盐城艾琪儿妇产医院江苏盐城224000
摘要：目的研究在妇产科无痛人工流产术中应用优质护理服务模式的效果。方法将2017年10月-2018年10月在我院进行无痛人工流产术的284例患者作为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即常规组和研究组各142例。常规组患者实施妇产科常规护理，研究组患者实施妇产科优质护理服务模式。比较两组患者对护理过程的满意率以及术后不良反应的发生率。结果常规组患者对护理过程的满意率为69.71%，明显低于研究组患者对护理过程的满意率95.77%，P<0.05，差异具有统计学意义。常规组患者在术后不良反应的方式率为23.94%，明显高于研究组患者在术后不良反应的方式率6.33%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论将优质护理服务模式应用在妇产科无痛人工流产术中有利于患者的术后恢复，而且可以改善医患关系，有较高的临床推广价值。
关键词：无痛人工流产术；优质护理服务模式；妇产科
在妇科门诊中无痛人工流产术是属于比较常见的手术之一[1]。进行无痛人工流产术时，患者是需要经过全身麻醉的，有效的消除了患者在手术中的恐惧心理以及疼痛感[2]。本手术是解决避孕失败的补救措施中的一种。无痛人工流产术在手术的过程具有作用时间非常短和效果非常好以及患者不会有疼痛等特点，许多意外怀孕的患者如今已大多使用此种方式终结早期妊娠[3]。本研究旨在探讨优质护理服务模式在妇产科无痛人工流产术中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2017年10月-2018年10月在我院进行无痛人工流产术的284例患者作为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即常规组和研究组各142例。常规组患者年龄20-36岁，平均年龄（26.9±4.2）岁，研究组患者年龄21-37岁，平均年龄（27.5±4.6）岁，
1.2方法
常规组患者实施妇产科常规护理，护理人员按照医嘱对患者进行护理。研究组患者实施妇产科优质护理服务模式。可分为：（1）术前护理：对患者有无传染病史以及药物过敏史进行确认工作，让其签署手术同意书。并对患者讲解手术的安全性以及无痛性等，消除患者的心理压力，帮助患者做好准备。嘱咐患者在手术前6小时不要进食。术前对手术室的设施进行检查，保证各个设备状态良好。（2）术中护理：在患者进入手术室时需要再次核对患者的病例等资料，确保患者的手术各个指征没有错误。在手术的过程中患者会暴露阴部，护理人员应当充分考虑患者的心理情绪，并对其进行安慰。护理人员协助患者取膀胱截石位，让患者处于舒适的位置，双腿的高度可以放置在30厘米左右。此时护理人员迅速的给患者穿上干净的棉脚套，并且做好常规的消毒工作等。待孕妇心理平静下来之后，护理人员协助麻醉师对其进行麻醉工作，护理人员需要保持孕妇头部处于侧偏的位置，以防止被误吸或者是呛咳。护理人员还需与麻醉师一同将呼吸和心电以及血压监测和指脉氧等连接到患者身体上。妇科医生需要等待患者完全入睡之后进行无痛人工流产术。此时需要加强对患者血压以及心电等指标的观察，如有异常需立即告诉医师已达到及时处理的目的。（3）术后护理：在手术结束后，患者如没有清醒，护理人员须将患者身体处于平卧姿势，并将头往一侧偏。对于麻醉清醒过后的患者，护理人员给其拔针后需按压住针眼并送其去观察室卧室休息。在患者完全清醒后，护理人员对其详细告知手术后的注意事项，如一周后需要会员复查B超和在术后24小时内禁止开车和禁止盆浴等。对患者进行适当的心理护理，以及基础的避孕措施指导，并将无痛人工流产术对身体的危害告知清楚。孕妇在医院观察2小时后如果没有异常情况即可出院。（4）健康以及卫生指导：护理人员在孕妇出院之前将无痛人工流产术后的阴道流血以及腹痛等特点相其详细告知清楚。嘱咐患者如果在出院后有持续腹痛或者加重的情况或者是阴道出血时间超过一周等需要立即回医院进行检查。指导患者平时生活的卫生护理以及一个月内避免房事等。
1.3观察指标
（1）比较两组患者对护理过程的满意率，采用我院妇产科自制的评价表进行评价，评价标准为很满意和满意以及不满意三项。总满意率=很满意率+满意率。（2）比较两组患者术后不良反应的发生率。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理与分析，以%表示计数资料，采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者对护理过程的满意率
表1两组患者对护理过程的满意率（n，%）
3.讨论
有研究显示[4]，反复多次的进行人工流产术对身体会造成多方面的影响，从而会引发多种并发症，对患者身体造成严重伤害，因此人工流产术并不是避孕的方式。首次进行人工流产术因为对手术的痛苦程度以及安全性等方面不清楚，导致患者很容易出现焦虑和恐惧以及紧张等负面的心理情绪[5]。在进行人工流产术时，患者心理上的负面情绪会造成其身体上以及心理上的强烈不适感。因此如果在清醒的状态下进行人工流产术，会因为剧烈的不适感与疼痛最终造成人工流产综合征。有研究证明[6]，无痛人工流产术可以对患者的负面情绪进行有效的缓解，并且可以消除患者身体的痛苦，从而对心理压力的降低也有促进作用，进一步降低了人工流产综合征的发生率。而优质护理服务模式其最主要的核心是以人为中心，此种护理方式对患者的生活以及心理上进行全方位的护理。让患者在围手术期感到被理解以及接纳，有效的减少患者因为手术而产生的恐惧和紧张以及焦虑等负面情绪。优质护理服务模式的实施，让护理人员用人性化的方式对患者进行护理，通过与患者关系之间的拉近，使患者感受到被包容的感觉，给患者的心理带来了极大的安慰。
本次研究显示，常规组患者对护理过程的满意率为69.71%，明显低于研究组患者对护理过程的满意率95.77%，P<0.05，差异具有统计学意义。常规组142例患者中有13例患者在术后出现恶心呕吐，9例患者在术后出现宫缩不良，12例患者在术后出现血压下降的反应，常规组患者术后不良反应发生率为23.94%，研究组142例患者中有4例患者在术后出现恶心呕吐，2例患者在术后出现宫缩不良，3例患者在术后出现血压下降的反应，常规组患者术后不良反应发生率为6.33%，常规组患者在术后不良反应的方式率明显高于研究组患者在术后不良反应的方式率，P<0.05，差异具有统计学意义。使用优质护理服务模式的研究患者在术后出现不良反应的几率更低，对护理过程中满意度也更高，将优质护理服务模式应用在妇产科无痛人工流产术中有利于减少患者在术后的不适感，并且对医患之间的良好关系的形成也有促进作用。
综上所述，将优质护理服务模式应用在妇产科无痛人工流产术中有利于患者的术后恢复，而且可以改善医患关系，有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]佚名.优质护理在妇产科手术护理的应用及评价[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：581-582.
[2]淑英.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（11）：255-256.
[3]肖体友.优质护理服务在人工流产中的应用[J].现代医药卫生，2017，33（4）：597-599.
[4]周丽.无痛人流围手术期优质护理效果观察[J].实用中医药杂志，2017，33（4）：454-455.
[5]卜庆丽.无痛人工流产手术的护理要点分析[J].中国实用医药，2017，12（6）：164-165.
[6]肖体友.优质护理服务在人工流产中的应用[J].现代医药卫生，2017，33（4）：597-599.