的路径是指在手术之后，对于患者的康复做出一定的时间表格，护士在这个基础之上对于患者进行监督。这个过程可以使得患者加强健康的理念，提高生活的品质。研究发现实施健康教育临床路径体现了整体护理的内涵，显著提高了健康教育的质量与效果，促进患者疾病的康复，护患关系由被动依赖型转为主动合作型，发挥了患者在疾病康复中的作用。因此，患者可了解自身疾病所处的阶段，从而主动参与治疗、护理和功能锻炼，是目前临床较为完善的健康教育方式。
3关于腰椎间盘突出临床护理的措施
3.1关于腰椎间盘突出临床护理的心理护理。患者在进医院进行治疗的时候，一般心里会比较的紧张，这时候相应的医护人员应该主动与患者进行交流，首先了解病情，给患者制定一套适合的治疗方案。在整个过程中应该正确的评价患者的病情，在治疗的时候应该给予患者相应的鼓励，以减少患者的紧张的心理，使患者感受到来自医护的关心。在整个治疗的过程中应该帮助患者树立信心，并且宣传相应的健康知识。腰椎间盘突出的患者一般伴随的现象是腰腿疼痛、活动受限、甚至不能行走等症状，这些症状的发生会加剧他们的紧张的心理，所以腰椎间盘突出患者的心理护理显得尤为重要。
3.2关于腰椎间盘突出临床护理的饮食护理。医护人员在进行腰椎间盘突出的时候还要注意患者的饮食。患者因为腰疼等原因的出现会伴随一定的便秘的出现，所以，患者的饮食安排应该以清淡为主。应该多进食蔬菜与水果，增加纤维素的摄入，以增加患者的消化能力。并且因为患者的消化功能的受到一定的阻碍，应该每餐摄入比较少的食物，每天多次。在进食之后环形按摩腹部20～30min，以促进肠蠕动。告诉患者多饮水，少吃或不吃油炸等肥腻、难消化食物，防止便秘。有烟酒嗜好的患者，要戒烟戒酒;糖尿病患者要严格控制饮食，避免血糖波动;高血压患者宜低糖低脂饮食。
参考文献
[1]刘晓虹．护理心理学．上海:上海科学技术出版社，2005:281-298．
[2]张红星，黄国付，张庸法．电针夹脊穴对腰椎间盘突出症镇痛作用研究及其对血浆β-内啡肽的影响．中国中医骨伤科杂志，2006，14(3):4．