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【摘要】目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，对照组行甲钴胺医治，研究组行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，比对两组TSS评分以及神经传导速度。结果：研究组TSS评分显著优于对照组；研究组神经传导速度显著优于对照组(P＜0.05)。结论：患者行α-硫辛酸复合甲钴胺医治可改善临床症状，并提高神经传导速度，值得推广。
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病;周围神经病变
【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0046-02
糖尿病神经病变(DPN)属于慢性并发症，病变可累及自主神经、周围神经以及中枢神经，极度影响患者身心健康[1]。目前多对DPN患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，为明确α-硫辛酸复合甲钴胺的医治效果，研究就我院收治的107例DPN患者临床资料予以分析，现报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，前者女25例，男23例，年龄43～76岁，平均(55.41±9.38)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年；后者女29例，男30例，年龄45～77岁，平均(56.20±9.71)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年。研究排除血糖、血压较高者，药物过敏者。比对两组基线资料具无显著差别（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组均接受糖尿病运动以及饮食疗法，使用胰岛素或是降糖药医治。对照组行甲钴胺医治，于100毫升生理盐水中加入500ug甲钴胺静滴，每天一次，4周一个疗程。研究组于此基础上行α-硫辛酸医治，于250毫升生理盐水中加入600毫克α-硫辛酸静滴，每天一次，持续滴注4周；甲钴胺用量同对照组。
1.3观察指标及评定标准
两组TSS评分，使用SYDNEY(TSS)神经病变感觉症状问卷，项目包括麻木、感觉异常、灼热感以及足部下肢疼痛，严重程度分重度、中度、轻度、无，其发生频率为0～3.66分[2]。两组神经传导速度，应用肌电图仪测量患者肢体腓总神经以及正中神经的(SNCV)感觉传导速度与(MNCV)运动传导速度。
1.4统计学处理
数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（x-±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率比较用χ2检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组TSS评分
研究组麻木、感觉异常、灼热感以及下肢疼痛评分分别为(1.29±0.40)分、(1.21±0.40)分、(0.85±0.42)分、(0.83±0.26)分；对照组分别为(2.03±0.80)分、(1.85±0.86)分、(2.10±0.73)分、(1.84±0.66)分。研究组TSS评分优于对照组(P＜0.05)。
2.2两组神经传导速度
研究组腓总神经与正中神经的SNCV分别为(46.45±3.01)m/s、(49.20±3.38)m/s，MNCV分别为(44.12±2.93)m/s、(45.90±1.64)m/s；对照组SNCV分别(40.10±3.54)m/s、(45.65±3.26)m/s,MNCV分别为(38.92±2.78)m/s、(42.10±1.59)m/s。研究组神经传导速度优于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
DPN疾病起病隐袭，是一种轴突变性并发症，该病有多种形式，以对称性神经病最为常见，临床表现在深部酸痛、针刺感、电击感以及灼烧样痛[3]。目前多对DPN患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，为探讨α-硫辛酸复合甲钴胺的医治效果，本研究就我院收治的107例DPN患者临床资料予以分析。
本研究结果显示：研究组TSS评分显著优于对照组；研究组神经传导速度显著优于对照组，提示对患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治能改善患者临床症状，并提高神经传导速度。原因分析可能是：α-硫辛酸属于抗氧剂，其抗氧作用强大，服用后可在体内进行转化形成二氢硫辛酸，其中氧化还原能够激活患者体内抗氧剂的代谢性循环，稳住体内抗氧化剂，并双倍发挥生物抗氧化功能。α-硫辛酸能清除鳌合体内铜、铁金属离子以及氧自由基，可减少体内OH－形成，抑制住神经内的氧化应激反应，致使营养血管血流量逐渐增加，并促进神经传导速度加快，以增加神经酶活性机制，尽可能改善疾病神经病变[4]。甲钴胺为B12制剂，属于活性维生素类药物，该药效能直接转入人体神经细胞，致使轴突处受损部位进行再生，同时作为磷脂可参与体内卵磷脂合成，并参与蛋白质、脂质以及核酸辅酶，用以修复患者受损神经，促进神经传导速度逐渐加快，此外甲钴胺具营养神经之功，服用后能缓解患者神经病变，改善疾病症状，近几年被广泛用于医治神经障碍性病症[5]。甲钴胺具显著性营养神经功能，复合α-硫辛酸药物使用能起到调节患者血脂、改善患者血糖指标的作用，具抗氧化以及抗炎作用，继而可改善DPN患者代谢水平，在修复遭致损伤的周围神经时，尽量降低周围神经二次损伤几率。研究因各种因素影响，未分析药物安全性，有待再研究。
综上所述，患者行α-硫辛酸复合甲钴胺医治不仅能改善临床症状，而且还能提高神经传导速度，值得推广。
【参考文献】
[1]谢辉.对长期服用二甲双胍的糖尿病周围神经病病人应用甲钴胺联合α-硫辛酸治疗的效果分析[J].内蒙古医科大学学报，2015,37(2):52-53.
[2]黄连铭,张艳锋,高洁.α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(12):59-61.
[3]张琳,李竞,赵湜.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析[J].中国医药导报,2013,10(3):88-90.
[4]何明海,王晓娟,袁宁.α-硫辛酸联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].实用糖尿病杂志,9(1):21-23.
[5]罗晓红,许瑞元,徐进,等.木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中华全科医学,2015,13(12):1966-1968.