许宏飞(广东省阳江市中西医结合医院529500)
【摘要】目的探讨和分析质子泵抑制剂奥美拉唑和莫沙必利联合应用在反流性食管炎的临床疗效。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年1月至2010年12月期间在我院消化科就诊的反流性食管炎患者40例，随机分为观察组和对照组，每组患者各20例，对照组患者使用奥美拉唑40mg用0.9%氧化钠注射液100ml静脉滴注，每日1次，共用3天；观察组在对照组治疗基础上同时每天给予莫沙必利30mg进行治疗。观察和比较两组患者治疗反流性食管炎的临床疗效。结果经治疗后，对照组患者显效4例，有效10例，无效6例，总有效率为70.00%。观察组患者显效7例，有效11例，无效2例，总有效率为90.00%。观察组的疗效优于对照组，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）。结论奥美拉唑和莫沙必利联合应用治疗反流性食管炎疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
【关键词】奥美拉唑莫沙必利反流性食管炎临床疗效
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0194-01
反流性食管炎是临床常见的消化道疾病之一，临床表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、吞咽困难。其发病机制为胃和十二指肠内容物如酸性胃液或酸性胃液、胆汁反流进入食管，引起食管黏膜充血、糜烂、溃疡等损伤[1]。由于反流性食管炎的病程长，易反复，难根治，给临床治疗带来一定难度[2]。为探讨和分析质子泵抑制剂奥美拉唑和莫沙必利联合应用在反流性食管炎的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2009年1月至2010年12月期间在我院消化科就诊的反流性食管炎患者，采用奥美拉唑和莫沙比利联合应用治疗反流性食管炎取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
2009年1月至2010年12月期间在我院消化科就诊的反流性食管炎患者40例，均经胃镜检查及组织活检确诊为反流性食管炎。就诊时主要表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛等食管反流症状。其中，男24例，女16例。年龄26-58岁，平均年龄38.0岁。随机分为观察组和对照组两组，20例对照组患者中男12例，女8例，平均年龄37.9岁；20例观察组患者男12例，女8例，平均年龄38.3岁。两组病例在性别、年龄、病情等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予奥美拉唑40mg采用0.9%氧化钠注射液100ml静脉滴注，每日1次，共用3天；观察组在对照组治疗基础上联合给予莫沙必利30mg/天进行治疗。在治疗过程中停用其它药物，避免或减少茶碱或多巴胺受体激动剂等药物，改善睡眠质量，避免高脂肪、高糖饮食等。观察和比较两组不同治疗方法治疗反流性食管炎的临床疗效。
1.3疗效判定标准
按以下标准评价两组不同治疗方法治疗反流性食管炎的临床疗效。显效：反流性食管炎症状完全消失，内镜食管炎表现消失；有效：反流性食管炎症状白天完全消失，偶有夜间胸骨后剑突下烧灼感，内镜食管炎分级呈轻度改变。无效：反流性食管炎症状减轻，但白天及夜间均有症状，内镜食管炎分级呈中度以上改变。
1.4统计学处理方法
对统计学数据进行X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经治疗后，对照组患者显效4例，有效10例，无效6例，总有效率为70.00%。观察组患者显效7例，有效11例，无效2例，总有效率为90.00%。对照组和观察组相比，经X2检验，两组治疗效果具有显著性差异（P<0.05）,具有统计学意义。具体见下表。
不同方法治疗反流性食管炎的临床效果比较表（例，%）
3讨论
奥美拉唑是质子泵抑制剂，在抑制酸性的方面受药代动力学影响小，抑酸作用强，起效更快，作用更加持久稳定[3]。莫沙必利属5-羟色胺受体激动剂，能促进胃肠道肌间神经丛释放乙酰胆碱，从而促进食管及胃体部的蠕动收缩，增加下食管括约肌压力和促进胃排空，减少反流，对反流性食管炎症状消失和黏膜修复均有明确的疗效[4]。
本研究结果显示，奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效比较确切，具有更好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]毕春洋。铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效分析[J]中国医学创新，2009，6(3O):151-152.
[2]黄睿，张弛，黄靓，雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及抑酸作用比较[J]临床和实验医学杂志，2008，7(5)：127-128.
[3]梁志根，全华斌．兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的长期疗效分析[J]国际消化病杂志，2006，26(3):425-427.
[4]赵迎春，雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎66例疗效分析[J]中国医学创新，2010，l6（7）：33-34.