北京市石景山区中医医院超声科，100043
【摘要】目的：分析彩色B超应用在瘢痕子宫妊娠患者诊断中的临床效果。方法：将2015年8月到2017年8月在本院接受诊治的92例瘢痕子宫妊娠患者作为分析对象，为患者实施彩色B超检查，且将彩色B超诊断的结果与综合诊断的结果进行比较，分析彩色B超检查方式的临床应用价值。结果：92例瘢痕子宫妊娠患者中，彩色B超检查诊断确诊率为97.83%（90/92），与综合诊断的结果比较无明显区别（p＞0.05）。结论：彩色B超在瘢痕子宫妊娠患者诊断中应用价值较高，临床诊断确诊率比较理想，在临床诊断中需要结合患者的临床症状予以综合分析。
【关键词】彩色B超；瘢痕子宫妊娠患者；临床诊断
近些年来我国剖宫产发生率呈现出不断生生的趋势，随之而来的瘢痕子宫妊娠发生率也逐年递增。疤痕子宫妊娠患者如果没有得到早期诊断与积极处理，会增加患者大出血发生率，对产妇与围生儿的健康均会带来较大影响。随着现代影像学技术的快速发展，彩色B超逐渐应用到临床诊断中，且其临床诊断符合率相对较高。文章将2015年8月到2017年8月在本院接受诊治的92例瘢痕子宫妊娠患者作为分析对象，为患者实施彩色B超检查，且探析彩色B超在瘢痕子宫妊娠患者临床诊断中应用的价值，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年8月到2017年8月在本院接受诊治的92例瘢痕子宫妊娠患者作为分析对象，所有患者均经过临床影像学诊断，确诊为疤痕子宫妊娠，符合《妇产科学》中诊断标准。患者年龄在22岁到43岁之间，年龄中位数为（31.04±3.15）岁。患者停经时间在30d到58d之间，平均停经时间为（41.04±7.61）d。入选患者均曾经实施过剖宫产，患者血β-hCG均存在不同程度的上升现象。患者及其家属了解实验调查内容，且签署知情同意书。
1.2方法
为所有瘢痕子宫妊娠患者实施彩色B超检查。
指导患者饮水1000mL，憋尿促使膀胱充盈，膀胱充盈后取仰卧位。在孕妇下腹部做横向、纵向及斜向切口，实施多个角度的全面观察，了解产妇子宫大小、双附件区域状态，子宫下段瘢痕位置妊娠囊情况等[3]。
1.3评价标准
将彩色B超诊断的结果与综合诊断的结果进行比较，分析彩超检查方式的临床应用价值。
1.4统计学方法
将SPSS20.0软件作为数据统计工具，应用n与%表示计数资料，以χ2作为检验工具，若P＜0.05则认为存在统计学意义。
2.结果
92例瘢痕子宫妊娠患者中，彩色B超检查诊断确诊率为97.83%（90/92），组间差异比较无明显区别（p＞0.05）。详见表1
表1彩色B超与综合诊断的确诊率对比
注：“*”则表示彩色B超与综合诊断数据比较存在显著区别，具有统计学价值（p＜0.05）。
3.讨论
瘢痕子宫妊娠属于异位妊娠现象，具体而言为胚胎中职在剖宫产术后子宫瘢痕位置[4]。如果没有得到及时诊断与积极治疗，可能会诱发产妇大出血症，对产妇的生命安全造成较大影响。为了避免上述问题的发生，需要为患者实施早期诊断与治疗。
随着现代人们分娩意识的转变，剖宫产产妇数量逐年增加，瘢痕子宫妊娠的发生率也在不断增加，对女性的健康带来了较大影响。临床中早期诊断有助于保留产妇的生育能力，预防大出血破裂等各类不良问题的发生[5]。而选择何种瘢痕子宫妊娠的诊断方式对临床诊断检出率能够产生重要影响。
彩色B超作为临床诊断中常见的诊断方法，属于无创的特点，临床诊断应用价值较高。彩色B超检查主要是借助超声波在人体中循环，产生一系列的物理特征，比如反射、散射、折射等等，基于声源的接受情况判断患者的机体状态[6]。临床诊断中彩色B超检查方式比较简单，操作较为便利，且医师的掌握率相对较高，这对产妇临床诊断依从性的提升也能够产生积极影响[7]。彩色B超诊断方式下，检查费用相对较少，患者的副作用较少，适合于在各大医院中广泛应用。彩色B超诊断在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用，需要结合病理学、临床医学等知识进行综合分析，且融入物理特点、规律等为全面诊断奠定基础，比如病变的位置、病变的性质以及病变的程度等等[8]。B超能够获取患者各个脏器与周围器官的断面图像，且图像清晰度相对较高，具有实体感受，生理解剖真实结构比较相似，能够广泛应用到临床诊断中。
彩色B超在瘢痕子宫妊娠患者诊断中的应用，其优势突出表现在以下几个方面中：（1）B超能够连续性、动态性的观察患者脏器的具体情况，且不会受到成像分层的影响，能够清晰展现患者的病理性变化。（2）B超能够和多普勒技术相互融合，准确判断患者的脏器官受损程度与影响效果。（3）B超检查费用相对较低，能够减轻患者的经济压力，且易于移动，对行动不便的患者奠定良好的基础。（4）彩色B超在瘢痕子宫妊娠患者诊断中的应用，作为一种无放射性损伤方式，无副作用，易于得到患者的接受。
当前临床诊断中多应用经腹部超声检查的方式，其临床诊断分辨率相对较高，能够获得更加清晰的图像。临床诊断中，需要指导患者提前饮水，憋尿促使膀胱充盈，膀胱充盈后取仰卧位。在孕妇下腹部做横向、纵向及斜向切口，实施多个角度的全面观察，了解产妇子宫大小、双附件区域状态，子宫下段瘢痕位置妊娠囊情况等。彩色B超诊断确诊率较高的原因在于探头分辨率较高。彩色B超检查方式下，能够观察到患者的子宫情况，进而能够了解到患者的宫腔、子宫及附件具体情况。彩色B超检查方式下能够有效提升临床诊断确诊率，但是患者诊断前需要大量饮食、憋尿，患者需要在停经时间高于48d后参与检查活动，才能够不影响患者的临床诊断准确度，增加患者诊断期间不良感受。疤痕子宫妊娠患者如果没有得到早期诊断与积极处理，会增加患者大出血发生率，对产妇与围生儿的健康均会带来较大影响。在为患者实施临床诊断前，需要注意指导患者做好检查前的准备工作，进而避免不良因素对彩色B超诊断结果带来影响，这对瘢痕子宫妊娠患者疾病的早期治疗奠定良好的基础，预防患者疾病的进一步发展。
针对于瘢痕子宫患者来讲，临床治疗中多建议早期终止妊娠，但是胚胎着床位置的确定比较困难，故而盲目实施清宫术可能会增加大出血、子宫穿孔等问题发生率，对产妇的健康产生较大影响。随着现代影像学技术的快速发展，彩色B超逐渐应用到临床诊断中，且其临床诊断符合率相对较高。合理应用现代影像学技术能够全面了解患者的疾病发展情况，分析病灶的特点等。临床诊断中需要在明确检查的基础上，基于患者的身体素质、疾病史等制定合理的治疗对策，发挥临床诊治的价值。结合大量的临床实践研究结果来看，早期终止妊娠的效果相对比较理想，能够使患者在较短时间内让孕囊坏死或者流产，且容易清除其他妊娠绒毛组织，并促使附着位置分离。在B超的引导、监测下，可有效缩短患者的手术时间，降低其手术出血率与术后感染率。
基于本次实践调查研究的结果来看，92例瘢痕子宫妊娠患者中，彩色B超检查诊断确诊率为97.83%，组间差异比较证实了彩色B超检查的诊断价值，对瘢痕子宫妊娠患者疾病的早期诊断、后续治疗等均能够产生重要影响，有助于塑造权威的临床医学服务形象，对患者的生命安全也能够带来更多的保障。
综合上述内容，彩色B超在瘢痕子宫妊娠患者诊断中应用价值较高，彩色B超诊断的方式下临床诊断确诊率相对比较理想，建议在瘢痕子宫妊娠患者诊断中推广应用，提升临床诊断的检出率与确诊率，避免患者病情的进一步发展，切实发挥临床诊断的价值。
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