（陆川县中医院广西陆川537700）
摘要：目的探讨复方田七胃痛胶囊在萎缩性胃炎癌前病变治疗中的应用效果。方法收集2017年3月至2018年3月我院收治的萎缩性胃炎癌前病变患者38例，采用随机数字法分为两组，19例患者使用胃铋镁颗粒进行治疗，作为对照组，19例患者使用复方田七胃痛胶囊进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗效果和治疗前后病理积分。结果观察组患者治疗有效率为89.47%，对照组为63.16%，P<0.05；观察组患者治疗后病理积分明显低于对照组，P<0.05。结论复方田七胃痛胶囊可有效提高萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果，对于改善患者病理症状具有积极作用，值得推广应用。
关键词：复方田七胃痛胶囊；萎缩性胃炎；癌前病变
[Abstract]objectivetoexploretheeffectofcompoundtianqistomachachecapsuleonthetreatmentofatrophicgastritisprecancerouslesion.MethodscollectedinMarch2017toMarch2018，ourhospital38casesofatrophicgastritistocancerpatients，pidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，19patientswithgastricbismuthmagnesiumgranuletreatment，asthecontrolgroup，19patientswithcompoundpanaxnotoginsengstomachcapsuletreatment，astheobservationgroup，comparedtwogroupsofpatientsbeforeandafterthetreatmenteffectandthepathologicalintegral.Resultstheeffectiverateoftreatmentwas89.47%intheobservationgroupand63.16%inthecontrolgroup，P<0.05.Thepathologicalscoreoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，P<0.05.Conclusioncompoundtianqistomachachecapsulecaneffectivelyimprovethetreatmenteffectofatrophicgastritisprecancerouslesion，andhaspositiveeffectonimprovingthepathologicalsymptomsofpatients.
[Keywords]compoundtianqistomachachecapsule；Atrophicgastritis；Precancerouslesions
慢性萎缩性胃炎是临床上常见的慢性消化系统疾病，该病具有发病率高、病情迁延的特点，且现代医学研究发现，慢性萎缩性胃炎与胃癌疾病存在一定的相关性，当患者出现肠上皮异常增生和化生时[1]，则提示患者出现癌前病变倾向，存在较高的癌变风险，因此如何有效的提高萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果是临床工作的重点和难点，确定有效的临床治疗方法对于萎缩性胃炎癌前病变的治疗具有重要意义，基于此，我院使用胃舒胶囊进行萎缩性胃炎癌前病变临床治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2017年3月至2018年3月我院收治的萎缩性胃炎癌前病变患者38例，采用随机数字法分为两组，19例患者使用胃铋镁颗粒进行治疗，作为对照组，19例患者使用复方田七胃痛胶囊进行治疗，作为观察组，观察组中男性10例，女性9例，年龄32~63岁，平均年龄47.52±8.32岁，病程2~9年，平均病程4.29±1.62年，观察组中男性11例，女性8例，年龄31~65岁，平均年龄47.95±8.73岁，病程2~10年，平均病程4.35±1.68年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者均符合《中国慢性胃炎共识意见》[2]中慢性萎缩性胃炎的诊断标准，且出现癌前病变症状；②患者无严重肝肾疾病，无重症感染性疾病；③患者胃黏膜重度增生或消化系统溃疡疾病；④患者接受治疗前30d未接受其他萎缩性胃炎相关治疗；⑤患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组患者使用胃铋镁颗颗粒进行治疗，即胃铋镁颗粒，冲服，1-3g/次，qid，观察组患者使用复方田七复方田七胃痛胶囊进行治疗，即胃痛胶囊，口服，4粒/次[3]，tid，两组患者均连续治疗6个月。
1.2.2评价指标
以两组患者治疗效果和治疗后病理评分作为评价指标。治疗效果评价，痊愈：治疗后患者萎缩性胃炎癌前病变的症状、体征完全消失，胃镜复查发现患者胃黏膜慢性炎症基本消失，病理学检查发现患者肠上皮化生、异常增生完全消失；显效：治疗后患者萎缩性胃炎癌前病变的症状、体征完全消失，胃镜检查发现患者胃黏膜慢性炎症得到显著改善，病理学检查发现患者肠上皮化生、异常增生缓解程度为2度或恢复正常；有效：治疗后患者萎缩性胃炎癌前病变的症状、体征较治疗前有所改善，胃镜检查发现患者胃黏膜慢性炎症区域较治疗前缩小超过1/2，病理学检查发现患者肠上皮化生、异常增生也有所缓解；无效：未达到上述标准。
1.2.3统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中治疗前后病理评分进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为89.47%，对照组为63.16%，见表1。
2.2治疗前后病理积分比较
观察组患者治疗后病理积分均明显低于对照组，见表2。
3.讨论
胃上皮细胞作为一种更新型细胞群体，其更新频率较快，通常每4~6天更新1次，患者出现慢性萎缩性胃炎癌前病变后，其更新速率会得到显著的增加，在此种状态下，会造成患者上皮细胞DNA受损的机会显著增加，进而增加癌变风险。通过对萎缩性胃炎癌前病变的临床症状加以分析，其主要为胃脘痞满，嗳气、胃隐痛，属于中医“胃脘痛”、“痞满”范畴，中医认为该证是由于患者脾胃气虚、胃络血瘀所致，因此临床治疗应以“健脾益气、活血消痞”为主。胃舒胶囊处方中柴胡为君药，以达疏肝解郁、升阳举陷之功，白芍柔肝止痛、平抑肝阳，枳实破气消积、化痰散痞，共为臣药，以助君药活血消痞，同时方中佐以白芨收敛生肌，甘草调和诸药为使药，方中诸药合理配伍，共奏“活血消痞、健脾益气”之功。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明胃舒胶囊可有效提高萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果；同时观察组患者治疗后的病理积分也明显优于对照组（P<0.05），一方面说明复方田七胃痛胶囊可有效改善萎缩性胃炎癌前病变症状、体征，一方面也说明胃铋镁颗粒通过对胃上皮细胞异常增殖甲乙纠正，促使胃黏膜上皮细胞的分裂行为和分化行为保持平衡状态，从而减少患者的癌变机会，逆转为正常状态，同时研究还发现，复方田七胃痛胶囊中的有效成分可提高机体免疫力、增强胃黏膜血流[4]，对胃黏膜细胞具有良好的保护作用。
综上所述，复方田七胃痛胶囊可有效提高萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果，对于改善患者病理症状具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]徐珊珊，张乃卫，闫玲.芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效观察[J].环球中医药，2017，10（7)：761-763.
[2]中华医学会消化病学分会．中国慢性胃炎共识意见［J］．现代消化及介入诊疗，2007，12（1)：55．
[3]马怀荣.胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果观察[J].当代医学，2018，24（12）：150-151.
[4]JiangH，SunYM，HaoY，etal.HuntingtingeneCAGrepeatnumbersinChinesepatientswithHuntington'sdiseaseandcontrols[J].Europeanjournalofneurology：theofficialjournaloftheEuropeanFederationofNeurologicalSocieties，2014，21（4)：637-642.