导读:本文包含了肝活检论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:经皮穿刺肝活检,Menghini针,碎片组织,肝炎,乙型,慢性
肝活检论文文献综述
吴国标[1]（2019）在《Menghini针肝活检碎片标本CHB的病理和临床特征》一文中研究指出目的 Menghini针一秒钟抽吸法肝活检(Menghini针肝活检)简易、快速、安全、价廉,是目前临床上常用的一种经皮穿刺肝活检方式。但Menghini针肝活检取出的标本部分可能呈碎片组织,严重影响病理形态学的观察,常常导致肝硬化的漏诊,影响患者预后。本研究目的是研究Menghini针肝活检碎片标本CHB的病理和临床特征。方法对Menghini针肝活检碎片标本的CHB全部采用通过皮肤上同一针孔不改变穿刺方向的连续两次以上肝穿刺肝活检"一孔多次抽吸法"肝活检。对其中组织学仍不能诊断为肝硬化的,于一周内再采用经皮肤上同一针孔、肝内两个以上不同部位一孔多点切割法肝活检。统计分析碎片标本CHB的临床、生化学、血清学、病毒学和组织学等相关资料。结果 221例碎片标本CHB被划分为肝硬化组和非肝硬化组。肝硬化组占184例(83.26%),非肝硬化组占37例(16.74%)。非肝硬化组再通过"一孔多点切割法"肝活检又检出肝硬化35例(94.6%)。碎片标本肝硬化是成熟型肝硬化。两组病情多隐匿,病程非肝硬化组较肝硬化组长,高峰年龄段都集中在20～39岁。两组血清ALT、AST和GGT均值都在正常值上限(ULN)的2～4倍,ALT大于2ULN的肝硬化组显着高于非肝硬化组(P=0.001),ALT低于ULN的两组均常见,非肝硬化组较肝硬化组更多见(P<0.01)。病理学证实CHB肝硬化都伴有肝脏炎症活动,炎症活动性两组比较肝硬化组显着高于非肝硬化组(P<0.01)。血清白蛋白低于正常值下限的非肝硬化组显着高于肝硬化组(P=0.000)。两组均以HBV低水平复制的HBeAg-的CHB为主,非肝硬化组更明显(P<0.01)。结论 Menghini针肝活检碎片标本CHB是肝脏炎症活动的成熟型肝硬化;临床表现隐匿而组织学持续的炎症活动是肝硬化进展及失代偿的病理基础。(本文来源于《黑龙江医学》期刊2019年08期）
周保仓,曹亚伟[2]（2019）在《Firbscan和肝活检在慢性乙肝患者肝纤维化程度诊断价值的比较》一文中研究指出探讨firbscan和肝活检在慢性乙肝患者肝纤维化程度中的诊断效果及价值。选取慢性乙肝患者150例按随机数字表分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。所有患者均经过肝活检确诊,对照组行单纯肝活检检查,观察组肝活检确诊后给予瞬时弹性成像(firbscan)诊断。结果表明两组肝脏纤维化S0、S1、S2、S3及S4检出率与漏诊率差异无统计学意义(P>0.05);两组诊断肝脏纤维化灵敏度、特异度、AUC及95.0%CI参数差异无显着性(P>0.05)。表明采用瞬时弹性成像则能获得与穿刺活检相仿的诊断效果,且该方法创伤较小,能为临床诊疗提供影像学依据。(本文来源于《中南医学科学杂志》期刊2019年03期）
林立,梁惠卿,陈少东,陈国良,吴耀南[3]（2019）在《非酒精性脂肪肝同病异证与肝活检病理学的相关性研究》一文中研究指出目的:观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者不同中医证型与临床指标、肝活检病理学的关系。方法:选择312例NAFLD患者进行辨证分型,均进行肝组织活检,常规判定NAFLD活动度积分(NAS)和肝纤维化分期。结果:NAFLD患者的中医证型频数分布为痰湿内阻证>肝郁脾虚证>湿热蕴结证>肝郁气滞证>痰瘀互结证。NAFLD患者性别、年龄、病程、血生化、体质量指数、肝硬度值、NAS积分等指标在不同中医证型的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NAFLD患者痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热蕴结证叁型NAS积分较高,故NAFLD的治疗应着重于健脾化痰、清热利湿、活血化瘀。(本文来源于《中华中医药杂志》期刊2019年04期）
付懿铭,韩萍,纪冬,邵清,李忠斌[4]（2019）在《21382例肝活检患者的慢性肝病谱及变化趋势》一文中研究指出目的分析2007至2016年解放军总医院第五医学中心肝病谱的构成及变化趋势,为肝病管理提供循证依据。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月住院行肝穿患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、出院诊断、治疗转归等,分析10年来慢性肝病谱的变化趋势。结果共纳入肝穿患者21 382例,其中慢性乙型肝炎(CHB)、药物性肝损伤(DILI)、慢性丙型肝炎(CHC)、隐源性肝病(CID)、自身免疫性肝病(AILD)为前5位的病因。CHB以青年患者为主(62.0%);DILI以青、中年为主(47.7%、36.4%);CHC在60岁以下所占比例相似,少年、青年、中年分别为27.3%、36.9%、28.7%;CID以少年、青年为主(45.4%、36.1%),AILD以青、中年为主(33.1%、50.9%)。10年间CHB的构成比例从58.6%降至32.9%,DILI从7.4%上升至21.4%,CHC从7%上升至22.4%,后降至2.2%,CID从4.7%上升至32.9%,AILD从4.7%上升至7.7%。不同性别、各年龄区间呈不同的比例分布:CHB以男性为主,不同年龄区间构成比都高居首位,DILI、AILD均女性为主,尤其中年阶段;CHC患者男女比例相似,构成比在各年龄区间差距不大;CID以男性为主,青少年易患,构成比在少年、青年阶段接近。结论 CHB、CHC仍为目前肝病主要病因组成,其中DILI、AILD、CID逐年增加,CHB、CHC逐年下降,CHC受小分子药物影响尤为明显。(本文来源于《肝脏》期刊2019年01期）
王世伟,谢雯[5]（2018）在《肝活检在妊娠期肝病诊断及管理中的应用》一文中研究指出妊娠期肝病是指妊娠状态下出现的黄疸或肝功能异常,严重影响妊娠女性和胎儿的健康。在临床中并不少见,据国外不完全统计,即使在相对年轻和正常的人群中,妊娠期肝功能异常的发生率为3%～5%。妊娠期肝病一般分为叁种:妊娠期特发性肝病;妊娠期间发生的肝病(如妊娠期急性肝损伤)和由(本文来源于《肝脏》期刊2018年11期）
苏海华[6]（2018）在《HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同中医体质类型与肝活检组织病变特征的相关性研究》一文中研究指出目的:分析HBeAgp阳性慢性乙型肝炎患者不同体质类型与肝活检组织病变特征的关系,探讨不同中医体质所蕴含的免疫功能状态,从中医体质可调性方面入手,对今后慢性乙型肝炎的防治研究提出一些设想,为无症状型慢性乙型肝炎的辨证论治作出补充,也为慢性乙型肝炎“治未病”提供一定的理论依据。方法:研究对象为299例HBeAg阳性CHB患者,根据北京中医药大学王琦教授的《中医体质分类与判定》标准在患者知情同意下进行体质调查,根据转化分数对体质类型做出判定,并收集临床资料,运用SPSS 23.0软件对数据进行分析,探讨中医体质的分布规律及与肝活检组织病变特征的关系。结果:1.共纳入HBeAg阳性CHB患者299例,所有患者的中医体质频数分布为湿热质(26.8%)>气郁质(23.1%)>阴虚质(12.7%)>平和质(10%)>痰湿质(8.7%)>阳虚质(8.4%)>气虚质(5%)>血瘀质(4%)>特禀质(1.3%),以偏颇质为主。2.不同体质类型的HBeAg阳性CHB患者与HBeAg定量、HBV DNA载量分类的关系:血清 HBeAg 定量(Χ2=15.966,P=0.043)、血清 HBVDNA 载量(Χ2=15.814,P=0.045)在不同中医体质类型的分布差异具有统计学意义,且随着HBVDNA载量的增高,湿热、气郁体质的中医体质类型分布逐渐增加。3.不同体质类型的HBeAg阳性CHB患者与肝功能、AFP的关系:血清ALT水平(Χ2=20.736,P=0.008)、AST 水平(Χ2=25.589,P=0.001)、TBIL 水平(Χ2=17.089,P=0.029)、DBIL 水平(Χ2=22.808,P=0.004)、GGT 水平(Χ2=21.570,P=0.006)、ALP水平(F=3.112,P=0.002)、AFP 水平(Χ2=19.559,P=0.012)水平在 HBeAg 阳性 CHB患者的不同中医体质类型中的分布差异具有统计学意义。4.HBeAg阳性CHB患者的各中医体质类型与肝活检组织病变特征的关系:本研究的肝活检组织病变特征的炎症分级主要以G1-G2为主,纤维化分期主要以S1-S2为主,且肝组织炎症坏死程度分级(G)(Χ2=33.484,P＜0.001)、纤维化分期(S)(Χ2=36.979,P＜O.001)在不同中医体质类型中的分布差异具有统计学意义。其中平和质的炎症分级主要分布在G1-G2,纤维化分期主要分布在S1-S2;气虚质的炎症分级主要分布在G2,纤维化分期主要在S1;阳虚质的炎症分级主要在G1-G3,纤维化分期主要在S1;痰湿质、阴虚质、湿热质、气郁质的炎症分级主要在G2-G3,纤维化分期主要在S1-S2;血瘀质的炎症分级、纤维化分期分别以G2-G4、S3-S4为主。结论:HBeAg阳性CHB患者的中医体质类型分布具有一定规律,且以气郁质、湿热质、阴虚质为主,男性多于女性。其中CHB的中医体质类型与肝活检组织的病变特征、HBVDNA载量、HBeAg定量、肝功能、AFP具有一定关系,肝脏炎症程度较活跃的CHB患者的体质类型以“阴虚、痰湿、湿热、气郁、血瘀”为主,纤维化分期较重的CHB患者的体质类型以“湿热、血瘀”为主。提示不同的中医体质类型的CHB患者其免疫状态各异。(本文来源于《福建中医药大学》期刊2018-06-01）
杜瑞,陈文静,郭玉娟,郜红艺[7]（2018）在《肝活检对先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征鉴别及预后判断的意义》一文中研究指出【目的】探讨肝活检病理检查对先天性胆道闭锁(CBA)和婴儿肝炎综合症(IHS)鉴别诊断及预后判断的重要意义。【方法】对2012年12月到2016年12月在广东省妇幼保健院就诊的77例先天性胆道闭锁和48例婴儿肝炎综合症的患儿进行肝活检病理检查和随访,并结合免疫组化及PAS染色、网状纤维染色和Masson染色技术,对比分析两者的组织病理学特征及预后。【结果】CBA与IHS患儿的肝纤维化分级、肝小叶炎症活动度分期、胆小管增生程度及预后的差异均具有统计学意义(P<0.05)。CBA患儿的肝纤维化分级以S2~S3为主,肝小叶炎症活动度分期以G2~G3为主,胆小管增生显着;IHS患儿的肝纤维化分级以S0~S1为主,肝小叶炎症活动度分期以G1~G2为主。CBA患儿的预后明显差于IHS,且差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】早期对先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的患儿进行肝活检病理检查,并结合免疫组化和PAS染色、网状纤维染色和Masson染色技术进行分析,对于两者的鉴别诊断及预后判断具有重要的临床意义。(本文来源于《中山大学学报(医学版)》期刊2018年03期）
阎俪[8]（2018）在《自身免疫性肝炎患者治疗后肝活检组织学再评估的随访研究》一文中研究指出目的:自身免疫性肝炎(AIH)是一种器官特异性的自身免疫性疾病,目前维持生化缓解(包括血清转氨酶及Ig G正常水平)是AIH患者期望的治疗终点;但生化缓解患者的肝内组织学情况目前仍存在争议,本研究旨在探讨已达到生化缓解标准的患者后续肝组织学再评估及治疗前后肝组织学的特点。方法:本文回顾性收集了2010年2月至2018年2月于我院规范诊治且接受治疗后肝组织学活检再评估的39例AIH患者的临床及病理等相关资料,其中25例患者拥有诊断性肝活检资料。分析其治疗前、后血清学,诊断性肝活检及治疗后肝活检组织学再评估组织学特征。结果:39例AIH患者中,5例患者未获生化缓解,而5例患者均未获得组织学缓解。而33例生化缓解达24月的AIH患者中,17例(51.5%)患者达组织学缓解(G≤1),但两组患者在血清转氨酶、Ig G等血清学指标等均无显着差异。在其诊断性肝活检中,组织学缓解组患者肝组织学炎症较轻(G:2 vs.3,p=0.035)。组织学缓解组患者的诊断性与治疗后肝组织学再评估组织纤维化程度相比,并无患者出现纤维化程度进展;而持续组织学活动组中,有18.2%的患者出现纤维化程度进展。结论:未获生化缓解的患者组织学中存在持续炎症活动,在生化缓解达24月的患者中,仍有近半数患者未达组织学缓解。AIH诊断时肝活检提示炎症程度较轻的患者可能更易达到组织学缓解标准。(本文来源于《上海交通大学》期刊2018-04-26）
徐礼通,陈松海,李忠斌,李智,樊和斌[9]（2018）在《肝活检确诊药物性肝损害的病因及临床特征分析》一文中研究指出目的探讨药物性肝损害(DILI)的病因及临床特征。方法回顾性分析2015年1-12月在解放军302医院行肝组织病理学检查确诊的194例DILI住院患者的资料,分析其血生化指标、病因及肝组织病理学检查结果,对患者进行随访,分析其复发的预测因素。结果在194例确诊的DILI中,造成肝损害的药物包括中药91例(46.9%),解热镇痛药28例(14.4%),抗菌素18例(9.3%),环境毒物及抗抑郁药均为9例(4.6%),保健药及降脂药均为6例(3.1%),化疗药5例(2.6%),其他原因不详者22例(11.3%)。临床分型可见肝细胞损伤型78例(40.2%),胆汁淤积型63例(32.5%),混合型53例(27.3%)。病理结果提示急性损害70例(36.1%),慢性损害124例(63.9%);慢性损害中炎症程度占比分别为:G0级19例(9.8%),G1级37例(19.1%),G2级42例(21.6%),G3级19例(9.8%)及G4级7例(3.6%)。在124例慢性DILI患者中,有27例复发(21.8%),多因素分析显示胆碱酯酶是复发的独立风险预测因素。结论药物性肝损害发生率逐年升高,中药所致的肝损害所占比例明显上升,胆碱酯酶低是复发的风险因素,临床医生需要掌握其临床特征以做到准确诊断,合理治疗。(本文来源于《解放军医学杂志》期刊2018年02期）
庄林,胡明芬,庞兴美,柏保利,王霖[10]（2018）在《肝活检与B超诊断脂肪肝的对比研究》一文中研究指出目的评估肝活检与B超在脂肪肝诊断中的意义.方法对比分析62例B超检查未诊断为脂肪肝但经肝穿刺活组织检查诊断为肝细胞脂肪变性患者的结果,并结合肝功能、血脂、血糖、体重指数进行分析.结果62例B超检查未诊断脂肪肝的患者,经肝穿刺活组织检查,提示肝细胞脂肪变性5%~33%.其中B超检查提示肝实质回声未见异常23例,肝实质回声稍增粗欠均18例,肝实质回声稍细密增强17例,肝脏弥漫性损伤4例,分别占37.01%、29.03%、27.42%、6.45%;病理提示5%≤肝脂肪变性≤19%有45例,B超检查提示肝实质回声未见异常18例,肝实质回声稍增粗欠均8例,肝实质回声稍细密增强17例,肝脏弥漫性损伤2例,B超改变以肝实质回声未见异常和肝实质回声稍细密增强为主;病理提示20%≤肝脂肪变性≤33%有17例,B超检查提示肝实质回声未见异常6例,肝实质回声稍增粗欠均5例,肝实质回声稍细密增强5例,肝脏弥漫性损伤1例,B超改变主要表现为肝实质回声未见异常、肝实质回声稍细密增强和肝实质回声稍增粗欠均.分析患者的肝功能、体重指数、血脂和血糖对B超改变的影响,通过无序多分类Logistic回归分析发现谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、体重指数、甘油叁酯和低密度脂蛋白胆固醇的值越大,越容易导致肝脏弥漫性损伤;脂肪变性程度越大越容易导致肝脏弥漫性损伤.结论对脂肪肝的诊断,当肝细胞脂肪变性低于1/3时,B超检查不能表现出脂肪肝的特征性改变,应密切观察B超或行肝穿刺组织学检查以明确脂肪肝诊断.(本文来源于《昆明医科大学学报》期刊2018年01期）
肝活检论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
探讨firbscan和肝活检在慢性乙肝患者肝纤维化程度中的诊断效果及价值。选取慢性乙肝患者150例按随机数字表分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。所有患者均经过肝活检确诊,对照组行单纯肝活检检查,观察组肝活检确诊后给予瞬时弹性成像(firbscan)诊断。结果表明两组肝脏纤维化S0、S1、S2、S3及S4检出率与漏诊率差异无统计学意义(P>0.05);两组诊断肝脏纤维化灵敏度、特异度、AUC及95.0%CI参数差异无显着性(P>0.05)。表明采用瞬时弹性成像则能获得与穿刺活检相仿的诊断效果,且该方法创伤较小,能为临床诊疗提供影像学依据。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝活检论文参考文献
[1].吴国标.Menghini针肝活检碎片标本CHB的病理和临床特征[J].黑龙江医学.2019
[2].周保仓,曹亚伟.Firbscan和肝活检在慢性乙肝患者肝纤维化程度诊断价值的比较[J].中南医学科学杂志.2019
[3].林立,梁惠卿,陈少东,陈国良,吴耀南.非酒精性脂肪肝同病异证与肝活检病理学的相关性研究[J].中华中医药杂志.2019
[4].付懿铭,韩萍,纪冬,邵清,李忠斌.21382例肝活检患者的慢性肝病谱及变化趋势[J].肝脏.2019
[5].王世伟,谢雯.肝活检在妊娠期肝病诊断及管理中的应用[J].肝脏.2018
[6].苏海华.HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同中医体质类型与肝活检组织病变特征的相关性研究[D].福建中医药大学.2018
[7].杜瑞,陈文静,郭玉娟,郜红艺.肝活检对先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征鉴别及预后判断的意义[J].中山大学学报(医学版).2018
[8].阎俪.自身免疫性肝炎患者治疗后肝活检组织学再评估的随访研究[D].上海交通大学.2018
[9].徐礼通,陈松海,李忠斌,李智,樊和斌.肝活检确诊药物性肝损害的病因及临床特征分析[J].解放军医学杂志.2018
[10].庄林,胡明芬,庞兴美,柏保利,王霖.肝活检与B超诊断脂肪肝的对比研究[J].昆明医科大学学报.2018