内江市第一人民医院感染科641000
【摘要】目的：对感染科陪护中预见性护理管理的应用效果进行研究。方法：取医院感染科患者162例，采用常规护理方式的81例纳入对照组，给予预见性护理管理的81例纳入观察组，比较两组患者护理后2个月内治疗依从性、作息规律、并发症发生率以及满意率。结果：作息规律、治疗依从性比较，观察组分别为97.53%（79/81）、98.77%（80/81）优于对照组76.54%（62/81）、85.19%（69/81），并发症发生率比较，观察组2.47%（2/81）低于对照组16.05%（13/81），满意率比较，观察组97.53%（79/81）高于对照组83.95%（68/81），两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：感染科陪护中，预见性护理管理的应用可使患者保持良好的生活规律与较高的治疗依从性，并发症发生率降低，且有助于提升患者满意率，应在临床护理实践中进行推广。
【关键词】感染科陪护；预见性护理管理；应用效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-181-01
感染科患者护理中，多面临陪护方面的问题，部分家属所提供的陪护服务并不具备较高质量，陪护规范、标准等都处于缺失状态，难以保证患者病情的快速恢复。临床实践研究发现，感染科陪护中，将预见性护理管理措施引入，对陪护服务质量的提高可发挥重要作用。本次研究将就此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月医院感染科收治的患者162例，对照组81例，男46例，女35例，年龄26～73岁，平均（47.5±2.6）岁，经确诊发现，慢性乙型肝炎、肺结核、败血症、细菌性痢疾各28例、26例、16例、11例。观察组81例，男42例，女39例，其中慢性乙型肝炎、肺结核、败血症、细菌性痢疾各27例、27例、20例、8例。两组患者在基线资料上无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组行常规护理措施，如日常消毒管理、患者隔离、病房清洁管理等，根据医嘱为患者提供针对性的护理服务。
1.2.2观察组
观察组在常规护理的基础上给予预见性护理措施，具体实施内容如下几方面。
（1）基础护理。护理中，应注意适时做好患者病情监测、心理状况评价等工作，并注意对患者生理或心理等方面的需求分析，制定具体的护理工作计划，明确护理内容与标准。同时，科室需定期组织护士开展学习培训活动，如《医院感染条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等都需作为护士学习的主要内容。而在培训方面，以静脉套管针留置、鼻导管吸氧、静脉采血等业务技能为主，确保护理人员基础护理操作水平提高[1]。
（2）陪护管理。对于陪护人员，护理管理中应注意将医院支持系统、探视制度等向其阐明，并注意做好食宿安排工作。为规范陪护操作，需由患者及其家属填写陪护服务申请单，科室相关负责人进行护工安排。另外，对于感染科室护理相关注意事项，如交叉感染预防方法、感染性疾病传播知识、饮食问题等，可采取发放宣传单或利用宣传栏板报方式，达到健康宣教的目标[2]。
（3）病区管理。感染科室中的病区管理，要求在预防感染问题上制定相关管理制度，如消毒隔离制度、卫生用品管理制度等。同时，对于陪护人员、探视人员等，应在行为上进行规范，如大声喧哗、吸烟、频繁进出以及陪护人员坐卧病床行为等，都应禁止。
（4）护患关系构建。如座谈会的举办，由医护人员、患者等共同参与，收集患者、陪护人员相关意见，在基础上对护理管理工作进行完善改进[3]。
1.3观察指标
对两组患者护理后2个月内作息规律、治疗依从性、并发症发生率进行比较。同时，利用医院自制调查问卷，调查患者对护理工作满意情况，分为非常满意、满意、一般、不满意与非常不满意。满意率计算：（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
研究得出数据录入WPSxls数据表，利用SPSS17.0软件统计处理，采用数（n）或率（%）表示计数资料，由检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患者作息规律、治疗依从性、并发症发生率，观察组作息规律、治疗依从性明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表1。对比两组患者满意率，观察组非常满意、满意、一般、不满意与非常不满意各52例、27例、1例、1例、0例，满意率97.53%（79/81），对照组非常满意、满意、一般、不满意与非常不满意各40例、28例、9例、3例、1例，满意率83.95%（68/81），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
感染科患者疾病类型较多，常见的以慢性肝病为主，该类患者住院过程中容易出现明显精神变化，严重下将有抑郁症状出现。对此现状，感染科住院患者多有陪护人员陪护，可通过适时的心理疏导排解患者负性心理。但值得注意的是，陪护人员在陪护服务专业性上较差，如部分陪护人员未能正确理解感染区划分、消毒隔离意识不高等。加上医院护理管理中，科室多将重点置于患者护理层面，陪护工作管理方面处于缺失状态，其直接造成医疗护理整体质量下降，尤其在感染科室中，也可能出现较高的感染率。为使该情况得以改善，应将预见性护理管理方式引入，其实施要点表现为：①基础护理质量强化，如护理人员操作技能强化、护理工作计划的制定等；②陪护管理，保证陪护人员食宿安排妥当情况下，可通过知识宣讲方式提高患者、陪护人员感染预防意识；③病区管理，可制定相关的管理制度，并禁止陪护人员、探视人员都出现大声喧哗、吸烟、频繁进出行为；④良好护患关系构建，可结合患者、陪护人员的反馈信息，使护理管理质量得到提高[4]。
本次研究中发现，观察组患者在作息规律、治疗依从性方面优于对照组，且并发症发生率低于对照组，同时在满意率上高于对照组，充分说明预见性护理管理的应用取得显著效果。实际开展护理管理工作中，应正确认识感染科室中的护理安全、病房管理问题，如护理安全方面患者不配合、医疗用品使用不规范等，或在病房管理方面有喧哗、吸烟等行为，都需做好规范、管理等工作。同时，为使预见性护理管理工作落到实处，应注意从健康宣教等方面着手，使护士、护工以及陪护人员在护理知识上进一步强化，由主动护理取代被动护理，达到护理质量提高的目标[5]。
综上所述，感染科陪护中预见性护理管理的引入，对护理管理质量的提高可起到明显效果，应在临床护理实践中进一步推广。
参考文献
[1]黄馨瑶.预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果[J].中华医院感染学杂志,2013,10（12）:2952-2954.
[2]王冰.预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,1（94）:425.
[3]曾秋月,王丽佳.感染科陪护中预见性护理管理效果分析[J].山西医药杂志,2016,2（16）:1958-1960.
[4]刘欣欣,卢瑾,陆黎珍.预见性护理管理在感染科陪护中的应用分析[J].中医药管理杂志,2016,1（12）:84-85.
[5]邱薇蓉,韩明芳.预见性护理在感染科陪护管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,12（5）:171-172.