大庆市第四医院163712
摘要：目的研究分析研究采用优质护理模式对人工关节置换患者的干预在临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年12月～2015年12月我院接收的进行人工关节置换术后的患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分为观察组与对照组，对观察组患者的运用优质护理，观察组患者运用常规护理，比较两组患者的关节愈合时间、住院天数、并发症率、患者满意程度。结果观察组关节愈合时间平均为（12±5.5）d，明显少于对照组平均（17.3±6.9）d，两组差异明显（P<0.05），有统计学意义；观察组住院天数平均为（15.9±3.1）d，明显少于对照组平均（22.4±5.9）d，两组差异明显（P<0.05），有统计学意义；对照组并发症发生率87.5%明显大于观察组41.2%，二者有显著性差异（P<0.05）；对照组对护理工作满意程度的评分（72.3±4.21），满意度65.37%，明显低于观察组（93.11±3.56），满意度95.16%，二者有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论人工关节置换患者给予优质护理不仅可以减少患者的住院天数、住院费用，也能减少人工关节置换带来的并发症，降低患者痛苦程度，让患者对护理的满意度明显提升，是一种值得在临床上推广的护理模式。
关键词：优质护理；人工关节置换；效果；满意程度；并发症
Objective：Tostudyandanalyzetheclinicaleffectofhighqualitynursingmodeonpatientsundergoingartificialjointreplacement.Methodstheobjectofthisstudywastoselect80patientsreceivedbyourhospitalfromDecember2014toDecember2015afterartificialjointreplacement.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectively，andthepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithhighqualitynursing，andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwithroutinenursing.Thehealingtime，lengthofstay，complicationrateandpatientsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultstheaveragejointhealingtimeoftheobservationgroupwas（12+5.5）d，obviouslylessthantheaverage（17.3+6.9）dinthecontrolgroup，andthetwogroupsweresignificantlydifferent（P<0.05），withanaverageof（15.9+3.1）dintheobservationgroup，whichwassignificantlylessthanthecontrolgroup（22.4+5.9）d，andthetwogroupsweresignificantlydifferent（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationsinthecontrolgroupwas87.5%significantlygreaterthanthatoftheobservationgroup（41.2%），andthetwohadsignificantdifferences（P<0.05）；thescoreofthesatisfactionofthecontrolgroup（72.3+4.21），thesatisfactionof65.37%，wassignificantlylowerthanthatoftheobservationgroup（93.11+3.56），thesatisfactionwas95.16%，andthetwoweresignificantlydifferent（P<0.05）.Thesignificanceoflearning.Conclusionhighqualitynursingforpatientswithartificialjointreplacementcannotonlyreducethenumberofhospitalizationdaysandhospitalizationcosts，butalsoreducethecomplicationscausedbyartificialjointreplacement，reducethepatient'spainandimprovethepatient'ssatisfactionwithnursing.Itisakindofnursingmodeworthyofpromotioninclinicalpractice.
Keywords：highqualitynursing；artificialjointreplacement；effect；satisfaction；complications
人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛，纠正关节畸形，恢复关节功能，提高患者生活质量[1]。而关节置换术也有很多的并发症，如人工关节假体松动、人工关节机械性失败，如脱位，磨损，锁定机制失败，假体断裂等、深静脉血栓形成和肺动脉栓塞、人工关节置换术后假体周围感染、术后神经损伤，血管损伤，假体周围骨折、人工关节置换术后关节不稳定，关节僵硬、工关节置换术后疼痛。做了人工关节置换手术之后，患者需要在今后漫长的生活中注意多加保护，注意护理，这样才能保证人工关节的使用寿命[2]。而对于这个比较大的骨科手术，也要通过护理来帮助患者调整情绪，给患者与疾病抗争的信心。本次试验对观察组患者的运用优质护理，观察组患者运用常规护理，比较两组患者的关节愈合时间、住院天数、并发症率、患者满意程度，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年12月～2015年12月我院接收的进行人工关节置换术后的患者80例，随机平均分为观察组与对照组。其中观察组患者40例，男21例，女19例，年龄51～82岁，平均年龄（57±3.6）岁；对照组患者40例，男23例，女17例，年龄50～84岁，平均年龄（56.5±4.2）岁。对观察组患者的运用优质护理，观察组患者运用常规护理。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组进行常规护理，包括保护损伤部位，多饮水，合理膳食及休息等。
1.2.2观察组在常规护理的基础上，进行优质护理[3]：①对患者进行沟通，达到心理疏导的效果，做到患者和护理人员内心相互信任。②提供良好的环境，病房整洁干净，常开窗通风，经常性的播放舒缓美妙的音乐，降低噪音。③分散注意力，如看电视剧、读小说、读报纸，或轻按摩患肢或伤口周围的皮肤加以触觉方面的分散。④娱乐节目，如看电视、电影，听相声、小品等。⑤实时对并发症进行检测，通过检测血常规，血压等指标，及时治疗和控制并发症，阻止其发生发展。⑥对患者进行康复训练指导，定期对其满意度调查，及时改进护理方案。
1.3评价指标两组患者的关节愈合时间、住院天数、并发症率、患者满意程度，满意程度用分数表示，（0～10分，10分为满意程度最大），比较两组平均值。
1.4统计学方法应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用（x±s）表示，计数资料采用百分比表示。组间比较采用t检验，数据对比采取χ2校验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
观察组关节愈合时间平均为（12.1±5.5）d，明显少于对照组平均（17.3±6.9）d，两组差异明显（P<0.05），有统计学意义；观察组住院天数平均为（15.9±3.1）d，明显少于对照组平均（22.4±5.9）d，两组差异明显（P<0.05），有统计学意义；对照组并发症发生率87.5%明显大于观察组41.2%，二者有显著性差异（P<0.05）。
对照组对护理工作满意程度的评分（72.3±4.21），满意度65.37%，明显低于观察组（93.11±3.56），满意度95.16%，二者有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
通过本次试验观察得知，人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛，纠正关节畸形，恢复关节功能，提高患者生活质量。而关节置换术也有很多的并发症[4]，如人工关节假体松动、人工关节机械性失败，如脱位，磨损，锁定机制失败，假体断裂等、深静脉血栓形成和肺动脉栓赛、人工关节置换术后假体周围感染、术后神经损伤，血管损伤，假体周围骨折、人工关节置换术后关节不稳定，关节僵硬、工关节置换术后疼痛。做了人工关节置换手术之后，患者需要在今后漫长的生活中注意多加保护，注意护理，这样才能保证人工关节的使用寿命。而对于这个比较大的骨科手术，也要通过护理来帮助患者调整情绪，给患者与疾病抗争的信心[5]。对于两组患者关节愈合时间、住院天数、并发症率、患者满意程度比较的结果显示，观察组关节愈合时间平均为（12±5.5）d，明显少于对照组平均（17.3±6.9）d；观察组住院天数平均为（15.9±3.1）d，明显少于对照组平均（22.4±5.9）d；对照组并发症发生率87.5%明显大于观察组41.2%；对照组对护理工作满意程度的评分（72.3±4.21），满意度65.37%，明显低于观察组（93.11±3.56），满意度95.16%，二者有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，人工关节置换患者给予优质护理不仅可以减少患者的住院天数、住院费用，也能减少人工关节置换带来的并发症，降低患者痛苦程度，让患者对护理的满意度明显提升，是一种值得在临床上推广的护理模式。
参考文献：
[1]王东辉，王红嫂，张钊华.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：300-301.
[2]江庆华.优质护理在骨科人工关节置换患者中的应用分析[J].中国社区医师，2015，40（18）：12-14.
[3]连丽萍，王盼燕.优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果评价[J].中外女性健康研究，2015，31（15）：141-141.
[4]杨淑琴.优质护理服务模式在人工关节置换患者中的护理意义研究[J].中国医疗器械信息，2015，26（03Z）：1244-1245.
[5]刘珂，王静.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用[J].中国实用医药，2015，124（28）：567-568.