陈映
（四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500）
【摘要】目的：研讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇开展糖尿病健康教育的血糖控制价值。方法：自我院2013年8月～2015年2月收集的GDM孕妇中选择82例并随机分组，对照组41例接受常规产科护理，观察组41例从饮食、锻炼及用药等方面实施糖尿病健康教育，观察两组的血糖控制情况，同时评估其健康行为保持情况。结果：经系统干预，观察组的FPG与2hPBG水平与对照组相比均显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。严格控制饮食、坚持锻炼及自我血糖监测等各项健康行为的对比，观察组的保持率相比对照组均显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：从饮食、锻炼及用药等各方面着手开展糖尿病健康教育，对加强GDM孕妇血糖的控制具有良好效果，而且可培养其健康行为，适合推广。
【关键词】妊娠期糖尿病；健康教育；血糖控制；价值
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0345-02
妊娠期糖尿病（GDM）是一种特殊类型的糖代谢异常，发病率在妊娠合并糖尿病患者中约占90%[1]。近年随着我国社会经济的不断发展与人们生活结构的变化，该病的发生率也有逐年直线增高，无论是对产妇或婴儿的健康均非常不利。GDM的血糖控制离不开患者的自我管理与配合，加强对患者的健康教育，让其养成健康良好的生活方式，对于改善妊娠结局至关重要。本文对41例GDM患者实施健康教育干预，试验效果较满意，现归纳如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组82例GDM资料来源于2013年8月～2015年2月，其中年龄最大者34岁，最小者22岁，平均（28.3±4.2）岁；孕周最长者31周，最短者24周，平均（26.2±2.1）周。入选符合GDM判断标准，且已签署相关知情文件者，排除伴内科重病、精神异常与其他妊娠期并发症者。以随机分配法为标准分两组对比，组间年龄、孕周等普通数据均相似，P＞0.05，适合统计。
1.2方法
对照组41例接受常规产科护理。观察组41例从饮食、锻炼及用药等方面实施糖尿病健康教育，采取开设健康讲座+发放资料手册+播放录像的形式宣讲以下内容：
①饮食宣教。向孕妇普及GDM相关知识，纠正其不良饮食习惯，再以孕妇身高为标准核算理想体质量，并结合孕妇的体力劳动情况，以确定其每日所需热量，从而帮助孕妇制定符合个性需求的饮食计划。告知孕妇少食多餐、均衡饮食的重要性，尽量低钠盐、低脂、低糖饮食。
②运动宣教。鼓励孕妇坚持锻炼，每日餐后1h可通过散步、瑜伽等有氧运动加强锻炼，以增强体质、促进脂肪代谢异常的恢复，每次持续约30min，使体质量的增加保持在10kg左右。
③血糖监测宣教。教会孕妇选购合适的血糖仪，并教会其具体操作方法，于每日三餐前半小时与餐后2h监测1次血糖，根据血糖水平对三餐饭菜做适当调整，以加强对血糖的控制。
④药物宣教。磺脲类、双胍类降糖药对胎儿代谢有明显影响，严重时可造成死胎或畸形[2]。健康教育时，需向孕妇详细普及此类知识，对饮食控制不佳者，遵医嘱给予胰岛素注射，并告知孕妇于注射半小时内进餐，告知其可能出现的副反应及低血糖处理对策等。
1.3评估指标
通过问卷形式调查两组孕妇的健康行为保持情况，包括严格控制饮食、坚持锻炼、自我血糖监测、定期产检及监测体质量几项指标。同时测定两组的空腹血糖（FPG）与餐后2h血糖（2hPBG）值。
1.4统计学方法
数据分析由SPSS17.0软件处理，由χ2和t检验，若P值小于0.05，则可判断数据存在统计学意义。
2.结果
2.1血糖控制情况
经系统干预，观察组的FPG与2hPBG水平与对照组相比均显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
表1两组的血糖控制情况（x-±s，mmol/L）
组别例数FPG2hPBG
观察组415.40±0.47*7.18±0.51*
对照组416.08±0.647.58±0.79
注：相对对照组而言，*P＜0.05
2.2健康行为保持情况
调查显示，观察组严格控制饮食、自我血糖监测及坚持锻炼等各项健康行为相比对照组均有更显著改善，有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：
3.讨论
妊娠期糖尿病是一种类型较特殊的糖尿病。在妊娠期间，孕妇普遍有“高饮食、低运动”的情况，此期间体质量的不断增加，加上妊娠期各种内分泌代谢紊乱的影响，极易导致血糖水平增高而诱发GDM。虽经饮食控制、胰岛素注射可有效防治本病，但血糖控制离不开孕妇整个妊娠期的自我管理及坚持，因此，加强孕妇的健康教育也至关重要。
健康教育是孕妇掌握GDM基础知识与防治对策的有效途径，部分孕妇由于对GDM缺乏了解，往往会表现出过度担忧、焦虑等情况，不仅严重影响生活质量，对于临床防治GDM工作也带来了诸多干扰。而通过对孕妇开展健康教育，从饮食、用药及锻炼等各方面加强孕妇对GDM病的认识，让其养成健康的行为管理方式，纠正错误饮食习惯，则有利于控制血糖水平，有效保证分娩质量。
本研究中，观察组孕妇在开展健康教育后，其血糖控制效果明显较对照组有提高，而且通过调查孕妇的健康行为保持情况，提示观察组各项健康行为也得到了明显改善，与上述文献资料基本一致[1]。这说明从饮食、锻炼及用药等各方面着手开展糖尿病健康教育，对加强GDM孕妇血糖的控制是理想可行的，而且有利于孕妇健康行为的保持，提高了妊娠质量。
【参考文献】
[1]王燕勤.妊娠期糖尿病孕妇健康教育效果观察[J].临床合理用药，2012，5（8C）：134-135.
[2]柴红.健康教育在妊娠期糖尿病患者生活方式培养及血糖控制中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：77-78.