上海市第六人民医院东院200000
摘要：目的在产科全程护理中使用临床护理路径，探索其护理效果。方法选择2014年5月-2015年5月在本院顺产及剖腹产的200例产妇，按照随机数表的方法，将其平均分为参照组和实验组，各组均100例。参照组使用常规护理方式，实验组使用临床护理路径的措施，护士长对所有的产妇进行提问，并采用匿名自填调查表的方法让产妇填写对护理的满意度。结果通过对比两组患者的相关数据显示，实验组患者对护理的满意率明显高于参照组的满意率。结论临床护理路径比常规护理方式更加程序化、标准化，可以使护理由被动转为主动，能够让患者得到最好的护理服务。
关键词：临床护理路径；产科护理；应用效果
临床护理路径作为一项整体服务计划，其主要是护士和其他人员共同制定的针对某类诊断或手术所需要的最适当的护理路径，目的是让患者得到最佳的服务。为此，本院选择2014年5月-2015年5月在产科顺产及剖腹产的200例产妇，并相应地开展了顺产及剖腹产产妇住院护理路径尝试，研究适宜围产期服务的方式，并取得了较好的护理疗效，具体的医学报告如下所示[1]。
1.资料和方法
1.1.临床资料
选取200例于本院产科进行顺产、剖腹产产妇，随机将他们分为参照组和实验组，各组均100例，年龄范围是18～38岁，平均年龄为26岁；孕周37～41周，平均40周；初产妇32例，经产妇56例，自然分娩52例，剖宫产60例。参照组进行常规护理，实验组按照临床护理路径方法来实施。
1.2方法
1.2.1制定护理路径表格
依照顺产前、剖腹产产前、产后产妇的需求、治疗和护理的特征、结合医院的具体情况，
由产科医疗、护理组制定临床护理路径表，分析后再确定干预项目，护理路径的内容以表格化的护理路线图来表示，以时间为横轴，产妇护理流程为纵轴，并给出护理目标及护理评价。
1.2.2实施
将入院后的正常顺产和剖腹产的产妇按照临床护理路径图实施，先由护士根椐产妇分娩期的前后向产妇讲解相关的护理内容，这有利于护患双方共同努力。然后每天各班次的护士均须按照该日护理路径的内容，仔细观察产程变化、产后情况、产妇需求，并实施相应的护理技术操作，倘若产程平稳，则用蓝笔用“√”标识。护士长对所有产妇提问，以了解产妇对宣教内容的掌握程度，针对未掌握的产妇则要求护士重新讲解并示范，出院前建议产妇对婴儿脐部进行护理、沐浴、按摩等实习，统计产妇护理技能的合格率，发放理论考试试卷以打“√”的方式考核产妇实施母乳喂养及新生儿护理知识。
1.3效果评定标准
使用匿名自填调查表的方法，每月对抽查产妇进行满意度调查，统计产妇对护理的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过比较两组间的数据显示，观察组对护理的满意率远远高于参照组患者的满意率，两组间的数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），存在可比性。详细资料见表1。
3.讨论
临床护理路径作为一种跨越学科、综合性较强的医疗护理模式，主要是病人在住院期间针对确定的病患群体实施最佳的护理方式。同时病人也了解自己的护理计划目标，主动参与到护理过程中，这有利于增强病人的自我护理意识及能力，进一步与提升护理效果。本研究按照每日的标准护理计划，为产妇制订住院期间的工作路线图及表格，利用此类方法可满足产妇在待产、分娩、产褥期等过程中的需求。由于护理路径的有效实施，做到宣教及时、全面，使产妇充分得到护士的帮助与指导，而且还做到了哺乳姿势正确、早开奶，有效地提高了母乳喂养成功率，产后出现奶胀和尿潴留的例数明显减少，产妇也较易接受新生事物。以200例入住我院产科的顺产、剖腹产产妇为研究对象，随机将其分为参照组和实验，各组均100例，在临床护理路径过程中，细致周到的服务和健康教育让患者预先知道要接受的照顾，做到对住院天数及住院期间的诊疗护理心中有数，这样较好地减少患者的焦虑，进一步调动了患者的积极性，提高了对医院服务质量的满意度。
在标准的产程护理程序中，通过护士各阶段的宣教和对产妇实施考核，可帮助产妇增强对母婴保健、母乳喂养知识的认识。这样在一定程度上使产妇主动给新生儿洗澡、实施脐部护理及新生儿抚触等操作可以降低医疗成本，提高医疗资源的有效利用率，增进医患之间的互动性，从而进一步提高医院的护理服务质量。
参考文献：
[1]袁剑云，英立平.临床护理路径实施手册[J].北京大学出版社，2013，05（15）：178-184.
[2]卢章云.临床路径在单病种医疗护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，12（23）：166-167.
[3]刘卫英，黄小红，赵美君.临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2015，11（17）：124-125.
[4]张玉花，刘圆圆.影响正常产妇产后进入执行期因素的调查分析[J].中国实用护理杂志，2016，02（22）：254-255.
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