脊柱溶骨性病变论文-赵晖

脊柱溶骨性病变论文-赵晖

导读:本文包含了脊柱溶骨性病变论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:计算机摄影,灌注,单发椎体,脊柱溶骨性病变

脊柱溶骨性病变论文文献综述

赵晖[1](2007)在《脊柱单发椎体溶骨性病变的CT灌注成像研究》一文中研究指出目的:通过对30例脊柱单发椎体溶骨性改变的病例行CT灌注检查,分析不同病变的血流量(blood flow,BF)和血容量(blood volume,BV)的改变、时间-密度曲线(time-density curve,TDC)的特点、病灶的边缘-中心血流量差异率(rim-to-center differential blood flow ratio,R_(rim-cen)BF)和边缘-中心血容量差异率(rim-to-center differential blood volume ratio,R_(rim-cen)BV)的不同,以评价CT灌注成像技术在脊柱单发椎体溶骨性病变诊断和鉴别诊断中的价值。材料和方法:对2005年5月至2007年1月天津医院30例脊柱单发椎体溶骨性破坏的患者进行检查,病变位于腰椎18例,胸椎8例,颈椎3例,骶椎1例。30例中有25例曾行X线平片检查,10例曾行MR检查,所有病人在灌注前均行常规CT检查。CT检查方法:使用西门子SOMATOM Sensation 10slice CT扫描机进行常规CT平扫、增强和CT灌注检查。常规CT平扫及增强扫描条件为管电压120kv,管电流200mA,层厚3mm。CT灌注检查使用电影采集,管电压80kv,管电流160mA,矩阵512×512,扫描视野(field of view,FOV)30~35cm,层厚5mm。造影剂选用非离子型碘对比剂欧乃派克(300mgI/ml),使用CT自动高压注射器经前臂肘静脉团注,注射速率3.5ml/see,总注射剂量为60~70ml。开始团注造影剂5~8秒后启动CT扫描,持续扫描100 sec,共得到200幅图像。把采集到的图像传送到工作站,用Perfusion软件计算获得肿瘤组织的BF和BV的伪彩图,测量病变中心区、边缘区的BF和BV值并计算R_(rim-cen)BF和R_(rim-cen)BV。使用DynEva软件包绘制出病变的时间-密度曲线(TDC)。分析、总结不同病变的CT灌注表现及其各自的特点。结果:所有病变中24例经穿刺/手术和病理证实,6例经临床和其他影像学资料确诊,属临床诊断。病理类型包括:恶性肿瘤20例(转移瘤16例,骨髓瘤3例,脊索瘤1例);良性肿瘤6例(骨巨细胞瘤3例,动脉瘤样骨囊肿2例,神经鞘瘤1例);椎体结核4例。灌注结果显示表现为高灌注的22例,包括16例转移瘤,3例骨髓瘤和1例脊索瘤;表现为程度不一的中、高灌注的5例,包括3例骨巨细胞瘤和2例动脉瘤样骨囊肿;表现为低灌注的5例,包括1例神经鞘瘤和4例脊柱结核。恶性骨肿瘤的边缘区BF和BV值高于中心区,差异有显着性意义(P<0.01)。良性骨肿瘤和结核的边缘区BF和BV值与中心区相比,差异无显着性意义(P>0.05)。良、恶性骨肿瘤BF、BV值明显高于结核。恶性骨肿瘤的R_(rim-cen)BF和R_(rim-cen)BV高于良性骨肿瘤、结核,差别有显着性差异;良性骨肿瘤的R_(rim-cen)BF和R_(rim-cen)BV与结核相比无显着性差异。恶性骨肿瘤的TDC曲线开始时呈快速上升趋势,达到峰值后保持相对稳定;良性骨肿瘤的TDC曲线保持平缓持续上升的趋势,一直到扫描结束;结核的TDC曲线上升幅度较小且持续、平稳,仅比正常肌肉组织略高。结论:1.脊柱良、恶性骨肿瘤以及脊柱结核的血管分布形式有很大的区别,恶性骨肿瘤边缘区BF、BV值明显高于中心区,良性骨肿瘤和结核边缘区BF、BV值与中心区无明显差异,良、恶性骨肿瘤BF、BV值明显高于结核。2.恶性骨肿瘤的TDC曲线开始时呈快速上升趋势,达到峰值后保持相对稳定;良性骨肿瘤的TDC曲线保持平缓持续上升的趋势,一直到扫描结束;结核的TDC曲线上升幅度较小且持续、平稳,仅比正常肌肉组织略高。3.本研究中,灌注强度在良、恶性病变的表现有较大的重迭,单纯依靠灌注强度的高低不能作为鉴别脊柱单发椎体良、恶性病变的依据,因为灌注的高低只反映的是脊柱溶骨性病变的血管化程度。4.R_(rim-cen)BF和R_(rim-cen)BV反映了良、恶性骨肿瘤以及结核的不同血供特点,为脊柱单发椎体溶骨性病变的良、恶性鉴别提供了客观的依据。5.综合各项指标评价,CT灌注成像技术在鉴别脊柱单发椎体溶骨性破坏的良、恶性方面具有一定的临床价值。(本文来源于《天津医科大学》期刊2007-05-08)

曹永政,杜毅力,刘权[2](2000)在《脊柱溶骨性病变超声引导穿刺活检术》一文中研究指出目的 评价超声引导穿刺活检对脊柱病变的诊断价值。方法 对X线平片或CT检查发现脊柱病变而诊断困难 ,做超声检查显示病变的 2 3例患者作了超声引导下经皮穿刺活检术。结果 本组病例细胞学检查对脊柱恶性病变的诊断敏感性为 91 7% ,特异性为 10 0 %。结论 超声对脊柱病变活检是一种准确安全的引导技术 ,与CT比较具有无电离辐射、操作时间短、针的实时显示及费用低等优点。凡是超声能显示的脊柱病变均可用超声引导进行准确的针活检 ,CT引导仅用于超声不能显示病变的病例(本文来源于《遵义医学院学报》期刊2000年01期)

脊柱溶骨性病变论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的 评价超声引导穿刺活检对脊柱病变的诊断价值。方法 对X线平片或CT检查发现脊柱病变而诊断困难 ,做超声检查显示病变的 2 3例患者作了超声引导下经皮穿刺活检术。结果 本组病例细胞学检查对脊柱恶性病变的诊断敏感性为 91 7% ,特异性为 10 0 %。结论 超声对脊柱病变活检是一种准确安全的引导技术 ,与CT比较具有无电离辐射、操作时间短、针的实时显示及费用低等优点。凡是超声能显示的脊柱病变均可用超声引导进行准确的针活检 ,CT引导仅用于超声不能显示病变的病例

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

脊柱溶骨性病变论文参考文献

[1].赵晖.脊柱单发椎体溶骨性病变的CT灌注成像研究[D].天津医科大学.2007

[2].曹永政,杜毅力,刘权.脊柱溶骨性病变超声引导穿刺活检术[J].遵义医学院学报.2000

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