导读:本文包含了环甲膜论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:环甲膜穿刺,表面麻醉,危重患者,气管插管
环甲膜论文文献综述
姜娟,陈维书,卢丽利,钮湘俊,余阳[1]（2019）在《环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的临床观察》一文中研究指出目的探讨危重患者环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的安全性、可行性及有效性。方法收集2017年3月～2018年12月吉林市人民医院急诊医学科40例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺利多卡因表面麻醉组(研究组)和对照组。记录插管前药物预治疗(环甲膜穿刺利多卡因应用、全麻镇静药及血管活性药物的应用)前基础生命体征、插管时、插管后1 min、5 min、10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率、插管成功率、插管后低血压发生率、预治疗应用的全麻药、血管活性药物使用量。结果研究组气管插管时和插管后1 min、5 min、10 min、30min、1 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率、预治疗应用的全麻药、血管活性药物使用量均显着低于对照组。结论环甲膜穿刺利多卡因表面麻醉后气管插管能使全麻药用量减少;自主呼吸的最大保留,使插管时患者血流动力学的波动幅度影响下降,血管活性药的用量降低,患者病情波动减少,增加危重患者抢救成功率,预后间接得到改善。(本文来源于《中国处方药》期刊2019年12期）
邓铭锋,廖荣宗,何松蓬,徐德敏,郭玲崧[2]（2019）在《超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管的临床观察》一文中研究指出目的观察超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管的临床效果。方法选取择期行全麻手术肥胖患者60例,随机均分为两组,传统环甲膜穿刺组(对照组)和超声引导下环甲膜穿刺组(观察组),所有患者均在气管插管前行环甲膜穿刺。观察两组患者镇静前(T0)、镇静后5 min(T1)、声门上表麻时(T2)、环甲膜穿刺给药时(T3)、插管即刻(T4)、插管后5 min时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率收缩压乘积(RPP),记录环甲膜1次穿刺成功率,插管舒适度评分,气管导管耐管评分以及咳嗽、术后声嘶、喉痛等并发症。结果两组HR、MAP和RPP:与基础值T0比较,T2、T3时升高(P<0.05),T4、T5时差异均无统计学意义(P>0.05);环甲膜一次穿刺成功率,对照组<观察组(P<0.05);术后声嘶、喉痛发生率,对照组>观察组(P<0.05);T3时呛咳反应,对照组>观察组(P<0.05);插管舒适度评分,对照组>观察组(P<0.05);气管导管耐管评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管明显优于传统方式,值得临床推广使用。(本文来源于《广东医学》期刊2019年19期）
钱迪,敬光怀,陈翠霞,郑伟昌,汤国栋[3]（2019）在《急性喉梗阻时应用环甲膜切开或气管切开术的体会》一文中研究指出目的阐述急性喉梗阻时行环甲膜切开或紧急气管切开术救治患者的体会。方法对13例急性喉梗阻的患者行环甲膜切开或紧急气管切开,并进行随访。结果 13例患者12例救治成功,1例死亡,其中1例出现喉狭窄。结论环甲膜切开术和紧急气管切开术对于抢救急性喉梗阻患者的意义重大,应将其进一步规范化并对相关医务人员进行培训。(本文来源于《中国医药指南》期刊2019年24期）
赵娜,田桂珍,潘义民,郭霞[4]（2019）在《简易环甲膜穿刺留置器的研制及应用》一文中研究指出目的探讨研制一种简便易行,携带方便,快速改善通气的一种器具。方法选取金属针和无毒无害塑料制品加工制做成设计功能要求。结果达到预期设计要求,经试用有效快速改善通气。结论简易环甲膜穿刺留置器是一种简便,通用,便于推广的急救器具,已获国家专利。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2019年16期）
伍金红,李文献,范庆,陆艺[5]（2019）在《实用猪环甲膜穿刺和切开模型》一文中研究指出目的建立猪环甲膜穿刺和切开模型,供临床医师学习环甲膜穿刺和切开技术,提高紧急气道的应急处理能力,降低麻醉气道相关的死亡率和脑损伤发生率。方法选取会厌、声门、甲状软骨、环甲膜、环状软骨和气管等完整的猪喉做环甲膜穿刺和切开模型。在隆凸上方离断气管,注射器针筒连接气管和模拟肺。利用食指、中指和拇指触摸确定环甲膜的位置,然后依据流程行穿刺或切开建立有创气道并通气。结果猪喉环甲膜定位明确,穿刺后建立的气道连接喷射通气装置。环甲膜切开后置入气管导管,连接呼吸皮囊进行通气,以上操作均获得理想的通气效果。结论猪喉结构和人喉结构非常相似,能够模拟真实的环甲膜穿刺和切开,为临床医师教学提供良好的动物模型。(本文来源于《复旦学报(医学版)》期刊2019年04期）
仇晓娟[6]（2019）在《不同浓度七氟醚诱导下实施环甲膜穿刺气道粘膜表面麻醉的效果比较》一文中研究指出目的:本研究通过观察在经口气管插管全身麻醉的诱导阶段,采用吸入七氟醚联合环甲膜穿刺气道粘膜表面麻醉(以下简称环甲膜穿刺表麻)的方式,比较在不同七氟醚浓度下进行环甲膜穿刺注药时的效果及对气管插管反应的抑制情况,评估七氟醚-环甲膜穿刺表麻在全身麻醉诱导及气管插管过程中实施的安全性与可行性,为将来的研究与临床工作提供经验。方法:选取延安大学附属医院2017年10月-2018年10月期间,拟在全身麻醉诱导气管插管下进行择期手术的患者共120例。要求ASA分级I~II级,按密闭信封法进行分组随机分为4组,每组30例:Ⅰ组(呼气末七氟醚浓度2%=2.0%±0.1%)、Ⅱ组(呼气末七氟醚浓度3%=3.0%±0.1%)、Ⅲ组(呼气末七氟醚浓度4%=4.0%±0.1%)、Ⅳ组(呼气末七氟醚浓度5%=5.0%±0.1%)。入室后开放静脉,常规监测:ECG、HR、MBP、SpO_2。诱导开始:将氧流量设定为6L/min,嘱患者使用闭式面罩吸入纯氧5分钟,然后将七氟醚挥发罐浓度开到8%,观察监护仪呼气末七氟醚浓度的监测,当达到各组预定浓度并稳定30秒后开始实施环甲膜穿刺气道粘膜表麻(2%利多卡因5ml以改良手法注入),当表麻完成后使各组呼气末七氟醚浓度仍然稳定在预定值,经静脉缓慢推注舒芬太尼0.2ug/kg(推注时间>60秒),距表麻3分钟后实施气管插管,根据有无连续Pet-CO_2波形判断导管是否成功进入气管内。分别记录各组患者在以下几个时间点:T0即麻醉诱导前、T1即环甲膜穿刺前、T2即环甲膜穿刺注药后、T3即气管插管前、T4即气管插管后即刻、T5即气管插管后1min、T6即气管插管后3min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO_2),其中T(4-6)为气管插管后即刻、1min、3min叁个时间点的均值,统称为气管插管后。同时对环甲膜穿刺注药过程中及气管插管过程中所出现的不良反应进行评价。结果:1.四组患者的性别、年龄、体重和BMI进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.四组患者诱导前(T0)、环甲膜穿刺注药前(T1)、环甲膜穿刺注药后(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后(T4-6)的MBP进行比较:与T0相比,T1时四组MAP都下降(P<0.05),且四组之间下降程度有统计学差异(P<0.05),则诱导前至环甲膜穿刺前,MAP下降程度依次为Ⅳ>Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ。与T1相比,T2时四组中Ⅰ、Ⅱ组MAP升高(P<0.05)且升高程度有统计学差异(P<0.05);Ⅲ组升高Ⅳ组下降但差异都无统计学意义(P>0.05),则环甲膜穿刺前至环甲膜穿刺注药后MAP变化程度依次为Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ。与T3相比,四组患者T(4-6)的MAP都升高(P<0.05),但Ⅲ组Ⅳ组之间升高程度无统计学意义(P>0.05),则气管插管前至气管插管后MAP上升程度依次为Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ。3.四组患者诱导前(T0)、环甲膜穿刺注药前(T1)、环甲膜穿刺注药后(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后(T4-6)的HR进行比较:与T0相比,T1时四组HR都下降(P<0.05),但下降程度四组之间无统计学差异(P>0.05)。与T1相比,T2时四组的HR都升高(P<0.05),且四组之间升高程度有统计学差异(P<0.05),则环甲膜穿刺前至环甲膜穿刺注药后HR变化程度依次为Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ>Ⅳ。与T3相比,四组患者T(4-6)时HR都升高(P<0.05),但Ⅲ组Ⅳ组之间升高程度无统计学意义(P>0.05),则气管插管前至气管插管后HR上升程度依次为Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ。4.四组患者诱导前(T0)、环甲膜穿刺注药前(T1)、环甲膜穿刺注药后(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后(T4-6)的SpO_2进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.四组患者环甲膜穿刺注药时不良反应的发生情况进行比较,差异有统计学意义,Ⅰ组=Ⅱ组>Ⅲ组=Ⅳ组。6.四组患者气管插管时不良反应的发生情况进行比较,差异有统计学意义,Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组=Ⅳ组。结论:1.在七氟醚4种不同浓度下进行环甲膜穿刺,七氟醚对环甲膜穿刺注药刺激引起的应激反应抑制效果依次为5%=4%>3%>2%。但吸入七氟醚呼气末浓度达5%时与诱导前比较,患者MAP下降更显着。2.环甲膜穿刺气道表麻之后在七氟醚4种不同浓度下进行气管插管,七氟醚对气管插管刺激引起的应激反应抑制效果依次为5%>4%>3%>2%。对于需要进行全麻气管插管的患者,联合使用环甲膜穿刺气道粘膜表麻和七氟醚进行麻醉诱导是一种安全可行的方案。且这种方案总体简便节约,对于基层医院有很大的经济优势。对气管插管的全麻患者,用七氟醚诱导当浓度达4%时进行环甲膜穿刺气道表麻的临床效果最好,患者循环波动相对稳定且不良反应发生少,同时对气管插管刺激引起的心血管反应的抑制效果较好。(本文来源于《延安大学》期刊2019-06-01）
冷燕,陈涛,陈勇[7]（2019）在《羟考酮和舒芬太尼在脊柱矫形术患者纤支镜引导下清醒气管插管前环甲膜穿刺气管内表面麻醉的应用观察》一文中研究指出目的为了对等效剂量的羟考酮与舒芬太尼对脊柱矫形术患者清醒环甲膜穿刺表面麻醉后纤支镜引导下气管插管的影响进行比较。方法选择60例手术患者对其进行随机分组,患者手术时间是2016年6月至2019年2月,O组为羟考酮组,S组为舒芬太尼组,然后对患者环甲膜穿刺前后心率、MAP以及SPO2等不良事件发生情况进行密切观察。结果无论是心率、MAP或是SPO2变化,O组的结果都小于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于舒芬太尼,等效剂量的盐酸羟考酮对于脊柱矫形术患者环甲膜穿刺气管内表麻时患者的血流动力学稳定能够起到更好的维持作用,所以盐酸羟考酮在临床上是更合理的用药方案。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年43期）
周娜[8]（2019）在《新型环甲膜定向麻醉穿刺器的临床使用研究》一文中研究指出目的:调查新型环状膜麻醉穿刺装置方面的临床使用。方法:以2016年9月～2017年10月住院的120例患者为对象,对照组(60例)用传统的环状膜麻醉穿刺装置治疗,观察组(60例)用新的类型的环状膜治疗。结果:观察组的有效投放量、麻醉药投入量、心率、收缩血压、呼吸数比对照组有明显效果,(P<0.05)。观察组的全麻醉率比对照组有明显效果(P<0.05)。结论:新环状膜麻醉穿刺装置具有正确的定位、可靠的动作、小麻醉范围和短恢复时间的优点,具有更高的安全性和可靠性。(本文来源于《中国医疗器械信息》期刊2019年09期）
廖龙燕,张燕平,徐献梅[9]（2019）在《复方肿节风雾化剂联合廉泉、环甲膜、天突穴穴位注射治疗急性咽炎(肺胃热盛证)的临床研究》一文中研究指出目的观察复方肿节风雾化剂联合廉泉、环甲膜、天突穴位注射治疗急性咽炎(肺胃热盛证)的临床效果。方法治疗组予复方肿节风雾化剂雾化吸入加廉泉、环甲膜、天突穴穴位注射炎琥宁治疗。对照组予生理盐水加硫酸庆大霉素注射液加注射用地塞米松磷酸钠雾化吸入治疗,穴位注射同治疗组,疗程均为5 d。结果治疗组总有效率与对照组总有效率相当(P> 0.05)。治疗3 d、5 d后两组咽痛视觉模拟量表(VAS)评分比较,差别均不大(均P> 0.05)。治疗组治疗3 d、5 d后咽干VAS评分均低于对照组同期(均P <0.05)。且治疗组咽部黏膜急性充血评分低于对照组同期(均P <0.05)。结论复方肿节风雾化剂联合廉泉、环甲膜、天突穴穴位注射治疗肺胃热盛型急性咽炎疗效满意。(本文来源于《中国中医急症》期刊2019年02期）
张鑫[10]（2019）在《改良环甲膜切开术在重度OSAHS多平面手术中的应用》一文中研究指出目的探讨改良环甲膜切开术在重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)多平面手术治疗中的临床应用价值。方法分析我科近3年26例同期行改良环甲膜切开术和重症OSAHS多平面手术的患者临床资料及术后效果。26例手术治疗的患者首先经口插入插管全麻,全麻生效后行改良环甲膜切开术,然后拔出气管插管,经环甲膜切口插入新的气管插管,最后根据阻塞平面完成多平面手术。结果本组26例患者术后情况良好,全部回普通病房,未进入重症监护病房;全部病例未出现颈部皮下气肿;1例气管造口少许出血;1例出现明显咳嗽;气管套管拔管时间为术后5-10天;术后3个月复诊,26例中所有病人颈部环甲膜横切口愈合佳,疤痕不明显,1例术后切口处粘连牵拉不适感不满意。随诊6个月,患者恢复良好,对手术效果皆满意。术后并发症较气管切开无明显差异。结论改良环甲膜切开术安全,术后并发症少,切口不明显,其术后并发症较气管切开也并无明显差异,且易于操作,可以为行多平面手术治疗重症OSAHS的患者提供了安全保障。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2019-02-01）
环甲膜论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管的临床效果。方法选取择期行全麻手术肥胖患者60例,随机均分为两组,传统环甲膜穿刺组(对照组)和超声引导下环甲膜穿刺组(观察组),所有患者均在气管插管前行环甲膜穿刺。观察两组患者镇静前(T0)、镇静后5 min(T1)、声门上表麻时(T2)、环甲膜穿刺给药时(T3)、插管即刻(T4)、插管后5 min时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率收缩压乘积(RPP),记录环甲膜1次穿刺成功率,插管舒适度评分,气管导管耐管评分以及咳嗽、术后声嘶、喉痛等并发症。结果两组HR、MAP和RPP:与基础值T0比较,T2、T3时升高(P<0.05),T4、T5时差异均无统计学意义(P>0.05);环甲膜一次穿刺成功率,对照组<观察组(P<0.05);术后声嘶、喉痛发生率,对照组>观察组(P<0.05);T3时呛咳反应,对照组>观察组(P<0.05);插管舒适度评分,对照组>观察组(P<0.05);气管导管耐管评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管明显优于传统方式,值得临床推广使用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
环甲膜论文参考文献
[1].姜娟,陈维书,卢丽利,钮湘俊,余阳.环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的临床观察[J].中国处方药.2019
[2].邓铭锋,廖荣宗,何松蓬,徐德敏,郭玲崧.超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管的临床观察[J].广东医学.2019
[3].钱迪,敬光怀,陈翠霞,郑伟昌,汤国栋.急性喉梗阻时应用环甲膜切开或气管切开术的体会[J].中国医药指南.2019
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[8].周娜.新型环甲膜定向麻醉穿刺器的临床使用研究[J].中国医疗器械信息.2019
[9].廖龙燕,张燕平,徐献梅.复方肿节风雾化剂联合廉泉、环甲膜、天突穴穴位注射治疗急性咽炎(肺胃热盛证)的临床研究[J].中国中医急症.2019
[10].张鑫.改良环甲膜切开术在重度OSAHS多平面手术中的应用[D].安徽医科大学.2019