刘洋
（湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院）；湖南长沙410002）
[摘要]目的探讨临床护理在食道癌患者同步放化疗期间的临床应用效果与影响。方法选取我院2018年2月~2019年4月收治的64例食道癌患者进行回顾性分析，将其随机按数字表法分为观察组与对照组，每组32例患者。对两组患者实施常规护理，观察组在此基础上结合对症的临床护理，对两组患者的临床症状表现进行分析比较。结果观察组患者放化疗不良反应以及放射性食管炎发生率等各项指标均低于对照组，观察组患者的护理满意率高于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过常规护理与对症临床护理的结合，对食道癌患者同步放化疗的辅助治疗具有重要意义，有效减少患者的不良反应，其应当广泛的应用到护理工作中。
[关键词]食道癌；同步放化疗；临床护理；常规护理
食道癌是指消化道内的恶性肿瘤所导致的病症，其在我国的发病率与死亡率都是较高，发病人群大多年龄是在40岁以上[1]。对于食道癌大多采用放化疗的方式进行治疗，其对患者的精神与身体都存在着较大的伤害。因此，在食道癌患者进行同步放化疗期间的护理工作便成为重点内容，常规护理与对症护理相结合的护理方式，能够使患者具有处于最佳的治疗状态。本文选取我院2018年2月~2019年4月收治的64例食道癌患者，对常规护理与对症护理相结合在食道癌患者同步放化疗期间的临床应用价值进行探讨，取得显著效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月~2019年4月收治的64例食道癌患者，其中男性患者38例，女性患者26例，其年龄跨度为47~69岁，平均年龄为（52.6±4.8)岁。经检查本组患者中共16例患者有增大淋巴结，14例患者肝部有包块，19例患者有腹腔积液，15例患者有胸腔积液。本组患者中其他影响调查的相关消化道疾病。随机分为观察组和对照组，每组各32例患者，两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在接受同步放化疗前均接受常规检查，医护人员为其提供相同的医护环境。
1.2.1观察组患者在接受常规护理的基础上并结合对症的临床护理：
1.2.1.1口腔护理：医护人员为患者进行口腔清洁指导，使患者了解口腔清洁的重要性。食道癌患者自身的免疫力低，若口腔清洁度不够，则会导致细菌随食物进入消化道内引起炎症。应当用软毛牙刷进行刷牙，每日两次，早晚各一次，并用益口含漱液进行漱嘴，每日四次，以防感染的发生。
1.2.1.2毒性反应护理：食道癌患者的胃肠道粘膜上皮细胞会大量增殖，因此，对化学药物的反应剧烈。化学药物会刺激第四脑室感受区，致使患者产生食欲下降、恶心、呕吐等现象。医护人员应当在患者放化疗前后为患者服用适量的止吐剂，并清洁呕吐物，辅助患者进行漱口。对患者的营养饮食习惯进行指导。
1.2.1.3心理护理：食道癌患者的心里会存在较大的压力，医护人员应当与患者进行沟通安慰，告知患者具有良好的精神状态能够有利于放化疗等治疗工作的进行，使患者具有积极的心理面对治疗。
1.2.2对照组患者接受常规护理：
1.2.2.1饮食护理：医护人员为患者提供适量的饮食，并做好营养性搭配。减轻患者的病痛困扰，提升患者的免疫力。
1.2.2.2生活规律护理：医护人员应当为患者制定合理的生活规律计划，使患者有规律的进行作息。提升患者的生活质量，保障患者的身体免受侵染。
1.3观察指标
对两组患者的毒副反应、放化疗中毒不良反应、放射性食管炎发生率以及护理满意率进行记录，并对两组患者并发症的发生情况进行比较观察。
1.4统计学分析
采用SPSS13统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson卡方检验，P＜0.05差异性显著，具有统计学意义。
2结果
对比两组发现观察组发生放射性食管炎1例（3.1%），脱发6例（18.8%），恶心呕吐12例（37.5%），总不良反应发生率均低于对照组指标，两组间各指标对比差异有统计学意义（χ2=4.95，P＜0.05）
2.1观察组对护理持满意态度的患者共28例，护理满意率为87.5%，对照组对护理持满意态度的患者共20例，护理满意率为62.5%，观察组护理满意率高于对照组，两组数据对比有统计学意义（χ2=5.33，P＜0.05）。
3讨论
食道癌可能是由化学性元素、生物性元素、缺乏某种微量元素、缺乏维生素、口腔不洁元素或者食管癌遗传易感等元素所引起的病症，病症早期的临床表现并不明显，大都是在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，称为梗咽停滞感[2]。这种感觉会通过吞咽饮用水后得到缓解或者消失，此种症状时轻时重，会在不知不觉中缓缓的进行发展[3]。通过放化疗的方法进行治疗对患者的身心都产生折磨，应用常规护理与对症护理相结合的护理方式，能够大大降低患者毒副反应以及不良反应，能够在一定程度上提升患者身体的免疫力[4]。
本研究结果表明，观察组患者的毒副反应、放化疗中毒不良反应、放射性食管炎发生率等组各项指标均低于对照组，护理满意率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用常规护理结合对症护理的方式，在食道癌患者同步放化疗期间进行有效的辅助治疗，能够使患者具有良好的精神状态接受治疗，应当在临床护理工作中进一步的推广。
[参考文献]
[1]刘萍,赵婕.心理护理应用于食管癌患者的效果分析[J].河北医药,2019,41(07):1103-1106.
[2]彭艳.中西医结合护理干预食管癌放疗反应23例效果观察[J].湖南中医杂志,2019,35(03):86-87.
[3]宗秋梅,陆萍,杭惠丽.针对性护理干预对食管癌患者放疗期间生活质量及并发症的影响分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):581-582.
[4]刘杨,刘彤彤.集束化护理干预在调强放疗未控食管癌患者围术期呼吸道管理中的应用[J].中国实用医药,2017,12(12):167-168.