四川省凉山州越西县第一人民医院616650
摘要：目的：对比分析磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎实际价值。方法：选取2016年3月至2018年3月收治的患有小儿心肌炎患者96例，并将他们随机均分为对照组和观察组各48例，给予对照组患者磷酸肌酸钠治疗，给予观察组患者果糖二磷酸钠治疗，对比两组患者治疗的有效率以及心肌酶各项指标的变化。结果：观察组患者的治疗效率（95.83%）高于对照组患者（79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者经过治疗后心肌酶的各项指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎病症，有良好的治疗效果，且能够有效改善患者的心肌酶指标，有着很高的临床治疗价值。
关键词：磷酸肌酸钠；果糖二磷酸钠；小儿心肌炎
儿科临床病症中，小儿心肌炎是一种比较常见病症，其主要是因为心肌局部病灶发生改变和出现弥散性的改变，该病主要受到很多因素的影响导致间质炎性细胞出现浸润，引起心肌的变性和坏死。传统临床治疗主要是选择相应的能量剂合并大量的维生素C进行治疗，但治疗效果并不理想，且治疗的时间过长[1]。经过不断的研究发现，磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠在治疗心肌炎中有着良好的治疗效果。本文主要对比分析磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的实际价值。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2018年3月收治的患有小儿心肌炎患者96例，并将他们随机均分为对照组和观察组各48例。对照组患者中，男性25例，女性23例，年龄3-12岁，平均年龄（6.14±3.26）岁，病程6-14d，平均病程（8.07±1.53）d，观察组患者中，男性20例，女性28例，年龄3-13岁，平均年龄（6.51±3.01）岁，病程6-13d，平均病程（8.63±1.90）d，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受维生素C注射液治疗，使用剂量为100-200mg/kg，辅助呼吸、吸氧和纠正低血压等治疗。在此基础上，给予对照组患者使用磷酸肌酸钠（生产厂家：吉林英联生物制股份有限公司，国药准字：H20058621）治疗，使用方法静脉滴注，每天0.5g。给予观察组患者果糖二磷酸钠（生产厂家：湖北拓朋药业有限公司，国药准字：H20043468）治疗，每天一次，每次使用剂量为70-160mg/kg。两组患者均治疗2周。
1.3判定标准
心肌酶指标的变化的判定标准为：分别记录两组患者治疗前后ɑ-羟丁酸脱氢酶（ɑ-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌酸激酶（CK）等心肌酶指标结果。
治疗有效率的判定标准为：患者的临床症状消失，且心律失常与治疗前相比降低率为90%，心电图检查结果正常为治愈；患者的临床症状有明显好转，且心律失常与治疗前相比降低率在70%-89%之间为显效；患者的临床症状有所好转，且心律失常与治疗前相比降低率在50%-69%之间为有效；患者治疗前后临床症状和心电图结果无任何变化为无效。
1.4统计学数据
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用t检验，使用x±s表示，计数资料采用c2检验，使用%表示，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2、结果
2.1对比两组患者的临床治疗效果
两组患者经过治疗，观察组患者中，治愈24（50.0%）、显效15（31.25%）、有效7（14.58%）、无效2（4.17%），有效率为95.83%（2/46）。对照组患者中，治愈10（20.84%）、显效13（27.08%）、有效15（31.25%）、无效10（20.83%），有效率为79.17%.（10/38），观察组患者有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），c2=4.67。
2.2对比两组患者治疗后心肌酶指标的变化
观察组患者治疗后ɑ-HBDH（11.68±3.21）mmol/L，CK-MB（11.21±1.25）ng/mL；CK（10.04±0.73）ng/mL。对照组患者治疗后ɑ-HBDH（16.04±2.38）mmol/L，CK-MB（15.41±4.36）ng/mL；CK（15.07±1.44）ng/mL。t=7.56、6.42、21.59。观察组患者的心肌酶指标明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
相关临床证明显示，小儿心肌炎会严重损害患者的心肌功能，如果发病期间不能及时进行治疗，会使心肌造成严重损伤，即便是治愈后，造成的一些损伤也不能完全康复，如果长期发展下去，会对心功能造成严重的影响，最终出现心力衰竭和猝死的可能。因此在实际的治疗过程中一定要对心肌实施保护，降低对它造成更大的损伤[2]。
本文使用的药物中，果糖二磷酸钠和磷酸肌酸钠都属于一种缓冲剂，能够有效保护心功能不受伤害。其中果糖二磷酸钠在治疗期间可以给患者提供大量能量，保证心肌组织处在良好的状态中，不会出现能量消耗殆尽对心肌收缩能力造成的损害。果糖二磷酸钠还具有抗氧化的功效，避免心肌在收缩过程中产生的氧化物对心肌功能造成损伤。在减少心肌损伤和加强心脏收缩功能的同时，保证心肌血液循环处在一个良好的状态。而磷酸肌酸钠的主要功效为能够为心肌收缩代谢提供重要的能量，其主要是因为它具有储存能量的作用，起到保护心肌的作用[3]。患者在进行治疗期间，医护人员一定要让患者卧床休息，尽可能的减轻心脏的负担和心肌能量的消耗。还需要让患者少吃多餐，因为暴饮暴食会增加心脏负担。患者出院后嘱咐患者定期来院复检，每天进行适当的有氧运动，提高自身的抵抗力，防止病毒和细菌的再次伤害。本文结果显示，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，且心肌酶的指数也优于对照组患者。
综上所述，使用果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疾病，有良好的治疗效果，且能够有效改善患者的心肌酶指标。
参考文献：
[1]马会玲.磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].药品评价，2017，18（13）：1250-1251.
[2]戴春威.对比分析磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的可行性及安全性[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：82-82.
[3]梁旭旭.徐珂佳.果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察[J].河南医学研究，2017（24）：4512-4513.