冀俊梅（包头市第四人民医院014030）
【中图分类号】R271.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0406-01
【关键词】中药治疗、慢性盆腔炎
盆腔炎为妇科常见病，临床可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎在急性期未能得到及时治愈，或并未经过急性期，症状非急但迁延日久而致。慢性盆腔炎反复发作，迁延不愈，可直接导致女性腹痛、痛经、不孕、异位妊娠等，从而严重影响患者的生活和工作质量。限于篇幅，本文只以慢性盆腔炎的病例为讨论对象。
1.临床资料
1.1一般资料选取慢性盆腔炎患者56例，年龄最小者23岁，最大者52岁，平均年龄34岁，以25～44岁发病最多，有41例。病程最短者半年，最长者5年。
1.2诊断依据临床症候：小腹胀痛，拒按，带下增多，伴腰骶部酸痛。B超检查示：双侧或一侧输卵管增粗或变厚，有盆腔积液。
1.3治疗方法主方组成：当归15克，赤芍15克，川芎12克，生地15克，公英15克，败酱草15克，地丁15克，云苓15克，桂枝12克，桃仁10克，红花10克，甘草10克，元胡15克。若兼肝郁气滞者可加香附15克，川楝子15克；兼痰湿者加苍术15克，厚朴15克；兼肾虚者加菟丝子15克，桑寄生15克。服用方法：以上诸药煎煮400毫升药液，分两次服用，每日一剂，7日为一个疗程。
1.4治疗结果
1.4.1疗效标准
治愈：腰痛症状消失，实验室及B超检查均显示正常。
好转：腹痛症状减轻，实验室及B超检查结果均好转。
未愈：症状及实验室检查，B超检查均未有好转。
1.4.2结果治愈37例，好转19例，未愈0例，总有效率100%。
2.典型病例
吴某，女性，31岁，于2011年7月11日初诊。患者自述于半年前因先兆流产行“刮宫术”，术后数日即觉小腹胀痛，并且痛引腰骶，带下增多，B超显示：双侧输卵管增粗，增厚。诊断为慢性盆腔炎，曾服用多种抗生素，用药后症状减轻，但停药后不久稍受凉或劳累后则腹痛症状又加重，如此反复半年。治疗用主方加香附15克，川牛膝15克，桑寄生15克，服药7天后，腹痛、腰痛症状减轻，主方加减后又服用半月诸症皆消，实验室及B超检查均示正常。
3.体会
慢性盆腔炎属中医“腹痛”、“带下”、“癥瘕”等范畴。以气滞血瘀、湿热瘀结或寒湿凝滞多见。但既是迁延日久之症，必有正气受损之象，所以临床上多见虚实、寒热夹杂，治疗中需辩证施治，于顾护正气之中祛邪散结，使邪去而正不伤。在此方中，当归、川芎养血活血，化瘀止痛；公英、地丁、败酱草清热解毒行瘀；香附、元胡疏肝行气止痛；桃仁、红花活血化瘀；桂枝、桑寄生温阳散结；牛膝活血化瘀引诸药下行直达病所；甘草调和诸药以收全功。
参考文献
[1]李晓红,王志影,刘洋.中医治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察.中华现代中西医杂志.2004.9（2）.
[2]宋占营.中医治疗慢性盆腔炎122例临床观察.中华医药杂志.2006（1）.
[3]陈美琴.中西医治疗慢性盆腔炎临床观察.医学新知.2012（2）.