导读:本文包含了散发性戊型肝炎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:戊型肝炎,戊型肝炎病毒,流行病学
散发性戊型肝炎论文文献综述
卜秋宁,李军良,沈薇薇,杨丹丹[1]（2018）在《2015-2016年我国北方沿海地区散发性戊型肝炎的流行病学、临床特点及危险因素分析》一文中研究指出目的调查我国北方沿海地区散发性戊型肝炎的流行病学和临床特点,分析其潜在的危险因素。方法收集2015-01~2016-12我院就诊患者中血清HEV-Ig M和/或Ig G抗体阳性并确诊为戊型肝炎患者的临床资料,分析其流行病学和临床特点。结果 2015-2016年间,我院进行血清HEV-Ig M和Ig G抗体检测患者1 019例,诊断为戊型肝炎共127例。男性发病率较高(86/127,67.7%);平均年龄56.3岁。患者主要症状为黄疸(102/127,80.3%)、厌食(90/127,70.8%)、恶心(82/127,64.6%)和乏力不适(77/127,60.6%)。44例合并肝病基础,包括HBV共感染37例。17例合并糖尿病、心脏病等其他疾病。合并肝病基础的患者症状较重,肝功能损伤较严重。结论散发性戊型肝炎全年均可发生,无明显的季节性,老年人及合并基础疾病可能是HEV感染预后严重的主要危险因素。(本文来源于《山西医科大学学报》期刊2018年05期）
张勋,孙秋林,李家斌[2]（2017）在《散发性戊型肝炎156例临床分析》一文中研究指出目的探讨散发性戊型肝炎(HE)的临床特点,为临床诊治提供参考。方法 2012年1月~2015年12月我院收治的156例HE患者,回顾性分析其流行病学、临床资料及其预后情况,采用ELISA法检测血清抗-HEV Ig M和抗HEV-Ig G。结果 156例患者发病年龄为(52.9±12.7)岁,男性129例,女性27例,男女比例为4.8:1;各季度均有发病,发病高峰为1~5月,尤以2月份高发,占20.5%;HE重迭慢性乙型肝炎患者血清TBIL水平为(180.8±111.1)μmol/L,和住院时间(23.1±12.2)d,显着高于或长于HE组的(148.6±89.9)μmol/L和(16.7±8.8)d(P<0.05),两组肝衰竭发生率分别为(10.0%和3.8%,P<0.05);≥60岁患者血清TBIL水平和住院时间分别为(194.6±121.4)μmol/L和(22.1±7.0)d,显着高于或长于18~59岁年龄组的(144.1±104.9)μmol/L和(16.9±8.8)d(P<0.05),两组肝衰竭发生率分别为(10.5%和4.0%,P<0.05)。结论 HE患者以中老年男性多见,春季多发,老年及慢性肝病重迭感染者黄疸深,肝衰竭发生率高,病程时间长,需引起临床医生的重视,但总体预后良好。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2017年06期）
何佳丽,王扬,邱金鹏,吕君,李德旭[3]（2017）在《凝血酶原活动度可能与老年散发戊型肝炎患者CD4+ T细胞计数相关》一文中研究指出目的:探讨可能与老年散发HEV感染患者CD4+T细胞计数相关的临床因素。方法:通过83例老年散发HEV感染患者的横断面临床资料进行分析,应用流式细胞术计数外周血CD4+T细胞。结果:84.34%(70/83)的患者CD4+T细胞计数≥400。单因素分析表明,较短病程(P=0.011)、非肝硬化发生(P=0.006)、低AST/ALT值(P=0.042)、低TBIL水平(P=0.035)、低TBA水平(P=0.016)和较高的PTA水平(P=0.001)与CD4+T细胞计数≥400相关。多因素分析表明,PTA(OR=1.04,95%CI=1.02—1.07,P=0.002)独立的与CD4+T细胞计数≥400相关。PTA cut-off值为80.28时,其预测CD4+T细胞计数≥400的灵敏度为68.6%,特异度为84.6%。结论:针对PTA的治疗可能是老年散发戊型肝炎患者细胞免疫治疗的一个方面。(本文来源于《第九届全国疑难及重症肝病大会论文集》期刊2017-06-02）
于静静[4]（2017）在《山东地区散发性戊型肝炎病毒感染的临床特征和结局》一文中研究指出[研究背景/目的]急性戊型肝炎(Acute hepatitis E,AHE)是由戊型肝炎病毒(hepatitisEvirus,HEV)引起的肠道传染性疾病,呈全球性分布,主要分布于卫生医疗条件较差的非洲、亚洲的发展中国家,发达国家也有散在病例发生[1]。在流行区域,妊娠妇女有更高的HEV感染率,且病死率很高,可达10%～25%,已存在其他慢性肝脏疾病(如其他类型的病毒性肝炎、酒精性肝炎等)的患者在感染HEV后易诱发肝衰竭(Liver failure,LF)[2],有报道表明免疫缺陷或免疫低下的患者感染HEV后有肝炎慢性化、肝脏纤维化以及肝硬化的发展趋势[3],戊型肝炎严重危害了人类的身体健康,已成为全世界共同关注的卫生问题。HEV为单股正链RNA病毒,目前发现了至少4个基因型,我国主要流行基因1型(HEV-1)和基因4型(HEV-4)。自上世纪50年代中期以来,戊型病毒性肝炎已在世界许多国家发生过多次大规模爆发,1955至1956年期间发生于印度新德里的戊型肝炎大爆发,HEV感染病人累计达29,300例,是目前第一次记录的AHE大爆发[4]。此后,在墨西哥、埃塞俄比亚、中国、越南、苏丹、乌干达等许多国家都发生了AHE的大规模爆发[5],研究表明这些大规模爆发均由HEV-1或HEV-2引起。我国是公认的HEV流行区,近年来随着社会的发展和卫生条件的改善,由HEV-1所致的戊型肝炎的大规模爆发已很少发生,然而,自2004年到2014年,我国散发性戊型病毒性肝炎每年感染的数量从16,444增至26,988例,几乎增加了一倍,而近年对我国戊型肝炎的研究发现,目前我国散发性戊型肝炎主要由HEV-4引起。以往基于戊型肝炎的多次大规模爆发及地区性流行,之前的研究主要针对于HEV-1相关的戊型肝炎,即由水源传播引起的急性戊型肝炎的临床特征及预后特点,相比之下,对由HEV-4引起的散发性戊型肝炎病毐感染的临床特征及结局的研究较少。因此,本研究旨在对山东地区散发性急性戊型肝炎进行研究,从而更好的了解散发性戊型肝炎的临床特征、预后特点以及发生肝衰竭的危险因素。[方法]1.本研究调查了济南市传染病医院自2003年1月至2014年12月期间住院的急性戊型肝炎患者。AHE的诊断依据按照2008年由中华人民共和国卫生部发布的《戊型病毒性肝炎诊断标准》,要求(1)有HEV感染的血清学证据,如:检测到抗HEV免疫球蛋白 M(Anti-HEV IgM)和/或抗HEV免疫球蛋白 G(Anti-HEV IgG)阳性;(2)具有肝炎临床症状及体征如:发热,持续乏力,食欲减退、恶心、嗳气等消化道不适症状、皮肤巩膜黄染、肝区压痛等体征;(3)肝功生化检查出现丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移(Aspartate transaminase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)等指标水平升高。2.本研究对山东地区AHE的人口学资料包括年龄、性别、户籍、合并2型糖尿病史等,临床表现包括前驱发热、黄疸、乏力、食欲减退等,实验室检查指标包括 ALT、AST、TBIL、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutmyltransferase,GGT)、白蛋白(Albumin,ALB)、国际标准化比值(International normalized ratio,INR)、血小板计数(Platelet,PLT)及 AHE 发生肝衰竭的危险因素进行了分析。3.统计方法:采用 SPSS 16.0 统计学软件(SPSS 16.0,Inc.,Chicago,IL,USA)对录入信息进行统计分析,分类变量使用卡方检验(Chi-square test);连续变量使用t检验、Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验;多因素logistic回归分析散发性急性戊型肝炎发生肝衰竭的独立危险因素;双侧检验P值小于0.05结果具有统计学意义。[结果]1.季节分布本研究共纳入680例急性戊型肝炎患者,AHE呈全年散在发病,但2月、3月份AHE发病率明显高于其他月份,发病约占全年的30%。2.人口学特征680名AHE患者中,绝大多数为男性患者(574/680,84.4%),男女比例5:1,患者平均年龄为50.9±12.8岁,>40岁的中老年组和≤40岁的青年组各占79.5%和20.5%,中老年人群AHE的发病率显着高于青壮年。住院平均天数为29.6士17.2天,合并HBsAg阳性者126例,占18.5%,HBsAg阳性率显着高于普通人群,合并2型糖尿病54例,占7.9%,合并Anti-HCV阳性者4例,占0.59%。3.临床症状及生化指标174例患者出现前驱发热症状,占25.6%,大多数患者出现明显的临床症状,包括乏力(582/680,85.6%)、食欲减退(570/680,83.8%)、黄疸(631/680,92.8%)、重度黄疸(394/680,57.9%);少数患者并发腹水(50/680,7.4%)、肝性脑病(48/680,7.1%),部分患者发生胆汁淤积(57/680,8.4%),合并肝硬化60例,占8.8%,出现肝衰竭102例,占15%,最终死亡患者共30例,占4.4%。对680例患者的血清生化分析显示:ALT、AST、TBIL、ALB、GGT、AKP、INR、PLT的中位数(最小值-最大值)分别为 727(8-6270)IU/L、300(17-6226)IU/L、196.8(8.0-1083)μ mol/L、33.0(15.2-45.8)g/L、160(10-3784)IU/L、154(47-2369)IU/L、1.15(0.81-41.9)、162(10-589)×109/L。4.肝衰竭的临床特征102名患者出现不同类型的肝衰竭,其中急性肝衰竭24例(23.5%),慢加急性肝衰竭28例(27.5%),慢性肝衰竭50例(49%),29名患者死亡,占28.4%。患者根据出现与未出现肝衰竭可分为两组,两组患者的性别比例、饮酒史、合并HCV感染史无明显统计学差异;患者中有吸烟史、合并2型糖尿病、乙肝表而抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性者比例在出现肝衰竭组较未出现肝衰竭组高(P<0.01);临床症状包括发热、乏力、黄疸发生率肝衰竭组更高(P<0.001);并发腹水、肝性脑病以及合并肝硬化的发生率及病死率肝衰竭组更高(P<0.001);同时,肝衰竭组有更高的TBIL、INR水平(P<0.001)以及较低的 ALB、PLT 水平(P<0.001)。5.肝衰竭的独立危险因素多因素logistic回归分析表明,在调整性别、年龄>53岁、肝硬化、2型糖尿病、血小板<150×109/L因素后,发现年龄>53岁、肝硬化、血小板<150×109/L为散发性戊型肝炎患者发生肝衰竭的独立危险因素,OR值(95%可信区间)分别为 1.6(1.1-2.7),2.9(1.5-5.6),3.7(2.3-6.0)。[结论]1.散发性戊型肝炎多发于冬春季节,多见于中老年男性,男女比例约5:1。2.戊型肝炎患者HBsAg阳性率高达18.5%,HBsAg阳性与肝衰竭的发生相关。3.较大年龄、肝硬化与血小板降低是肝衰竭发生的独立危险因素。(本文来源于《山东大学》期刊2017-05-09）
陈冲,章树业,荀静娜,张玉玲,李微霞[5]（2017）在《KIR-HLA基因多态性与散发性急性戊型肝炎的关系》一文中研究指出目的探讨杀伤性免疫球蛋白样受体(KIR)及其配体人类白细胞抗原(HLA)的基因多态性与散发性急性戊型肝炎(AHE)的相关性。方法收集2015年8月-2016年9月期间于复旦大学附属公共卫生临床中心肝炎一科住院的AHE患者42例,另招募健康受试者30例作为对照组。提取入组对象外周血基因组DNA,采用序列特异性引物PCR法扩增KIR基因,并利用Sanger测序法对HLA进行基因分型,分析KIR-HLA分布与散发性AHE的关系。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果两组均可检测到16种KIR基因(包括抑制型受体基因2DL1-3、2DL5、3DL1-3,激活型受体基因2DS1-5、3DS1,较特殊的抑制型/激活型受体基因2DL4,内参基因DRB1及假基因2DP1),同时HLA-B(包括HLA-Bw4、HLA-Bw6、HLA-Bw4/Bw6)、HLA-C(包括HLA-C1/C1、HLA-C1/C2、HLA-C2/C2)亦可检测。AHE患者中抑制型基因KIR 2DL3/2DL5/3DL2/3DL3出现的频率显着低于对照组(64.3%vs 93.3%,P<0.05;23.8%vs 56.7%,P<0.05;71.4%vs 100%,P<0.05;69.0%vs 100%,P<0.05);AHE患者HLA-C1/C2和3DL1/HLA-Bw4基因的出现频率低于对照组(19.0%vs 40.0%,P<0.05;45.2%vs 73.3%,P<0.05);另外,AHE患者中HLA-C1/C1基因出现的频率高于对照组(71.4%vs 46.7%,P<0.05)。结论抑制型基因KIR 2DL3/2DL5/3DL2/3DL3,HLA-C1/C1、C1/C2和3DL1/HLA-Bw4的基因分布差异可能与HEV感染导致散发性AHE有一定关系。(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2017年03期）
何佳丽,王扬,邱金鹏,吕君,李德旭[6]（2017）在《凝血酶原活动度与老年散发戊型肝炎患者CD4~+ T细胞计数的相关性》一文中研究指出目的探讨可能与老年散发HEV感染患者CD4~+ T细胞计数相关的临床因素。方法通过83例老年散发HEV感染患者的横断面临床资料进行分析,应用流式细胞术计数外周血CD4~+ T细胞。结果 84.34%(70/83)的患者CD4~+ T细胞计数≥400。单因素分析表明,较短病程(P=0.011)、非肝硬化发生(P=0.006)、低AST/ALT值(P=0.042)、低TBil水平(P=0.035)、低TBA水平(P=0.016)和较高的PTA水平(P=0.001)与CD4~+ T细胞计数≥400相关。多因素分析表明,PTA(OR=1.04,95%CI=1.02~1.07,P=0.002)独立与CD4~+ T细胞计数≥400相关。PTA cutoff值为80.28时,其预测CD4~+ T细胞计数≥400的灵敏度为68.6%,特异度为84.6%。结论针对PTA的治疗可能是老年散发戊型肝炎患者细胞免疫治疗的一个方面。(本文来源于《肝脏》期刊2017年02期）
张勋[7]（2017）在《156例散发性急性戊型肝炎临床特征分析》一文中研究指出目的:戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)是引起急性戊型肝炎(Acute Hepatitis E,AHE)的病原体,目前已成为公共卫生领域的关注的热点问题,主要有暴发流行和散发两种传播形式,本次研究探讨我院散发性戊型病毒性肝炎流行病学和临床特征,分析AHE组、AHE重迭慢性肝病以及老年AHE患者的临床特点及相关因素,为进一步的研究提供依据。方法:收集安徽医科大学第一附属医院2012年1月-2015年12月在感染病科住院的156例散发性急性戊型肝炎的患者的临床资料和数据,并按照如下方法进行分组比较和分析:1.按照患者感染的形式分组,将感染HEV患者分为AHE组和AHE重迭慢性肝病组,其中慢性肝病中包括慢性乙型病毒性肝炎,酒精性肝病,乙型肝炎后肝硬化,分别比较这叁类人群与AHE组的异同;2.按照患者年龄层次划分,分为非老年组(年龄<60岁)和老年组(年龄≥60岁),分析两组数据之间的不同以及影响老年戊肝患者病程的相关因素。3.应用多元线性回归分析方法分析戊型肝炎淤胆的相关因素及影响住院时间的相关因素。1.按照患者感染的形式分组,将感染HEV患者分为AHE组和AHE重迭慢性肝病组,其中慢性肝病中包括慢性乙型病毒性肝炎,酒精性肝病,乙型肝炎后肝硬化,分别比较这叁类人群与AHE组的异同;2.按照患者年龄层次划分,分为非老年组(年龄<60岁)和老年组(年龄≥60岁),分析两组数据之间的不同以及影响老年戊肝患者病程的相关因素。3.应用多元线性回归分析方法分析戊型肝炎淤胆的相关因素及影响住院时间的相关因素。结果1.本次研究我院156例戊型病毒性肝炎中,男性129例,女性27例,男:女为4.7:1;年龄14~79岁,平均年龄为(52.9±12.7)岁;戊型肝炎全年散发,发病时节以春季(1-3月)发病例数例数居多(n=66,42.30%),单月以2月份高发(32/156,20.51%);发病患者的职业特征中,从事务农务工占共计124例(79.48%),其他职业32例(20.51%)。发病区域特点:农村患者105例(67.30%),城市患者51例(32.69%)。2.临床分型中,急性黄疸型135例(86.53%),无黄疸型21例(13.46%),急性淤胆型肝炎72例(46.15%),重型肝炎11例(7.05%);感染形式中,单纯AHE组78例(50.00%),AHE合并慢性肝病共78例(50.00%),其中AHE重迭慢性乙型肝炎感染20例(12.82%),AHE合并酒精性肝病共37例(23.71%),AHE重迭乙肝肝硬化21例(13.46%);1.本次研究我院156例戊型病毒性肝炎中,男性129例,女性27例,男:女为4.7:1;年龄14~79岁,平均年龄为(52.9±12.7)岁;戊型肝炎全年散发,发病时节以春季(1-3月)发病例数例数居多(n=66,42.30%),单月以2月份高发(32/156,20.51%);发病患者的职业特征中,从事务农务工占共计124例(79.48%),其他职业32例(20.51%)。发病区域特点:农村患者105例(67.30%),城市患者51例(32.69%)。2.临床分型中,急性黄疸型135例(86.53%),无黄疸型21例(13.46%),急性淤胆型肝炎72例(46.15%),重型肝炎11例(7.05%);感染形式中,单纯AHE组78例(50.00%),AHE合并慢性肝病共78例(50.00%),其中AHE重迭慢性乙型肝炎感染20例(12.82%),AHE合并酒精性肝病共37例(23.71%),AHE重迭乙肝肝硬化21例(13.46%);3.年龄层次分布中,非老年组(年龄<60岁)共计99例,其中青年组(<40岁)17例(10.89%),中年组(41~59岁)82例(52.56%),老年组(≥60岁)共计57例(36.54%),年龄层次主要分布在中年人群;4.AHE重迭慢性肝病中,以AHE合并酒精性肝病例数最多(37/78,47.43%),AHE重迭慢性乙型病毒性肝炎胆红素高峰水平明显高于单纯感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),白蛋白、ALT/AST比值、TBA和PT水平未见明显差异;AHE重迭乙肝肝硬化组,白蛋白、ALT/AST比值低于单纯AHE组,TBA及PT水平高于单纯感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);5.老年AHE患者组平均住院时间及黄疸高峰值大于非老年组,白蛋白及ALT/AST比值低于非老年组,老年组发生重型肝炎的几率大于非老年组,差异均具有统计学意义(P<0.05);6.本次对住院时间大于叁周以上(住院天数≥21天)的患者一共50例,利用多元线性回归方程显示住院时间与性别、年龄、ALB、GLB、TBIL、ALT、TBA成正性相关关系,与AST、ALP、PT和PTA成负性相关关系。性别,年龄,入院时TBIL值和ALT/AST比值是影响住院时间的相关因素。结论1.本院2012年至2015年156例急性戊型肝炎患者中,均为散发,未见群体发病,男性发病率高于女性,发病年龄段主要集中在中年人群;2.单纯AHE以急性黄疸型肝炎多见,AHE合并慢性肝病较单纯AHE组病情重,其中以AHE合并酒精性肝病患者居多,而AHE重迭慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者住院时间延长,易发生多种并发症,重型肝炎发生率增加,影响病情恢复;3.老年AHE患者容易合并淤胆,发生重型肝炎的几率高,恢复时间长,需注意老年AHE患者病情重,应给予密切关注;4.男性,年龄,胆红素高峰,入院时ALT/AST比值和PT值是影响住院时间的相关因素。1.本院2012年至2015年156例急性戊型肝炎患者中,均为散发,未见群体发病,男性发病率高于女性,发病年龄段主要集中在中年人群;2.单纯AHE以急性黄疸型肝炎多见,AHE合并慢性肝病较单纯AHE组病情重,其中以AHE合并酒精性肝病患者居多,而AHE重迭慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者住院时间延长,易发生多种并发症,重型肝炎发生率增加,影响病情恢复;3.老年AHE患者容易合并淤胆,发生重型肝炎的几率高,恢复时间长,需注意老年AHE患者病情重,应给予密切关注;4.男性,年龄,胆红素高峰,入院时ALT/AST比值和PT值是影响住院时间的相关因素。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2017-02-01）
刘霞,王帅,武跃明,司海超,王婷[8]（2016）在《河南省部分地区人群散发戊型肝炎流行病学及病毒基因型分析》一文中研究指出目的研究分析河南省南阳地区散发戊型肝炎的流行病学特征及流行毒株的基因型。方法在对目标人群的戊型肝炎流行病学调查过程中,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对采集到的血清样本进行抗体检测,对其中抗体为阳性的戊型肝炎病例,通过巢式PCR(nested RT-PCR)方法,扩增基因组ORF2区域150 bp的片段并进行测序及生物信息学分析。结果本研究采集到的1 100份血清样品中有295份血清戊肝抗体阳性,阳性率26.8%。男女戊肝患病比为1.86︰1,戊肝患者中男性多于女性,80.3%的患者集中在35岁及以上的年龄组。HEV RNA检测表明128份血清阳性,阳性率43.4%,病毒序列在分型上属于基因4型,与中国西安株的核苷酸序列同源性最高。结论南阳地区的戊肝以散发为主,基因4型是该地区的优势基因型。本地区戊肝的亲缘关系与中国西安株最近,推断两地毒株可能来源于戊肝病毒的同一种系。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2016年20期）
张千,兰由玉,彭颖,邓存良[9]（2016）在《散发性戊型肝炎临床特点分析》一文中研究指出目的探讨散发性戊型肝炎病毒(HEV)感染患者的临床特点和影响预后的因素。方法回顾性分析我科自2013年9月~2015年6月收治的56例散发性戊型肝炎患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测抗HEV-Ig M,应用Logistic回归分析影响预后的因素。结果 56例散发性戊型肝炎患者平均年龄为46.26±14.62岁,其中非老年组(<60岁)46例(82.1%),急性黄疸型42例(75.0%),重迭HBV感染17例(30.7%);非老年组与老年组(n=10)血清白蛋白分别为[(38.7±6.27)g/L和(29.51±3.75)g/L,P<0.05],凝血酶原活动度(PTA)为[(79±21)%和(62±21)%,P<0.05];治愈47例(83.9%),治愈与死亡患者峰值TBIL[(174.66±132.40)μmol/L对(324.80±138.6)μmol/L,P<0.05]、白蛋白[(36.50±6.38)g/L对(30.48±4.97)g/L,P<0.05]、PTA[(84±25)%对(55±17)%,P<0.05]存在显着差异;Logistic回归分析显示,TBIL、Alb、PTA、是否合并症均是影响预后的危险因素。结论散发性戊型肝炎主要发生在中青年男性,临床分型以急性黄疸型肝炎为主,预后良好。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2016年05期）
朱冰,游绍莉,刘鸿凌,荣义辉,李晨[10]（2015）在《1489例散发性戊型肝炎患者临床分析》一文中研究指出目的总结分析大宗散发性急性戊型病毒性肝炎(hepatitis E)的临床特点,为散发性戊型肝炎的防治提供依据。方法收集解放军第叁〇二医院2003-2012年所有急性戊型病毒性肝炎的临床资料,对患者临床分型、转归等采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间均数比较符合正态分布、方差齐性者用t检验和方差分析;不符合正态分布、方差齐性者用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 2003-2012年解放军第叁〇二医院共收治急性戊型肝炎患者1 489例,主要来自华北地区,以冬春季节多发,常见于青中年患者,占急性戊型肝炎患者总数的73.81%。急性黄疸型(总胆红素值≥17.1μmol/L)1 376例,占92.41%,急性无黄疸型113例,占7.59%。普通型戊型肝炎患者最多,占78.64%(1 171/1 489);淤胆型戊型肝炎患者186例,占12.49%;戊型肝衰竭患者132例,占8.87%。治疗好转率在普通肝炎组、淤胆型肝炎组、肝衰竭组分别为97.78%(1 145/1 171)、97.31%(181/186)、39.39%(52/132),肝衰竭组明显比其他两组转归差(P<0.05),同时重迭感染在肝衰竭组占50.00%,与其他两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年戊型肝炎患者(年龄≥60岁)376例(25.25%),青少年戊型肝炎(年龄<18岁)14例(0.94%)。老年治愈好转率92.29%;青少年治愈好转率100.00%。结论散发性戊型肝炎一般预后较好,但是发展为肝衰竭者预后较差,年龄大、重迭感染、肝硬化基础是病情危重的危险因素。(本文来源于《中国病毒病杂志》期刊2015年03期）
散发性戊型肝炎论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨散发性戊型肝炎(HE)的临床特点,为临床诊治提供参考。方法 2012年1月~2015年12月我院收治的156例HE患者,回顾性分析其流行病学、临床资料及其预后情况,采用ELISA法检测血清抗-HEV Ig M和抗HEV-Ig G。结果 156例患者发病年龄为(52.9±12.7)岁,男性129例,女性27例,男女比例为4.8:1;各季度均有发病,发病高峰为1~5月,尤以2月份高发,占20.5%;HE重迭慢性乙型肝炎患者血清TBIL水平为(180.8±111.1)μmol/L,和住院时间(23.1±12.2)d,显着高于或长于HE组的(148.6±89.9)μmol/L和(16.7±8.8)d(P<0.05),两组肝衰竭发生率分别为(10.0%和3.8%,P<0.05);≥60岁患者血清TBIL水平和住院时间分别为(194.6±121.4)μmol/L和(22.1±7.0)d,显着高于或长于18~59岁年龄组的(144.1±104.9)μmol/L和(16.9±8.8)d(P<0.05),两组肝衰竭发生率分别为(10.5%和4.0%,P<0.05)。结论 HE患者以中老年男性多见,春季多发,老年及慢性肝病重迭感染者黄疸深,肝衰竭发生率高,病程时间长,需引起临床医生的重视,但总体预后良好。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
散发性戊型肝炎论文参考文献
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