邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：评价输卵管妊娠腹腔镜治疗期间的护理干预效果。方法：选择我院2017年1月-2018年10月期间行腹腔镜手术治疗的40例输卵管妊娠患者，结合不同护理方法分组（对照组、观察组）。对照组20例输卵管妊娠患者接受常规护理，观察组20例输卵管妊娠患者接受综合护理干预。对比2组输卵管妊娠患者排气恢复时间、留置导管时间、住院时间、术后并发症情况以及护理期间情绪评分。结果：观察组患者术后恢复用时短于对照组、并发症少于对照组，干预后情绪评分低于对照组，P均<0.05。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠期间配合综合护理干预可以促进患者术后恢复、降低患者术后并发症、稳定患者情绪，具有应用价值。
【关键词】输卵管妊娠；腹腔镜治疗；综合护理；情绪状态；并发症情况
输卵管妊娠属于异位妊娠，即受精卵种植输卵管的妊娠情况，患者一般早期无典型症状，受精卵成长过程中输卵管会发生破裂，有阴道流血、下腹剧痛等表现，严重情况下危及患者生命安全。当前，微创手术技术的发展，腹腔镜手术治疗开始广泛应用，可以明显提高输卵管妊娠治疗效果。相关资料指出，输卵管妊娠腹腔镜治疗期间配合有效护理干预可以进一步提高手术、预后效果[1]。基于此，本文就我院输卵管妊娠手术患者为例，进行护理干预价值比较。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年10月，总计40例。纳入标准：（1）输卵管妊娠腹腔镜手术患者；（2）患者对腹腔镜手术方案知情同意；（3）无其他严重疾病患者。排除标准：（1）心血管疾病患者；（2）非自愿参与实验患者；（3）中途退出实验患者。进行小组划分，各20例。对照组：年龄区间22-37岁，均值（27.05±2.30）岁；停经时间区间30-65d，均值（53.50±10.50）d。观察组：年龄区间22-36岁，均值（26.85±2.43）岁；停经时间区间35-65d，均值（54.50±11.20）d。2组输卵管妊娠患者一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
参照组——给予患者术前手术知识普及、协助检查、术中配合、生命体征监测以及术后注意事项告知、饮食、生活等常规护理。
试验组——参照组常规护理基础上进行综合护理干预。（1）心理护理。患者由于对手术了解度不高，所以术前恐惧、焦虑等情绪明显，护理人员需在安抚患者情绪的同时，向患者普及手术方案以及优势，介绍输卵管妊娠病因。与患者交流时，以音乐疗法以及分散注意力等方法稳定输卵管妊娠患者情绪，提高手术信心。（2）术中护理。患者入室后核对患者个人信息，协助患者维持正确体位，开放静脉通路，争取一次性穿刺成功。观察患者生命体征，询问患者感受，以握手等方法稳定患者情绪。做好患者术中保暖，避免低体温、寒战等情况，保护患者隐私。（3）术后护理。术后协助患者平卧位，低流量吸氧，监测患者生命体征，定期进行血压、心率、脉搏、体温测量，生命体征平稳下协助患者半卧位。饮食上，以高维生素、蛋白质类清淡食物为主，禁食豆制品、奶类胀气食物。观察患者术后切口情况，及时更换手术切口辅料，告知患者维持会阴清洁。（4）出院前护理。告知患者出院后相关注意事项，近期不可从事重体力劳动、禁止性生活，秉持乐观向上的心态，做好个人卫生清洁，叮嘱患者定期回医院复查。
1.3观察指标
记录输卵管妊娠手术患者术后排气恢复、留置导管、住院时间以及术后并发症（切口感染、腹胀）、情绪评分情况。
1.4情绪评分标准[2]
参考负性情绪自评量表SAS、SDS，若分数高，则说明腹腔镜治疗输卵管妊娠患者负性情绪明显。
1.5统计学方法
以软件SPSS19.0计算40例输卵管妊娠患者实验指标。术后并发症以%形式展开，X2检验；术后恢复用时、情绪评分以形式展开，t检验。若结果为P<0.05，说明对比指标有统计学意义。
2结果
2.1术后恢复情况比较
试验组、参照组输卵管妊娠患者术后排气恢复、留置导管、住院时间情况见表1。经统计学计算，P<0.05试验组用时更短。
2.2术后并发症比较
试验组、参照组输卵管妊娠患者术后并发症情况见表2，总发生率分别为5％、30％。经统计学计算，X2=4.3290，P=0.0374。
表1输卵管妊娠患者术后恢复情况对比（）
试验组、参照组输卵管妊娠患者情绪评分见表3。干预后SAS、SDS评分经统计学计算，P均<0.05。
表3输卵管妊娠患者组间情绪评分改善情况对比（，分）
组别（n=40）SASSDS
干预前干预后干预前干预后
试验组58.0±4.639.9±3.657.6±4.338.9±4.0
参照组57.6±4.348.8±3.357.2±4.547.0±3.7
t0.31769.11200.32137.4327
P0.75220.00000.74940.0000
3讨论
输卵管妊娠是常见性急腹症代表，手术是首选治疗方法。腹腔镜手术切口小、术后美观度高且恢复用时短，手术优势突出。为了保证手术效果，对手术期间护理工作提出较高要求[3]。综合护理干预强调以患者为中心的护理原则，在常规护理基础上强调术前患者心理护理稳定患者情绪、术中护理配合及时发现患者异常情况、术后饮食护理以及生命体征监测、出院前相关注意事项告知，借助围术期护理干预提高患者手术预后[4]。张春霞研究指出，腹腔镜治疗输卵管妊娠期间配合围术期护理效果显著，具有应用价值[5]。
结果显示：试验组、参照组输卵管妊娠腹腔镜手术治疗患者组间计数（术后并发症5％、30％）、计量观察指标比较，P均<0.05。和李喜华研究结果有一致性，综合护理的实验组术后恢复时间短于常规护理的对照组、护理满意度97.62％高于对照组90.48％，P＜0.05[6]。
综上所述，强化输卵管妊娠患者腹腔镜治疗期间护理干预可以明显提高手术预后。
参考文献：
[1]田娜.腹腔镜治疗输卵管妊娠患者的护理体会[J].内蒙古医学杂志，2017，49（8）：1021-1022.
[2]张欣.腹腔镜治疗输卵管妊娠的护理研究[J].心理医生，2015，21（7）：33-34.
[3]吴冰.腹腔镜治疗输卵管妊娠手术护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，（11）：238-239.
[4]陈红梅，彭燕，周艺文等.临床护理路径在腹腔镜下治疗输卵管妊娠患者中的应用[J].中医临床研究，2015，7（19）：126-128.
[5]张春霞.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠围手术期的护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：179，183.
[6]李喜华.输卵管妊娠行腹腔镜治疗的护理分析[J].中国保健营养，2017，27（26）：327.