隗宁初晓*（湖南省长沙市雷锋大道1501号长沙医学院湖南长沙410013）
摘要：立德树人思想根植于中国传统文化，中国传统文化思想包含儒、道、法各家思想，以儒家思想为主。古代医典中诸多典型事例体现着立德树人思想，主要表现为讲究科学精神、悬壶济世的思想、勇无畏的献身精神、重视医德。
关键词：古代医典；立德树人；思想
[中图分类号]B503.91[文献标识码]A文章编号：
立德树人是中国传统文化的一部分。中国传统文化的思维根源于儒、道、法等各家学术思想，而中医是中国传统文化中密不可分的部分，其思维构架体现着儒之“仁”，道之“变”及法之“为”的思想。“孙思邈首先提出了“仁爱救人”的医德基本原则。他在《大医精诚》中说道：“凡大医治病，当安神定志，无欲无求，先发大慈测隐之心,誓愿普救含灵之苦……”这对后世医家的医德实践和医德修养，都有重要的指导作用。立德树人在古代医典中主要体现在四方面：
1.讲究科学精神
中国医学史上涌现出很多具有科学精神的医学家。伊尹本是商代的一位厨师，后来他根据烹调的方法发明了中药汤液。中国医学在其萌芽时代，基本上是用单味药治病，而且大都是生用。伊尹按照烹调菜肴的方法把多种药物搭配进行煎煮，由此诞生了中药复方即方剂，而且煮出的汤液疗效优于单味药，是医学上的重大进步。汤液方剂的出现，使多味药配合在一起相互协同作用，治疗效果大有提高，同时还促进了药性理论、基础理论的研究，具有重要的意义。《易经•天雷无妄》记载，“九五,无妄之疾,勿药有喜。《象》曰无妄之药,不可试也。”凡所患的不是大病,不要小病大治,妄施针药。与疾病不对症的药物,不可以在人身上试用。这要求医生在分析疾病时要非常细心、准确，要根据病人的病情对症下药，体现了医生认真负责的态度和对疾病诊治的科学精神。这些传说说明先民最初的医疗活动就已明确医疗的目的是治病救人，这是医学的职业特征，也是最基本的医德要求，这些传说都体现了古代医学家积极探索的医学科学精神。
2.悬壶济世的思想
悬壶济世的典故出自于《后汉书•方术列传•费长房》，传说河南汝南的费长房在街上看到一卖药老者的竿杆上挂一葫芦，奇怪的是，天黑散街后，老者就跳[]入那葫芦中。为弄清底细，费长房以酒款待，老者后来约他同入葫芦中，只见玉堂俨丽，甘肴旨酒。费长房即拜老者为师，学修仙之道。数载后，费长房术精业成，辞师出山，成为当时的一代名医。他为了纪念老翁，行医时总将葫芦背在身上。从此以后，郎中行医，便用葫芦当招牌，以表示医术高超，人们也因此把葫芦当作医生的标记。后来人们用悬壶济世来比喻医者救人于病痛之中，体现了医者崇高的医德。古代医学家时刻把病人疾苦放在首位，金元时期的刘完素“一针救二命”的故事广为流传。有一次，刘完素在河北保定遇见一路出殡人群，路人说死者是一个因难产而刚死的妇女。死者的母亲看见刘完素后嚎啕大哭，求他救救自己的闺女。众人在慌乱之中忙把死者的母亲拉开，一边说着安慰的话一边起身要前行。此时，刘久久伫立在原地没动。他停下来仔细察看了从棺中流出的鲜血，认定该妇女尚未死亡，当即求其家属打开棺材。他首先给此妇女在涌泉穴针灸，妇人即开始苏醒，渐有生气，继而又针灸合谷、至阴二穴，结果腹中胎儿产下，母子再生。众人转悲为喜，大呼刘为神医。类似的故事还有很多，如孙思邈葱管治尿闭、钱乙黄土治肾病、张子和巧法治惊证、叶天士摸脚治红眼，都体现了古代医学家悬壶济世的医学思想。
3.勇无畏的献身精神
医家为人治病，要不顾个人辛苦与安危，一心救治病人，这是“仁爱”之心的体现。据《帝王纪》记载，“伏羲氏……尝味百药而制九针，以拯夭枉矣”“黄帝使岐伯尝味草木世，典主医药，《经方》、《本草》、《素问》之书出焉。”传说伏羲氏品尝百味药材并发明了“九针”，即九种不同形状，用于不同用途的针具。“九针”即指：鑱针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针和大针。伏羲氏尝百药制九针体现了他勇于献身的精神，通过身体力行来辨别药物是否有毒，以此来拯救黎民百姓的疾苦。《淮南子.修务训》记载，神农“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。”神农看到人们经常因为乱吃东西而得病，甚至丧命，在疾病面前，人类一点办法都没有，只能等死。于是神农决定亲身尝百草，让人们知晓哪些植物是有毒的。宋•刘恕《通鉴外记》亦称“民有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而遇七十毒，神而化之，遂作方书，以疗民疾，而医道立矣”。炎帝开始品尝草木的味道，一天竟中毒七十多次，他的这种精神感动了上天，得到了神灵的帮助，天降种子供他种植，他把解毒的药物记载下来用来治疗人们的疾病，医道从此确立起来。孙思邈指出，医生“不得瞻前顾後，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心悽怆，勿避嶮巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医”（《备急千金要方•论大医精诚》）。元代的朱丹溪是当时声望很高的医学家，但他始终坚持出诊，有时走百十里地，也不惮劳苦。清代王孟英、陈修园置自身、亲属生死于度外，冒霍乱瘟疫之险在所不辞，且为此劳累染疾。这些医家都是“仁爱救人”有献身精神的光辉典范，他们胸怀爱人之心，急人之难，救人之危，启迪后人要有强烈的事业心和责任感。
4.重视医德
孙思邈《备急千金要方·大医精诚》提出了医德标准与具体内容：慈悲为怀，急病人之所急；思想纯正，不贪图钱财；严肃认真，不随意调笑谦虚为上，不炫耀功名；以己度人，行儒家忠恕之道。这正是儒家仁爱思想与医家慈悲心怀的有机结合。古有“不为良相，便为良医”之说，严于己职的医家往往以之自励，将施行仁术治病救人视如施行仁政治理国家一般，充分体现了一种社会责任感。《医史·东垣老人传》记载著名医家李东垣的事迹：彼中民感时行疫疠，俗呼为大头天行……比比至死……君独恻然于心，废寝食，循流讨源，察标求本，制一方，与服之，乃效。特寿之于木，刻揭于目耳聚集之地，用之者无不效；时以为仙人所传，而錾之于石碣。”这个事迹展示了高明医家不求报酬、不谋名利、急民之苦的高尚品行。明代李时珍《本草纲目·序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”可见，在仁爱生民、推己及人、行忠恕这一点上，医儒两家形成共识。
《左传》有言“太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此之谓三不朽”。古代重视立德，人生的追求首先是实现道德理想，其次是追求事业成功。古代医典中众多的例子体现着立德树人的重要性，对于弘扬中国优秀传统文化有着进一步的意义。
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通讯作者：初晓：助教硕士研究生针灸推拿的基础研究与临床应用
本文为长沙医学院2015年校级教改课题研究成果之一
收稿日期：2015-09-20