导读:本文包含了供者淋巴细胞输注论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:异基因造血干细胞移植,急性白血病,复发,供者淋巴细胞输注
供者淋巴细胞输注论文文献综述
姚倩倩[1]（2019）在《供者淋巴细胞输注治疗急性白血病异基因造血干细胞移植后复发的回顾性研究》一文中研究指出研究背景:异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT)是治愈恶性血液肿瘤的最有效临床方法,但高达35%的患者移植后复发,严重影响干细胞移植疗效。如何防治移植后复发、减少复发、提高患者移植后生存是移植后面临的难题。自上世纪90年代初以来,Kolb等[1]报道供者淋巴细胞输注(donorlymphocyteinfusion,DLI)成功使allo-HSCT后复发的慢性髓系白血病患者获得持久完全缓解以来,DLI成为了防治血液恶性肿瘤移植后复发的一种手段。改良后的DLI减少了 DLI的并发症,提高了 DLI的安全性,使得DLI成为提高移植治疗后效果、减少复发的一种重要手段。DLI是过继性免疫治疗的常用手段,主要是利用过继供者的淋巴细胞来介导移植物抗白血病(graft versus leukemia,GVL)效应,以此进一步消除宿主体内残留的白血病细胞,是allo-HSCT后移植物抗白血病作用的进一步延伸,能有效治疗和预防移植后复发。我们自2000年开展了DLI治疗,自2013年我们在微小残留病检测(minimal residue disease,MRD)指导下开展了改良后的DLI。以MRD为指导,对高危患者采用预防性DLI,治疗了部分移植后复发的患者。本研究回顾性分析预防性DLI与治疗性DLI的差异以及DLI治疗移植后复发的安全性。目的本研究目的是回顾性分析预防性DLI与治疗性DLI治疗急性白血病移植后复发的疗效及安全性。方法自2013年至2017年7月以来,本组完成了73例白血病的异基因造血干细胞移植术,其中22例患者在移植后接受供者淋巴细胞输注。本研究回顾性分析2014年8月至2018年5月间于南方医科大学珠江医院和顺德医院在allo-HSCT后接受供者淋巴细胞输注的22例急性白血病患者,其中预防性输注8例(36.4%),治疗性输注14例(63.6%),在DLI之前均接受药物化疗和/或靶向药物治疗。结果自2013年至2017年7月以来,本组完成的73例急性白血病异基因造血干细胞移植术,27例出现复发,复发率为37%。复发的27例患者中22例接受了DLI,从供者淋巴细胞输注时至最后一次随访时间,22例患者中9例(41%)存活,其中8例(36.7%)无复发存活。22例患者3年总生存(overall survival,OS)和无白血病生存(free leukemia survival,LFS)分别为44.3%和39.7%,其中预防性DLI组的3年OS和LFS分别为63%和63%,而治疗性DLI组的3年OS和LFS分别为33%和25.7%,两组3年OS和LFS无统计学意义(P=0.137和p=0.082)。14例治疗性DLI的患者中,11例(78.6%)对DLI反应,其中9例再次达完全缓解(complete remission,CR),CR率64.3%。预防性DLI组患者对DLI均有反应,反应率为100%。两组DLI的反应率(78.6%vs100%)无统计学意义(P>0.05)。22例DLI输注后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)发生率为55%,其中III～IV度占9%。预防组和治疗组aGVHD发生率分别为50%和57%,两组aGVHD发生率无统计学差异(P=0.546)。22例患者慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)发生率为55%,在预防性DLI组和治疗性DLI组分别为37.5%和66%,重度cGVHD发生率在两组分别为25.0%和33.3%。两组cGVHD以及重度cGVHD的发生率均无统计学意义(p=0.362和p=1.000)。结论供者淋巴细胞输注在治疗急性白血病异基因移植后复发是安全且有效的。预防性输注的疗效可能优于治疗性输注。(本文来源于《南方医科大学》期刊2019-03-01）
程翼飞,陈育红,闫晨华,王昱,赵翔宇[2]（2019）在《供体来源的CD19靶向T细胞输注消除异基因造血干细胞移植后对供者淋巴细胞无反应的急性B淋巴细胞白血病微小残留病》一文中研究指出白血病复发仍是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)后急性B淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)治疗失败的主要原因。allo-HSCT后B-ALL复发患者的中位生存期很短。微小残留病(minimal residual disease,MRD)预示着造血干细胞移植(HSCT)后白血病将复发;消除MRD将有效防止复发。HSCT后治疗伴有MRD的B-ALL的主要方法是供者淋巴细胞输注(donor lymphoblastic infusion,DLI)。然而,在出现MRD的患者中,约叁分之一的患者对DLI并无反应,且预后恶劣。虽然供体来源的CD19导向嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor-modified,CAR)修饰T细胞(CART19)可能治愈白血病,但输注此类细胞的效率与安全性尚未在经过HSCT后出现MRD的B-ALL患者当中进行过考察。在2014年9月至2018年2月期间,6名患者均一次或多次输注了HSCT供者提供的CD19导向CAR修饰T细胞。其中有5名患者(83.33%)的MRD阴性得到缓解,而另1名患者对CAR T细胞并无反应。6名患者中有3名至今存活,白血病也并未复发。无患者出现急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD),也无患者死于细胞因子释放综合征。对于在allo-HSCT后出现MRD的B-ALL患者且对DLI并无反应的患者而言,供体来源的CAR T细胞输注似乎是一种有效而安全的干预手段。(本文来源于《Engineering》期刊2019年01期）
王昱[3]（2018）在《白血病异基因移植后复发的一线治疗策略:供者淋巴细胞输注》一文中研究指出造血干细胞移植后白血病复发是影响移植疗效的主要因素之一。国际骨髓移植登记组的资料显示,白血病复发在非血缘移植和同胞相合移植后的死因中分别占37%和48%。北京大学血液病研究所的单中心研究发现,单倍型移植和同胞相合移植后的复发相关死亡率在总体人群中分别为16%(本文来源于《临床血液学杂志》期刊2018年05期）
王昱[4]（2017）在《供者淋巴细胞输注防治异基因造血干细胞移植后复发》一文中研究指出移植后恶性血液病复发是异基因造血干细胞移植失败的主要原因之一,国际骨髓移植登记组(CIBMTR)的最新资料显示,恶性血液病复发在同胞相合和非血缘移植后的死因中占48%和37%。最近北京大学血液病研究所的资料显示,同胞相合和单倍型移植后的复发相关死亡率在总体人群中分别为17%和16%,在死因中分别占42%和32%~([1])。有效防治移植后复发是提高移植疗效的(本文来源于《临床血液学杂志》期刊2017年05期）
罗荣牡,邢国胜,杜振兰,司英健,张晓妹[5]（2016）在《急性白血病单倍体造血干细胞移植后行预防性CD56~+细胞富集的供者淋巴细胞输注的安全性及有效性初探》一文中研究指出目的为了预防高危白血病移植后的复发率,促进NK细胞相关的移植物抗白血病效应(GVL)而不增加移植物抗宿主病(GVHD)的风险,我们对5例高危难治白血病移植后进行了CD56+细胞富集的预防性供者淋巴细胞输注。方法 5例病例均为复发难治白血病,单倍体清髓移植后2个月以上;采集供者外周血淋巴细胞2次,一次性采用CD56~+免疫磁珠分选柱分(Miltenyi)一步分选,分别观察输注相关毒性、白血病复发、总生存,NK细胞活性测定2例,所有供患者均行KIR配型。结果 5例分选后CD56~+细胞纯度4例均在90%以上,1例为71.3%,分选回收率在48%~59.5%之间,2例分选后产品进行NK细胞活动测定提示杀伤活性良好,5例病例均未出现输注反应,输注后3个月内无输注相关的GVHD出现,输注后有3例复发(其中1例为髓外复发),总生存4例,1例死亡,3例无病生存,1例带瘤生存。结论 Clini MACS通过CD56~+分选柱分选供者来源的CD56~+细胞,对供者淋巴细胞进行NK细胞富集,分选纯度较高,产品用于造血干细胞移植后输注是安全的,且具有一定的疗效,更进一步的疗效可能需要反复多次输注,需要更多的样本进行明确。(本文来源于《中华临床医师杂志(电子版)》期刊2016年20期）
陈春艳[6]（2016）在《化疗联合修正的供者淋巴细胞输注治疗复发/难治性恶性血液病2例并文献复习》一文中研究指出目的:开展修正的供者淋巴细胞输注(Modified donor lymphocyte infusion,MDLI),为复发/难治性恶性血液病治疗提供新方法,提高其缓解率。方法:回顾性分析2例化疗联合MDLI治疗复发/难治性恶性血液病的临床资料,并对相关文献进行复习。结果:例1通过靶向治疗联合MDLI达部分缓解,例2通过化疗联合MDLI达完全缓解,2例患者均未观察到相关的移植物抗宿主病(Graft-versus-host disease,GVHD)表现。结论:化疗联合MDLI能有效发挥移植物抗肿瘤(graft versus tumour,GVT)效应,提高复发/难治性恶性血液病患者的缓解率,且无相关的GVHD作用。(本文来源于《山西医科大学》期刊2016-05-15）
孙燕玲,王宜,龙冰,林东军[7]（2015）在《供者淋巴细胞输注防治白血病异基因造血干细胞移植术后复发的疗效观察》一文中研究指出目的探讨供者淋巴细胞输注(DLI)防治白血病异基因造血干细胞移植术后复发的疗效及安全性。方法对9例急慢性白血病异基因造血干细胞移植术后患者进行预防性及治疗性DLI,其中移植后复发5例,移植后出现微小残留病(MRD)2例,难治性白血病2例。结果移植后复发5例中再次获完全缓解4例,随访0.9~18个月,2例无病生存,3例死于复发或感染。移植后出现MRD 2例及难治性白血病2例经过DLI后,随访6~24个月,无病生存,MRD未检测到。5例患者DLI后出现移植物抗宿主病。结论 DLI是防治移植后复发的有效方法,可使移植后复发患者取得一定时间缓解,并可清除微小残留病。(本文来源于《热带医学杂志》期刊2015年10期）
王雨馨,李玉华[8]（2015）在《高危白血病移植后复发行供者淋巴细胞输注治疗的疗效分析》一文中研究指出目的:探讨供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的高危白血病患者的疗效。方法:回顾性分析2000年8月至2015年4月期间在南方医科大学珠江医院行allo-HSCT后复发而予以供者淋巴细胞输注的15例高危白血病患者,以及期间行allo-HSCT后复发而未予以供者淋巴细胞输注的13例高危白血病患者,并对两类患者的1和3年OS率进行对比。结果:行DLI的15例患者的1和3年生存率分别为58.3%和46.7%,1和3年DFS率分别为22.0%和11.0%,患者的死亡原因主要为疾病复发(5例),急性GVHD反应(1例)。未行DLI术的13例患者1年和3年OS率分别为29.9%和15.0%,1年DFS率为11.2%,患者的死亡原因主要为疾病复发(9例)。移植后复发行DLI治疗的患者与未行DLI的患者相比,移植后复发行DLI治疗的患者的1和3年OS率均高于未行DLI患者,但两者OS率差异无统计学显着性(P=0.069)。结论:DLI治疗仍然是目前治疗移植后复发的较为有效的方法,联合其他方式或改变供者淋巴细胞的细胞输注类型或将可以提高DLI的疗效。(本文来源于《中国实验血液学杂志》期刊2015年04期）
朱莺娇[9]（2014）在《经照射的单倍体相合供者淋巴细胞输注抗小鼠黑色素瘤的效应研究》一文中研究指出目的供者淋巴细胞输注（DLI）作为一种过继细胞免疫治疗（ACI）重要手段，常与造血干细胞移植联合，已被用于治疗血液系统恶性肿瘤和某些实体瘤，本研究在CB6F1小鼠→CC3HF1小鼠(F1→F1)输注模型中，探讨了单倍体相合供者淋巴细胞输注的抗小鼠黑色素瘤效应及其相关机制。方法建立F1-F1单倍体相合输注模型，以皮下接种B16-F10黑色素瘤细胞的CB6F1小鼠（表型为H-2b/d）为受者鼠，以CC3HF1小鼠（表型为H-2d/k）为供者鼠。分为4组：PBS组：尾静脉注射PBS；CTX组：环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）化疗+尾静脉注射PBS；CTX+T细胞组：CTX化疗+输注经照射供者鼠脾细胞中的T细胞部分；CTX+脾细胞组：CTX化疗+输注经照射供者鼠脾细胞。观察各组小鼠的肿瘤体积、体重、生存时间、瘤重等；检测受者鼠体内的供者淋巴细胞存活情况、淋巴细胞亚群细胞的数量变化；LDH法检测宿主对肿瘤细胞的杀伤能力；ELISA法检测宿主血清中IFN-γ、IL-2浓度变化，观察各DLI组小鼠有无GVHD（移植物抗宿主病）临床症状及重要脏器的病理学变化。结果在肿瘤体积、中位生存时间、瘤重上，PBS组与CTX组相比无统计学差异，CTX+T细胞组与CTX+脾细胞组相比也无显着差异（P>0.05）；各DLI组的肿瘤体积小于PBS组（8.07±1.66cm3、8.24±1.45cm3vs.10.84±1.11cm3，P<0.05），瘤重也小于PBS组（8.19±0.82g、7.62±0.94g vs.12.38±2.73g，P<0.05），小鼠中位生存时间长于PBS组（31±3.286d、36±2.191d vs.19±0.548d，P <0.05）。各DLI组均未出现明显GVHD。各DLI组的供者淋巴细胞于输注后5天内消失，但在输注后第10天，宿主脾细胞仍对肿瘤细胞有较强的杀伤作用。各DLI组可有效增加细胞因子（IL-2、IFN-γ）的分泌，增加CD8+T细胞和NK细胞的数量。结论低剂量CTX化疗联合经照射的单倍体相合DLI可获得较好的抗小鼠黑色素瘤作用；DLI可诱发宿主抗肿瘤（HVT）效应，使CD8+T、NK细胞数量明显升高，增加了细胞因子（IL-2、IFN-γ）的分泌，供者T淋巴细胞在诱发HVT效应中发挥主要作用。(本文来源于《福建医科大学》期刊2014-05-01）
李站锋,孙新[10]（2013）在《嵌合体监测与供者淋巴细胞输注在地中海贫血患者移植后排斥风险中的作用》一文中研究指出造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗重型β-地中海贫血的主要障碍之一是移植后排斥反应(graft rejection,GR),混合性嵌合体中供者来源细胞比例持续下降,最终导致移植失败。移植后连续性嵌合体的监测能够早期发现不稳定混合嵌合体和排斥反应,为供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusions,DLI)提供依据;应用渐增供者淋巴细胞数输注对早期排斥反应进行干预,可以使嵌合体趋于稳定。本文就重型β-地中海贫血患者HSCT后嵌合体监测与供者淋巴细胞输注的研究进展作一综述。(本文来源于《中国实验血液学杂志》期刊2013年05期）
供者淋巴细胞输注论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
白血病复发仍是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)后急性B淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)治疗失败的主要原因。allo-HSCT后B-ALL复发患者的中位生存期很短。微小残留病(minimal residual disease,MRD)预示着造血干细胞移植(HSCT)后白血病将复发;消除MRD将有效防止复发。HSCT后治疗伴有MRD的B-ALL的主要方法是供者淋巴细胞输注(donor lymphoblastic infusion,DLI)。然而,在出现MRD的患者中,约叁分之一的患者对DLI并无反应,且预后恶劣。虽然供体来源的CD19导向嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor-modified,CAR)修饰T细胞(CART19)可能治愈白血病,但输注此类细胞的效率与安全性尚未在经过HSCT后出现MRD的B-ALL患者当中进行过考察。在2014年9月至2018年2月期间,6名患者均一次或多次输注了HSCT供者提供的CD19导向CAR修饰T细胞。其中有5名患者(83.33%)的MRD阴性得到缓解,而另1名患者对CAR T细胞并无反应。6名患者中有3名至今存活,白血病也并未复发。无患者出现急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD),也无患者死于细胞因子释放综合征。对于在allo-HSCT后出现MRD的B-ALL患者且对DLI并无反应的患者而言,供体来源的CAR T细胞输注似乎是一种有效而安全的干预手段。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
供者淋巴细胞输注论文参考文献
[1].姚倩倩.供者淋巴细胞输注治疗急性白血病异基因造血干细胞移植后复发的回顾性研究[D].南方医科大学.2019
[2].程翼飞,陈育红,闫晨华,王昱,赵翔宇.供体来源的CD19靶向T细胞输注消除异基因造血干细胞移植后对供者淋巴细胞无反应的急性B淋巴细胞白血病微小残留病[J].Engineering.2019
[3].王昱.白血病异基因移植后复发的一线治疗策略:供者淋巴细胞输注[J].临床血液学杂志.2018
[4].王昱.供者淋巴细胞输注防治异基因造血干细胞移植后复发[J].临床血液学杂志.2017
[5].罗荣牡,邢国胜,杜振兰,司英健,张晓妹.急性白血病单倍体造血干细胞移植后行预防性CD56~+细胞富集的供者淋巴细胞输注的安全性及有效性初探[J].中华临床医师杂志(电子版).2016
[6].陈春艳.化疗联合修正的供者淋巴细胞输注治疗复发/难治性恶性血液病2例并文献复习[D].山西医科大学.2016
[7].孙燕玲,王宜,龙冰,林东军.供者淋巴细胞输注防治白血病异基因造血干细胞移植术后复发的疗效观察[J].热带医学杂志.2015
[8].王雨馨,李玉华.高危白血病移植后复发行供者淋巴细胞输注治疗的疗效分析[J].中国实验血液学杂志.2015
[9].朱莺娇.经照射的单倍体相合供者淋巴细胞输注抗小鼠黑色素瘤的效应研究[D].福建医科大学.2014
[10].李站锋,孙新.嵌合体监测与供者淋巴细胞输注在地中海贫血患者移植后排斥风险中的作用[J].中国实验血液学杂志.2013
标签：异基因造血干细胞移植; 急性白血病; 复发; 供者淋巴细胞输注;