史宁
青海省人民医院干保科青海西宁810000
摘要：目的：通过品管圈活动提高老年患者健康教育的认知率。[方法]：成立品管圈活动小组，由本科室9名护理人员组成。发放问卷调查品管圈活动前后老年患者健康教育认知率，运用头脑风暴法、柏拉图、鱼骨头等方法分析存在的问题，采取相应措施解决。[结论]：品管圈活动是提高老年患者健康教育认知率的有效方法。
关键词：品管圈；老年患者；健康教育认知率
随着医学模式的转变，全国优质护理的开展，健康教育是优质护理中必不可缺少的一部分，我们一直加强对老年患者的健康教育工作，但老年患者真正掌握的健康知识很少。品管圈活动（qualitycontrolcircle，QCC）是由日本石川专馨博士与1962年所创，是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组，这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发，相互启发的原则下，活用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动。为了进一步提升老年患者对健康知识的认知率，提高宣教水平，为此我们组建了阳光宣教圈。2017年3月至11月我科开展了以“提高老年患者健康教育认知率”为主题的品管圈活动，得到了满意效果，现将品管圈活动在护理管理中的应用分析如下：
1.一般资料
我院从2012年6月将品管圈活动应用到护理质量改进工作中。2017年我科为提高老年患者健康教育的认知率组建了“阳光宣教圈”，有圈长1名，辅导员1名，圈员7名。
2.活动过程：
2.1主题选定：经头脑风暴法选定了4个活动主题。圈员通过选题的重要性、迫切性、可行性、达成性、圈能力、院方政策这几个方面对选题进行评估，最终选定活动主题“提高老年患者健康教育的认知率”。
2.2拟定活动计划：拟定于2017年3月到11月完成PDCA一个循环。
2.3现状把握：通过自制调查问卷，发放36份，收回36份，对住院老年患者健康教育认知率得出结果，认知率为64.9%。
2.4目标设定：目标设定需根据医院的方针及计划，并考虑目前的圈能力由全体圈员共同制定。改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，数值可根据柏拉图得到。根据圈能力和改善重点，目标值设定：在2017年11月底前，将老年患者建康教育的认知率从64.9%上升到80%。
2.5解析：是品管圈活动的重要一环，运用头脑风暴法让圈员找出可能造成问题的各种原因，要因是根据经验或投票所圈选出来的原因，真因是到现场针对现物进行数据收集，所验证出来的真正原因。护患沟通不良、健康教育形式单一、护士工作主动性差及知识欠缺为造成老年患者认知率低的三个真因。
2.6对策拟定与实施
2.6.1护患沟通不良加强护理人员沟通技巧的培训。根据患者不同的文化背景，实施个性化的宣教。合理安排健康教育时间，反复多次的进行宣教。加强沟通，改变患者以往疾病以治为主的传统观念。
2.6.2健康教育形式单一完善相关资料，使健康教育形式多样化。口头、书面、示范为最基本的健康教育形式。设立健康教育场所，以授课的形式进行健康教育。
2.6.3护士工作主动性差及知识欠缺给每位护士分配任务，搜集科室常见病健康教育指导，组织学习，提高自身知识水平。制定奖惩制度及专人监管制度，提高护士健康教育的主动性。
2.7效果确认：
2.7.1有形成果本次调查发放老年住院患者健康教育调查问卷21份，收回21份.健康教育知识认知率达到83.6%。
2.7.2无形成果开展前与开展后圈员们在积极性、信任度、沟通技巧、凝聚力、责任心、知识水平、QC手法应用等方面的水平都有所提高。
2.8标准化：各种资料收集入册，完善健康教育手册。阶段性健康教育规范化。健康教育调查表的应用制度化。
3.结果：
4.讨论
通过开展品管圈活动提高了老年患者健康教育的认知率，形成了健康教育的标准化流程，对老年患者的健康教育取得了良好的效果，为患者提供了优质、满意的护理服务，提高了患者的满意度。最终达到患者满意、社会满意、护士满意的优质护理目标。通过品管圈活动激发了护理人员的潜能，营造愉悦的工作氛围，增强了团结协作的能力。通过活动增强了护患之间的沟通，增强了患者对护士的信任度，拉近了护患之间的距离。
参考文献：
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[2]孙翔爱心天使品管圈在健康教育中的作用[J].中国保健营养中旬刊，2013（4）：35.
[3]章飞雪，于燕燕，徐技楼等品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（2）：127-130.