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【摘要】目的:探讨新生儿肺炎护理中人性化护理模式的综合疗效。方法:选择我院70例2017年1月至2018年5月新生儿肺炎患儿。随机分组,对照组采取常规方案护理,观察组则采取人性化护理。比较两组新生儿肺炎综合疗效;新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间;护理前后患儿血气和FiO2;不良反应。结果:观察组新生儿肺炎综合疗效、新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间、血气和FiO2相比较对照组更好,P<0.05。两组未见严重不良反应,P>0.05。结论:人性化护理新生儿肺炎可获得较好预后,可有效缩短护理的时间,加速康复进程,改善机体炎症情况和血气指标,改善新生儿的预后。
【关键词】常规方案;人性化;新生儿肺炎;临床疗效
近年来,新生儿肺炎发病率逐年上升,已成为新生儿死亡的重要原因。由于新生儿的免疫系统不够成熟,抵抗力不强,往往很容易出现新生儿肺炎,而常规方案是护理新生儿肺炎的有效药物,但起效较慢。本研究选择我院70例2017年1月至2018年5月新生儿肺炎患儿。随机分组,对照组采取常规方案护理,观察组则采取人性化护理。比较两组新生儿肺炎综合疗效;新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间;护理前后患儿血气和FiO2;不良反应,分析了常规方案与多巴胺联合护理新生儿肺炎的临床疗效及安全性的相关,如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院70例2017年1月至2018年5月新生儿肺炎患儿。随机分组,其中,对照组出生时间1d至24d,平均是(4.56±1.21)d。体质量平均(3.55±1.21)kg。男女分别占22例和13例。观察组出生时间1d至23d,平均是(4.58±1.25)d。体质量平均(3.57±1.26)kg。男女分别占22例和13例。对照组、观察组资料可比。
1.2方法
两组均给予鼻塞式nCPAP吸氧护理,并实施温湿化护理。给予维持血气指标稳定,纠正酸中毒,静脉营养支持和抗感染等,并维持水电解质平衡,实施胃肠减压。
对照组采取常规方案护理,常规遵医嘱护理。
观察组则采取人性化护理。①用药护理。雾化吸入药物之前对家长进行介绍雾化吸入治疗原理和配合要点,取得家长理解和配合,结合患儿情况必要时给予重复给药。对于灌注药物的患儿,先将呼吸道分泌物吸净,之后将稀释药液经插管注入,改变体位,促使药液在肺内得到均匀分布,再拔除气管插管。②对症护理。维持患儿呼吸道通畅,若气道分泌物堵塞,而实施叩背和翻身进行分泌物清理,并给予定时用生理盐水湿化气道,实现消毒和湿化处理,以缓解咳嗽症状。③降温护理。对发热的患儿需要及时给予物理降温,在体温降低的情况下则需要给予保暖,促使体温恢复正常水平。④进食护理。可适当限制喂奶的次数,并积极预防喂奶期间呛咳和呕吐的发生,必要时可结合情况给予营养液加强补液并给予氨基酸和脂肪乳补充,以保证能量供应。⑤家长心理护理。因新生儿患病,父母存在焦虑的情绪,容易引起纠纷,需要和新生儿家长有效沟通,并做好解释工作,减轻其心理疑虑。
1.3指标
比较两组新生儿肺炎综合疗效;新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间;护理前后患儿血气和FiO2;不良反应。
显效:病情恢复正常,肺部炎症消失,肺部湿罗音和阴影消失,胸片纹理清晰,呼吸恢复平稳,血气指标恢复正常,症状体征消失;有效:病情改善,肺部炎症减轻,肺部湿罗音和阴影减少,生化指标等改善50%以上,胸片纹理改善,呼吸基本恢复平稳;无效:达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件处理,P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
观察组有更高的护理总有效率,P<0.05。对照组显效12例,有效16例,无效7例,总有效率是80%,观察组显效29例,有效6例,无效0例,总有效率是100%。
2.2血气和FiO2
护理前对照组、观察组血气和FiO2相近,P>0.05;护理后观察组血气和FiO2变化幅度更大,P<0.05。如表1.
表1护理前后血气和FiO2比较(x±s)
2.3新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间
观察组新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间更好,P<0.05,观察组新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间分别是2.47±0.21天和2.51±0.12天、7.79±0.26天。对照组新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间分别是3.66±1.22天和3.47±0.78天、8.90±1.24天。
2.4不良反应
两组未见严重不良反应,P>0.05。
3讨论
新生儿肺炎是新生儿死亡的重要原因之一,直接威胁到新生儿的健康和生命安全[3]。因此有必要寻找更安全,更有效的护理药物[2]。在护理方面,人性化护理用于新生儿肺炎护理中,不仅增强了呼吸道的清洁功能,还调节了呼吸道的分泌功能,通过对症护理和强化饮食护理,用药护理,做好家长的心理疏导工作和健康解释工作,可取得家长理解和配合,起效快,可缩短护理时间。张薇薇[3]的研究显示,新生儿肺炎护理中人性化护理模式的综合效果确切,对照组采用传统的护理干预模式。在传统的护理模式的基础上,观察组通过翻身改变位置,平息孩子的情绪,与父母沟通,并帮助孩子咳嗽,结果显示,护理实施效果比较对照组总有效率为55%,观察组总有效率为71%,可见人性化护理模式的效果优于传统的传统护理模式。
本研究中,对照组采取常规方案护理,观察组则采取人性化护理。结果显示,观察组新生儿肺炎综合疗效、新生儿肺炎炎症控制时间、体温恢复正常时间、住院时间、血气和FiO2相比较对照组更好,P<0.05。两组未见严重不良反应,P>0.05。
综上所述,人性化护理新生儿肺炎可获得较好预后,可有效缩短护理的时间,加速康复进程,改善机体炎症情况和血气指标,改善新生儿的预后。
参考文献:
[1]沈静.新生儿肺炎护理中人性化护理模式的综合效果分析[J].河南医学研究,2015,5(7):150-151.
[2]孙艳丽,黄伟凡.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用分析[J].养生保健指南,2019,4(43):137,139.
[3]张薇薇.新生儿肺炎护理中人性化护理模式的综合效果分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(8):69-71.