于秀丽（内蒙古林业总医院内蒙古牙克石022150）
【中图分类号】R753.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0126-02
【摘要】目的分析156例特应性皮炎患儿血清中特应性免疫球蛋白E(SIgE)和总IgE的检测结果，为更好地诊断和防治儿童特应性皮炎提供了可靠的科学依据。方法采用德国Meopioviss医疗诊断有限公司生产的“敏筛”过敏原检测仪（采用免疫印迹法）对156例特应性皮炎患儿的血清总IgE和sIgE水平进行定量检测。结果156例患者中血清总IgE阳性结果为118例，阳性率（75.64%）血清sIgE阳性结果为97例，阳性率62.17%。其中<1岁婴儿期的过敏原以食物为主，其中以鸡蛋蛋白为最高达22.4%,牛奶次之为20.5%，4-7岁患儿过敏原以吸入性为主，其中以户尘螨为最高，达17.3%。结论进行血清总IgE和sIgE检查，可寻找相关过敏原，为特应性皮炎的预防、诊断、治疗提供科学依据。
【关键词】特应性皮炎患儿血清总IgE特异性IgE检测分析抗组织胺药
特应性皮炎（AD）原称“异位性皮炎”，“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病[1]。因反复发作，剧烈瘙痒而影响患儿的日常生活，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。笔者对156例儿童（AD）的血清总IgE和特应性IgE进行分析，现将结果报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料156例AD病例为2009年5月-2012年11月我院变态反应室门诊患儿，全部符合williams1994年制定的AD诊断标准[2]，男86例，女70例，男女比例为1.2:1。平均年龄3.24岁。将AD患儿按年龄组分为4组<1岁组78例，1-3岁组43例，4-7岁组24例，>7岁组11例，统计分析不同年龄组的发病人数，AD的好发季节，及血清总IgE、特异性IgE检测，所有病例2周内未使用糖皮质激素和抗组织胺药。
1.2方法采用德国mediwiss医疗诊断有限公司生产的“敏筛”过敏原检测仪（采用免疫印迹法）患儿不需要禁食，抽取静脉血2ml，保存2-8℃（1-4d），所有标本及检测盒于检测前室温（18-30℃）30min，以防止温度变化而影响结果，取血清按说明书操作，经过加样、清洗、酶液结合、再清洗、显色等步骤，判断结果分为0-6级，0级<0.35IU/ml；1级0.35-0.70IU/ml；2级0.70-3.50IU/ml；3级3.50-17.50IU/ml；4级17.50-50.00IU/ml；5级50.00-100.00IU/ml；6级>100IU/ml，≥0.35IU/ml判定为阳性。
2结果
发病年龄：156例AD患儿中有96例有准确的首发病年龄，于出生后一年内发病者78例，1-3岁发病者43例，4-7岁发病者24例，>7岁发病者11例。
好发季节及家族过敏史：从156例AD患儿在各个月份的就诊人数来看，6-8月最多为72例，11月-次年2月份最少8例，76例AD患儿有明确的家族史，其中哮喘39例过敏性鼻炎，实验室检查：对156例AD患儿做血清特异性IgE检测阳性为117例，选用仪器为“敏筛”过敏检测仪。
表1156例AD患儿过敏原检测评定结果[%]
3讨论
从AD患儿血清特异性IgE检测（表1）中可以看出<1岁婴儿期的过敏原以食物为主，其中以鸡蛋蛋白为最高达22.4%，牛奶次之为20.5%，4-7岁患儿过敏原以吸入性为主，其中以户尘螨为最高，达17.3%，屋尘达16.3%，因此在就诊时对婴儿期的AD患儿多寻找食物过敏原，注意食物和日常用品中过敏物质的存在，去除食物过敏原进行指导，对于>4岁AD患儿应注意环境卫生，改善居住条件，尽量避免AD患儿的反复发作。
参考文献
[1]张学军，何春涤，陆洪光.皮肤性病学，第七版.109.
[2]邢嬛.食物过敏与儿童特异性皮炎相关性及其诊断[J].国际皮肤病学杂志，2010，36（6）334-336.