曹世君
（四川省内江市中心血站；四川内江641000）
冠心病属于简称，在临床上该疾病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见心血管内科疾病，其是由于血管狭窄或者堵塞造成心肌缺氧、坏死以及缺血而导致的心脏病，该疾病常与高血压并存，除此之外，可能影响该疾病发生的因素为：血脂异常、糖尿病、肥胖、饮食不规律、饮酒、运动量不足、生活方式不良、家族史、年龄、病菌感染等，除此之外，该疾病的发生海域情绪、季节、体力支出、饱食有关系。冠心病属于慢性疾病，会严重影响心脏功能，严重可使患者出现心力衰竭，威胁患者的生命，还易出现心肌梗死、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞以及乳头肌功能失调或断裂等并发症，较难治愈，根据临床类型，冠心病可以分为心绞痛、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）、心肌梗死、猝死以及无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）五种，而临床上常出现的类型为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病，本文探究的为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病），主要讲述其主要的治疗方式和保养。
无症状冠心病主要就是没有临床症状，患者看着无异常，但是会在静息时或负荷试验后存在ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的改变。该疾病又称隐匿性冠心病，在临床上如果不经过检查，很难发现病症，只通过肉眼是没法观察到患者的异常，且患者不具备冠心病的临床表现，只是会存在心电图的改变，该冠心病的类型会导致延误患者的病情，按照实际的临床经验来讲，无症状冠心病并不是所谓的真正的没有症状，只是具有较好的隐匿性，不易发现，需要经过临床的检验手段才能发现，除此之外，患者会具有一定的疼痛程度，在临床上称为异位疼痛，例如：疼痛的部位出现在腹部、左前臂、咽喉、颈部以及牙齿等，而且疼痛的原因与饱食、寒冷、劳累、情绪激动有关，疼痛呈间歇性，而老年人常发生胸闷气短、呼吸急促等情况，均可以判定为冠心病的发作状况，无症状冠心病的发病时间常常为6~12时，0~6时最少，单支冠动脉病变者发生率高于多支病变者。由于临床症状不明显，所以针对于无症状冠心病需要进行疾病的详细了解，了解其发生的原因、治疗的方式，日常的保养等提高自身的警惕性，避免延误病情，造成严重的后果。
临床上有位患者患有冠心病，其73岁，冠心病史较久，近期由于在临床上经过CT扫描，发现检查结果为：左冠动脉前降支狭窄度94%，左回旋支狭窄度80%，但是没有明显的疾病临床症状，所以产生了疑问，询问医生该情况属于什么类型的冠心病，又应该如何治疗和保养？
医生告知该患者其具有多年的冠心病史，通过CT检查发现，该患者的冠心病类型为无明显症状冠心病，也就是隐匿性冠心病，也就是说明该患者符合具有冠心病却没有明显症状的情况，针对于该患者，医生讲述其需要进行及时的治疗，无明显症状冠心病具有隐匿性，易延误病情，威胁生命，所以需要对该患者进行进一步的检查，确定其治疗的方式，是否需要进行支架治疗或者旁路手术治疗，该患者询问医生是否可以通过吃药的方式治疗该疾病，医生告知该患者，药物对于其目前的情况已经不会有明显的治疗效果，不能改变其根本的问题，主要的治疗方式还是需要手术治疗，药物的方式只能以辅助治疗的方式进行，以缓解患者的病情为目的。
无症状冠心病主要发病于中年人群及以上，主要以隐匿的临床症状为主，主要以异常的心电图显示确定病情，其常见的治疗方式以及日常的保养如下：
1.治疗方式：
支架治疗、旁路手术治疗、药物治疗。在药物的治疗上，可以使用曲美他嗪、辛伐他汀、硝酸异山梨酯、倍他乐克以及肠溶阿司匹林等，主要的目的在于改善患者的心肌代谢以及心室重构、改善冠脉循环、防止冠脉血栓、降低心肌氧耗、调节血脂、稳定冠脉硬化斑块等，且药物的剂量需要遵照医嘱服用，避免不合理用药造成的药物不良反应。
2.日常的保养：
控制血压、血糖、维持体重，多食用新鲜的水果和蔬菜，以易消化、清淡的饮食为主（降低盐分的摄入），遵循少食多餐的原则，晚餐量控制好，保证每天的早餐量，肥胖者需要控制体重，降低心脏的负荷，多食用高营养的食物，补充身体的维生素需要（例如：花生油、奶制品、麦胚油、芝麻油、花生油以及莴笋叶等），多补充富含镁含量高的食物（例如：大麦、肉类、豆类以及燕麦和小米等），禁止吸烟，少量饮酒，避免酒精量过大（可以以葡萄酒、黄酒以及低度数的啤酒为主，促进血液流通，调节气血），降低胆固醇（例如：控制肥肉、脑髓、动物肝脏、鱿鱼、贝类以及乌贼鱼等食物的摄入），避免食用油脂的食物，保持良好的心态（不宜食用易造成神经兴奋的食物以及促发血管痉挛的食物，例如：咖啡、强烈调味品、浓茶以及烈性酒等），多进行运动锻炼（强健体魄，增强患者体内器官功能）。
无明显症状冠心病是冠心病中常见的一种，其是指患者无明显的临床症状，但是却具有相关的冠心病易患因素，一旦经过相关的检查，却会发现其具有相关的心肌缺血的客观依据，会发现冠状动脉的某些地方出现了狭窄的情况，由于该情况具有隐匿性，在临床上不易被发现，会加重病情以及对患者心脏部位的损伤，所以在临床上，无明显症状冠心病的日常保养比治疗更重要，对于年龄较大的患者需要提高对无明显症状冠心病的认识以及预防。