贵州省惠水县涟江街道办事处社区卫生服务中心550600
放置宫内芙蓉环的节育方法很可靠，同时如果到绝经期或想要小孩时，因为芙蓉环有尾丝，也很好取。这也是芙蓉环的优点。但也因其有尾丝，炎症常常通过尾丝上行感染，引起带环妇女宫内感染，如子宫内膜炎，或迁延至其邻近器官，引起盆腔炎，附件炎，泌尿系统感染等。本文对2017年度的94例因放置芙蓉环术后的并发症作总结分析。
一．资料与方法
1.一般资料
本院2016年10月1日—2017年10月1日共收治放置芙蓉环术后因不适要求治疗或取出者94例。94例平均年龄29（21-42）岁，其中＞35岁45例。上芙蓉环时间2月—4年7月。方法均正确。上置芙蓉环时，妇女身体状况良好，均行妇科，B超，白带化验等检查正常。月经规律。无盆腔炎，无泌尿系统感染史。
2.检查方法
A,B超下见强回声光团，距离宫底0.8—1.2cm左右。说明环位居中。有的宫内见大量液性暗区，有的附件增粗弯曲。
B,外阴消毒铺敷，扩阴器扩开阴道，先用棉笺取宫颈内白带（化验用），有的尾丝上见黄色粘附物，有的见宫颈内流血，有的见尾丝已伸直，没在宫颈和阴道壁之间。
3.芙蓉环术后并发症的判断标准
A.根据B超显示，宫内大量液性暗区，排除月经后，结合术后下腹痛史，可以诊断盆腔炎，附件增粗弯曲，也结合下腹痛史，还有白带多，色黄，异味，可以诊断附件炎。
B.根据白带化验，有的见大量浓细胞，有的见大量红细胞，也能诊断阴道炎及附件炎。
C.根据上芙蓉环术后阴道流血不止，有的是少量淋漓不尽，有的是白带夹血丝，有的是大量出血等，这些症状可以诊断为术后出血。
二．预防
1.放置芙蓉环时，严格消毒器械及受术者手术部位。严格按照上环术前检查。操作时要动作轻柔，准确，避免宫颈内口和子宫内膜的损伤。
2.宫颈内口过紧时，要先按从小到大的号来扩张宫口，直到宫口和环号匹配，能顺利通过节育器。
3.节育器型号大小选择一定要合适，严格无菌操作规程，避免感染。严格掌握适应症。对化验结果有异常的，不宜放置芙蓉环。
4.放置芙蓉环术后，禁同房2周。术后一个月后到医院复查。及早发现异常。
三.处理
1.出血共49例，吲哚美辛口服，一次2片，一天三次，连服7天。止血环酸2g，一天3次。维生素C，2G，一天3次。云南白药1G，一天3次。连续10天，有效46例.
2.抗炎药
盆腔炎和附件炎共27例，头胞曲松钠，2G，静脉注射，一天一次，左氧氟沙星注射液，0.4G，100ml，一天一次，连续5天。有效25例。
3.阴道炎18例，消糜栓，阴道内给药，一晚一次，连续7天，有效16例。
四．结果
94例妇女术后并发症，有效治疗87例，无效7例。这无效7例给予芙蓉环取出术处理。
随访到2017年12月，治愈的87例中有2例盆腔炎，1例阴道炎复发。7例当时未治愈的妇女，经取出节育器后，再治疗后，5例治愈。2例转到上级医院治疗。
五.讨论
因芙蓉环有尾丝，容易引起放置妇女的上行感染，(即盆腔炎，附件炎，泌尿系统感染等)，易引起出血，阴道炎。本人建议在放置此节育器后，常规口服止血药，预防感染，增加术者的适应性。