张彩霞（鄂尔多斯市中心医院神经内科一区内蒙古鄂尔多斯017000）
【摘要】总结、探讨老年脑梗塞患者的护理方法回顾性分析我院于2009年6月至2010年6月期间收治的70例急性脑梗死患者的临床资料，对所有患者，开展以病人为中心的整体护理通过有效的整体护理，取得了满意的临床效果，缩短了患者的住院时间有效的康复护理措施可明显提高患者的生活质量，降低并发症的发生结论整体护理可有效缓解老年脑梗塞患者的症状及焦虑、恐惧心理，降低并发症的发生率。
【关键词】脑梗塞护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）26-0289-02
脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重，常见于中老年人，具有致残率高、易反复、易复发的特点，严重危害患者的身心健康，影响其生活质量。老年脑梗塞除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用。本文回顾性分析我院于2009年6月至2010年6月期间收治的80例急性脑梗死患者的临床资料，旨在分析和探讨老年脑梗塞患者的护理方法。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2009年6月至2010年6月期间收治的70例急性脑梗死患者的临床资料，全部病例符合1995年第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]。所有患者入院后均经ct扫描证实有不同部位梗塞灶。70例急性脑梗死患者中男性47例，女性23例，年龄43～75岁，平均年龄（57.2±5.1）岁。
1.2护理方法
1.2.1基础护理
创造良好环境，保证病房清洁整齐，舒适美观，保持室内空气清新，温度适宜，室温22～25℃，防治上呼吸道感染及交叉感染。做好各项术前检查及血型交叉试验，严密监测生命体征。按时协助患者翻身、翻身的同时给予叩背，保持呼吸道通畅，及时吸氧，痰液粘稠、呼吸困难者及时吸痰。尽量做到轻重病人分开，危重病人置单病房以免互相干扰，床单平整，随脏随换，及时更换床单、内衣预防褥疮[2]。恢复期病人可允许带收录机，边治疗边收听，以分散病人注意力，也可使病人感到生活在富有生活气息的环境里，增强病人对生活的热爱及同疾病抗争的信心，使身体早日康复[3]。
1.2.2安全护理
对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒，对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护，床旁设护栏，双手约束，防止病人拔除各种管道，翻身和下床时有人协助和扶持等。
1.2.3饮食营养指导
老年脑梗塞患者饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食为主。避免食用辛辣，刺激性，易引起过敏的海鲜类食物，多食蔬菜、水果、植物油等，避免暴饮暴食。适当体力劳动，促进血液循环，保持良好情绪[4]。
1.2.4心理护理
老年脑梗塞患者容易使患者产生悲观情绪，护士应主动与患者进行交流，了解其心理活动，讲解相关病理知识，治疗的程序等，消除其心理负担，帮助患者树立信心，正确面对病情，耐心讲解与本病有关的健康知识。对患者进行健康宣教，向患者说明病情及最好转归，认真讲解康复训练的方法、意义和效果，使患者树立康复意识，并形成良好的行为和生活习惯。以良好的心态和状态接受并配合治疗。护士还应该与患者家属沟通，争取多方配合。通过护患之间的良好交往，护士对患者的疏导，激发患者的信心，使其能正确对待疾病。
参考文献
[1]罗军萍浅谈脑血管病人的康复护理;医学信息;2010年07期4(1)：214.
[2]王平侠早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用;临床医药实践;2006年09期3(1)：101.
醒。
4.2心理护理患儿由于手术期间，陌生的手术室环境及缺少家属的陪伴，产生了强烈的恐惧感，清醒后表现为哭闹、喊叫、烦躁、睡眠不安。术后护士更应和患儿进行情感的交流。治疗之前讲明道理，争取患儿愉快的配合，切记使用恐吓及威胁的方法使患儿顺从。对表现好的患儿给予表扬及鼓励。在做治疗期间可以采用适当的方法，转移注意力。
4.3饮食护理术后3天以高蛋白、高维生素及高纤维素的半流质饮食为主，防止患儿过早排便，污染伤口，并嘱患儿多饮水，并通过尿液的排出起到生理冲洗尿管的作用，防止便秘。
4.4留置导尿的护理术后患儿均带尿管回病房，尿管不单纯是引流尿液，也起支架作用，防止术后尿道狭窄。因此，术后妥善固定，防止病人翻身及活动时脱出。保持引流通畅，定时开放，详细记录尿量。尿管均5天拔除，术后排尿顺利。
4.5会阴部护理良好的会阴部护理是手术成功的关键因素，因此，为了防止术后感染，术后当日，密切观察尿道口敷料渗血情况，并及时更换。术后第一日起，每日根据尿道口渗血情况，随时用碘伏消毒会阴部，每次大便后，及时清洗保持会阴部的清洁，防止逆行感染。本组患儿均未出现刀口感染情况。
4.6拔除尿管后的观察尿管拔除后，观察患儿排尿有无尿线变细，排尿分散，排尿困难等尿道口狭窄等现象。并鼓励患儿多饮水，促进排尿。
5、出院健康指导
加强出院病人健康教育，指导患儿加强营养，食高蛋白、多维生素、易消化的各种的饮食，增强抵抗力，多饮水，防止便秘。注意会阴部的卫生，防止泌尿系感染。注意保暖，防止上呼吸道感染，以免引起腹腔压力增高。多做提肛运动，以增加会阴部的血液循环。术后一月门诊复查，及时观察排尿时有无分散、尿线变细等现象。
6、结果
5例手术治疗的患儿，术后无出血、感染、尿道狭窄等并发症。4例术后1月到半年复查，无再复发，无尿道外口狭窄。
参考文献
[1]何大维，李旭.小儿尿道粘膜脱垂（附31例分析）[J].临床小儿外科杂志2003.2:24-26