糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的应用价值

糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的应用价值

(陕西省凤翔县医院;721400)

【摘要】目的浅析尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法本次研究对象为我院2017年4月-2018年5月期间收治的39例糖尿病早期肾损伤患者,和同期收治的39例健康体检者,前者纳入观察组,后者纳入对照组,两组均进行尿糖、尿微量白蛋白检验,对比分析检验结果。结果观察组诊断结果尿糖、尿微量白蛋白含量均高于对照组;尿糖阳性率为82.05%,尿微量白蛋白阳性率为71.79%。组间对比有较大差异,呈现统计学意义(P均<0.05)。结论通过尿糖、尿微量白蛋白联合检验,有助于糖尿病早期肾损伤诊断,还能提高诊断率,具有较高的应用价值。

【关键词】糖尿病早期肾损伤;尿糖;尿微量白蛋白

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165(2018)15-0353-01

糖尿病最容易诱发全身性并发症,是由于胰岛功能减退或分泌不足,造成机体糖代谢异常,使血糖水平持续上升,从而造成肝肾损伤,且这种伤害是不可逆的。但是在临床中,早期肾损伤不易察觉,常规的检查也难以准确诊出。如今各种诊断手段不断推出,尿糖、尿微量白蛋白两项指标开始作为糖尿病早期肾损伤的检查方式,我院为了探求其应用价值展开了本次研究,现报道如下:

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2017年4月-2018年5月期间收治的39例糖尿病早期肾损伤患者,和同期收治的39例健康体检者,前者纳入观察组,后者纳入对照组。观察组男性与女性比例为21:18,年龄区间在43-72岁,平均年龄(61.2±5.3)岁,患病时长1-8年,平均(4.6±1.7)年;对照组男性与女性比例为20:19,年龄区间在42-73岁,平均年龄(61.7±5.2)岁,患病时长2-9年,平均(4.8±1.3)年。将两组患者的研究资料进行对比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

患者在做检验前8小时禁食禁水,早晨空腹状态下收集尿液标本,加入甲苯后进行离心处理,时长10分钟,速率为3000r/min,选取上层清液使用尿液分析仪进行检测分析。对尿糖、尿微量白蛋白的阳性和阴性检测时,分别使用干化学试纸法和免疫比浊法。

1.3观察指标

记录两组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白检验结果,以及两组的阳性率。尿糖阳性:大于2.77mmol/L,阴性:1.67-2.77mmol/L;尿微量白蛋白阳性:大于20mg/L,阴性:小于20mg/L。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对研究中所涉及的数据进行记录和分析,()表示计量资料,t检验组间比较,率(%)表示计数资料,组间比较利用x2检验,组间有较大差异时,存在统计学意义,用P<0.05表示。

2结果

2.1两组尿糖、尿微量白蛋白检验结果

观察组患者的尿糖、尿微量白蛋白含量明显高于对照组。组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1两组尿糖、尿微量白蛋白检验结果()

3讨论

糖尿病在当今社会中是病发率最高的疾病之一,也是危害较为严重的疾病。由于患者长时间处于高血糖状态,提升了糖化血红蛋白的增长性,从而阻止氧合血红蛋白的产生,降低了红细胞的携氧能力,使体内氧循环失衡;另外,高血糖还会促使血液变得粘稠,减少微血管的灌注,造成局部细胞缺氧,让血管内膜细胞受损,提高血浆内皮素含量,从而减弱肾血管收缩功能,提高血管阻力,影响肾部血液循环,造成肾动脉、肾小球、肾微血管病变,而且随着病情发展肾小球会逐渐变硬,从而导致肾脏严重受损[1]。严重的患者还会引发尿毒症,为了延长生命,必须长期透析治疗,但还是有可能因肾衰竭而死亡。早期发现患病、早期治疗非常重要,在肾损伤早期没有显著症状,且较为隐蔽,给疾病的诊断加大难度。

在正常状况下,体内的尿糖水平较低,且分子结构小而稳定,当肾损伤后,肾代谢功能减弱,肾小管难以将其吸收,从而使尿液中尿糖含量提高,所以肾损伤程度能够通过尿糖水平反映出来[22];同时,在糖尿病肾损伤的早期诊断中,尿微量白蛋白(ALB)也是重要指标,这是因为患者的肾小球已经发生病变,ALB含量直接反映着损伤程度。与尿蛋白检查相比较,能够检出连续性的细微变化,所以有着更高的敏感性和准确率。另外,ALB比尿蛋白检测上更加便捷,能够更方便取得尿样,所以减少标本采集时长,而且所得数据更加贴近人体水平,如果在检验中有ALB,表明尿液中蛋白含量较高,从而对于早期肾损伤的评估更加确切[3]。

本次研究结果表明,观察组患者尿糖平均值为(3.52±1.25)mmol/L,尿微量白蛋白平均值为(27.42±3.28)mg/L,与健康的对照组相比较含量更高;观察组阳性检出率方面,尿糖为82.05%,尿微量白蛋白阳性率为71.79%,与对照组相比较差异较大,具有统计学意义(P均<0.05)。由此可见,糖尿病肾损伤患者体内尿糖、尿微量白蛋白水平明显高于健康者,从阳性检出率方面两种指标还是存在一定差异性,因此联合检验能够更为准确的检验出是否患病,为患者的早期诊断、用药治疗提供可靠参考。

综上所述,通过尿糖、尿微量白蛋白联合检验,有助于糖尿病早期肾损伤诊断,还能提高诊断率,具有较高的应用价值。

参考文献

[1]曾虹.联合检测胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值、视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾损伤中的临床应用[J].中国实验诊断学,2016,20(7):1098-1099.

[2]乔静,王蓉,邵霞,等.胱抑素C、尿微量清蛋白、β2-微球蛋白联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的应用意义[J].中国实验诊断学,2016,20(3):439-441.

[3]董虹,谢芳,谢良才,等.CysC、β_2-MG、U-mAlb检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].检验医学与临床,2016,13(8):1079-1081.

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