杨勇陈红赵咏梅沈世强
（重庆市南桐矿业有限责任公司总医院重庆400802）
【摘要】目的：对高血压患者通过社区高血压管理模式进行管理，对其并发脑卒中的发生率进行研究。方法：对我院在2017年1月—2018年1月期间诊治的患者随机抽取50例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为实验组(n=25)和对照组(n=25)。对照组给予常规高血压专科门诊随访诊治。实验组患者通过社区高血压管理模式进行管理,比较两组血压控制及脑卒中发生率。结果:两组患者收缩压和舒张压水平均发生改善。实验组患者获得的舒张压为:84.5±4.49mmHg,收缩压为:123.16±5.19mmHg;对照组患者护理之后获得的舒张压为:90.16±4.21mmHg,收缩压为:137.16±512mmHg,实验组患者的改善效果比对照组更加优良,组间差异显著，具有统计学意义(P＜0.05);实验组42例中有1例脑卒中,脑卒中发生率为2.38%。对照组脑卒中4例,脑卒中发生概率为9.49%,实验组患者的脑卒中发生概率与对照组相比，明显更低。实验组与对照组组间的比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:社区高血压管理模式能够有效的控制血压水平并降低脑卒中的发生率,临床应用效果好,值的推广和应用。
【关键词】社区高血压；脑卒中；影响作用；发生率
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0377-01
高血压是临床上常见的慢性病。它在老年人中发病率较高，在治疗高血压方面有较成熟的治疗方法。但在出院后，还需要协调他们的饮食与[1]和调整他们的生活方式，以配合治疗。如果血压不能控制在理想范围，它会增加中风的风险并降低患者的生活质量。为此在本次调查中我院采取了社区高血压管理模式发现其效果良好，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院在2017年1月—2018年1月期间诊治的患者随机抽取出50例患者，把他们当成本次研究的研究目标，根据患者的例数将小组进行划分，分为实验组(n=25)和对照组(n=25)。实验组中男性患者有16例，女性患者有9例，年龄的范围在61～73岁，平均年龄为(67.8±2.7)岁，病程范围在2.5～9.5年之间，平均病程为(5.5±0.7)年，对照组男性患者有17例，女性患者有8例，年龄的范围在61～75岁之间，平均年龄为(67.8±2.9)岁，病程范围为3.5～10.5年，平均病程为(6.6±0.8)年，所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规高血压专科门诊随访诊治，实验组则给予社区高血压管理模式，具体实施方法如下：（1）组织社区健康教育：定期对高血压患者进行相关知识的讲解，包括基础疾病的原因、治疗方法等。或者采用比方视频的方式进行[2]；（2）运动锻炼指导：根据老年患者的实际情况给予合理运动建议，可以慢走、打太极拳，身体素质好一些的老年患者可坚持慢跑，运动量不能过度，劳累情况也不能过度，在进行运动时，能够有助于轻微出汗；（3）饮食指导：告诉患者如何正确饮食，控制食盐摄入量。做到低脂低糖饮食，协助指导戒烟戒酒保持良好的生活习惯。
1.3疗效观察
对两组患者的血压改变情况以及脑卒中发生率进行对比。
1.4统计学方法
利用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，以“卡方S”的形式表示测量数据，然后通过t值对其进行测试，并用表格号表示计数数据。通过χ2来检验，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血压改变情况比较
两组患者在通过上述管理后，收缩压和舒张压水平均发生改善。实验组患者获得的舒张压为：84.5±4.49mmHg，收缩压为：123.16±5.19mmHg；对照组患者获得的舒张压为：90.16±4.21mmHg，收缩压为：137.16±512mmHg，实验组患者的改善效果比对照组更加优良，效果显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组患者的脑卒中发生概率比较
实验组42例中有1例脑卒中，脑卒中发生率为2.38%。对照组脑卒中4例，脑卒中发生概率为9.49%，实验组患者的脑卒中发生概率与对照组相比，明显更低。实验组与对照组组间的比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
在本次调查中，我院采取的是社区高血压管理方式，在社区中对患者的心理、饮食、运动等方面进行宣教指导，督促戒烟戒酒。使患者的血压得到有效的调节控制，经上述管理，实验组和对照组两组患者的舒张压情况以及收缩压情况均得到程度不同的降低情况，但实验组患者的收缩压情况降低的程度更加明显(P＜0.05)。实验组患者的脑卒中发生概率与对照组相比，明显更低。组间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，社区高血压管理对社区高血压的治疗效果得到明显的证明。在给予社区护理方式时，患者了解到了产生高血压的原因，以及正确的治疗方法，避免了患者不合理用药，同时通过改善生活习惯例如低盐低脂饮食等，能够降低对疾病产生的影响。在进行运动锻炼指导后，患者能够掌握好运动的量以及运动形式，能够根据自身情况进行合理锻炼，养成良好的习惯，运动后，可以促进患者的血液循环。在一定程度上减少了脑卒中的发生率[3]。
综上所述，社区高血压管理模式能够有效的降低血压水平和脑卒中的发生率，临床应用的效果十分显著，具有巨大的推广以及广泛的应用价值。
【参考文献】
[1]高晓伟.社区高血压管理模式对高血压患者并发脑卒中的影响研究[J].当代医学，2014(15):78-79.
[2]王正国.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响[J].心血管病防治知识(学术版)，2015(8):3-5.
[3]刘苑钰.社区高血压管理模式及缬沙坦对高血压病患者并发脑卒中的影响[J].北方药学，2017，14(5):142-143.