佳木斯大学附属第一医院神经四科康复病区154002
摘要：目的：针对不同的神经康复护理模式在脑卒中患者中的应用效果进行比较分析。方法：就我院2014年12月-2015年12月收治的脑卒中患者70例展开研究，随机将这70例患者平均分为两组，对照组35例，实施常规护理，观察组35例，实施综合护理。针对两组患者的护理效果、患者的心理状况以及康复积极性进行对比分析。结果：观察组患者在护理后，焦虑和抑郁的评分结果分别为43.85±4.18、49.25±1.32，明显低于对照组（P<0.05）。而对照组患者在实施常规护理后，康复积极性的评分结果为67.36±12.15，明显低于观察组（p<0.05）。同时观察组在实施康复护理后，其Barthel指数、MMSE评分以及NDF评分均比对照组要高，两组对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者有效的实施综合护理，可以使得患者快速的回复健康，对于患者的治疗有效率的提升有着重要的影响意义，可以确保患者的康复治疗效果，在临床中有着广泛的应用价值。
关键词：神经康复护理模式；脑卒中；应用效果
脑卒中其实就是一个急性脑血管疾病，其主要表现的症状就是局灶性神经功能缺失。一般来说，该疾病的高发人群是中老年人群。该疾病具有着高并发率和致死率特征，对人们的身体健康和生命安全均有着较为严重的影响。在我国逐渐步入到老龄化社会的过程中，脑卒中的发病几率也随之不断的提升。我国目前的临床中，针对脑梗死的治疗水平在不断的提升中，这在一定程度上使得脑卒中患者得到了良好的治疗。然而，这种治疗效果并不理想，为了能够使得脑卒中患者可以得到良好的治疗，提升患者的治愈率，医院在对这些病人采取相关治疗的基础上，还为患者提供相应的护理服务，采用综合护理的方式来配合患者的治疗，并取得了不俗的成绩。本文就主要选取我院近一年收治的70例脑组中患者进行研究，具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
就我院2014年12月-2015年12月收治的70例脑卒中患者进行研究，随机将这70例患者平均分为两组，对照组35例，观察组35例。所有的患者均进行过详细的检验，均符合检验的标准要求。观察组患者中，男女患者分别为20例、15例。患者的年龄均在61-84岁之间，平均为72.3岁。对照组中，男女患者分别为18例、17例。患者年龄均在60-86岁之间，平均年龄为75.2岁。所有的患者均有着一定的文化水平，两组患者无论是在年龄上、性别上还是在文化水平上，均无明显统计学差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，要求患者进行静养，尽可能的保持卧床休息的状态，为患者进行注射和盐分射入的限制，并针对患者的脑细胞实施活性剂的补充，对患者进行酸碱平衡以及水电解质的治疗。而观察组则采取综合护理方法配合治疗，具体步骤如下：
1.2.1制定详细的护理计划
落实管床责任制，明确职责范畴，量化质量标准。患者入院后由责任护士对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估，获取相关信息，发现护理问题，制定护理计划。针对影响患者病情康复的护理问题，查阅文献，结合临床工作经验，在常规护理的基础上制定护理措施，给予患者连续的、科学的、优质的无缝隙优质回来。
1.2.2护理实施
住院环境的改善：根据患者的性格特征，结合患者的意见合理地进行安排床位。病房的设计和设施布置应尽可能体现家庭式温馨、舒适、方便，床头上放置患者亲人的照片。病房内保持空气清新，温、湿度适宜，床单位要整洁，定时通风换气，保持室内空气新鲜，光线柔和自然。病室放置鲜花，消除异味。护士站设有便民服务箱，为患者提供一些生活用品。
健康知识教育：向患者及其家属介绍脑卒中的医学知识，采用的方法有健康教育手册、教育展板、活动挂图等形式，提供患者关心的问题和治疗方面的新进展。加强患者对自身疾病的认识，纠正错误的认知，消除患者的不确定感。
护理技能指导：①告知患者只要通过自身的努力、康复训练和药物治疗可有效地控制病情。对患者进行饮食、运动、心理、日常生活、用药、血压监测以及紧急情况下的救治措施的指导。②患者生命体征稳定后开始康复护理，帮助患者制定康复训练计划，讲解、示范康复训练的方法技能，视患者病情的稳定情况和全身情况，指导患者按照计划内容进行被动或主动训练以及日常生活能力训练等。③心理护理：告知患者不良病情对自身疾病的影响，通过收集患者及家属生理和社会方面的资料，找出其存在的心理健康问题。
2、结果
观察组患者在护理后，焦虑和抑郁的评分结果分别为43.85±4.18、49.25±1.32，而对照组在实施常规护理后，评分结果则分别为51.78±4.65、56.45±1.59。观察组明显低于对照组（P<0.05）。而对照组患者在实施常规护理后，康复积极性的评分结果为67.36±12.15，而观察组的评分结果则为74.62±11.39。观察组患者无论是在焦虑、抑郁还是在康复积极性评分上，均高于对照组，两组对比具有明显的统计学意义（P<0.05）。同时，观察组在实施康复护理后，其Barthel指数、MMSE评分以及NDF评分分别为78.87±20.65、26.43±4.75、15.64±2.75，明显高于对照组，两组对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。
3、讨论
现阶段，脑卒中已经成为了一种常见性疾病，针对这种疾病在治疗的过程中，不能够只一味的采取相关的治疗措施，还需要加大护理的力度。就本文的研究结果来说，在脑卒中患者实施治疗的过程中，对其进行有效的综合护理，坚持以患者为中心的原则，从各个方面展开重点护理，注重强调不同的护理方式和护理技能，实施针对性的护理，制定个性化的护理方案，展开良好的心理护理，构建最佳的护理环境，保障护理工作的全方位开展。就护理的结果显示，观察组患者在实施综合性护理后，无论是康复积极性、焦虑、抑郁改善情况还是患者的各项评分指标，评分均明显较高。对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
通过本文的分析可以充分的了解到，针对脑卒中患者有效的实施综合护理，可以使得患者快速的回复健康，对于患者的治疗有效率的提升有着重要的影响意义，可以确保患者的康复治疗效果，在临床中有着广泛的应用价值。
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