(甘肃省天水市第四人民医院急诊科甘肃天水741020)
【摘要】目的：研究天麻素与异丙嗪用于急诊眩晕症治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年7月-2015年6月收治的急诊眩晕症患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者单独采用异丙嗪进行治疗，观察组患者采用天麻素联合异丙嗪的方式进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的70.00%（χ2=11.9773，P＜0.05）。结论：天麻素联合异丙嗪用于急诊眩晕症治疗中的临床效果显著，能够显著改善患者的眩晕症状，在临床上值得广泛推广。
【关键词】天麻素；异丙嗪；急诊眩晕症；临床效果
【中图分类号】R459.7【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）09-0209-02
临床上，眩晕症属于一种十分常见的临床疾病，属于患者的一种主观感觉障碍[1]。通常情况下，患者在会出现眩晕症状时，会感觉自身发生了移动或者周围的物品出现了移动现象[2]。在某些情况下，患者甚至不敢将眼睛睁开，并且出现头昏脑胀以及头重脚轻等表现，这对患者的正常生活造成了严重影响[3]。近年来，眩晕症的发病率呈现出显著上升的趋势，针对这一现象，临床上应该对其进行高度重视。本研究主要探讨天麻素与异丙嗪用于急诊眩晕症治疗中的临床效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
100例急诊眩晕症患者来源于2013年7月-2015年6月来我院进行治疗的患者中。随机以1:1分为2组。其中观察组：50例，其中女30例，男20例，平均年龄（40.21±8.26）岁。对照组：50例，其中女31例，男19例，平均年龄（40.05±8.12）岁。2组性别、年龄无显著性差异（P＞0.05）。患者纳入标准：经过眩晕症确诊者；具有清楚意识者；自愿参与研究者；没有其它类型的严重疾病者。患者排除标准：不愿参与此次研究者；妊娠者；哺乳者；对本研究中应用的药物存在禁忌症者；意识不清楚者；存在严重肾、肝、心等脏器性疾病者；恶性肿瘤者；不能严格按照要求服用药物者。
1.2治疗方法
对照组患者单独采用异丙嗪进行治疗，具体为：给予患者肌肉注射异丙嗪（湖北科伦药业有限公司，国药准字H42021178），每次注射的剂量为25mg，患者每天接受一次治疗，连续进行三天的治疗。观察组患者采用天麻素联合异丙嗪的方式进行治疗，具体为：在250ml生理盐水中加入800mg天麻素（扬州中宝制药有限公司，国药准字H20058877）注射液，给予患者静脉滴注，患者每天接受一次治疗，连续进行三天的治疗；给予患者肌肉注射异丙嗪，每次注射的剂量为25mg，患者每天接受一次治疗，连续进行三天的治疗。
1.3观察指标
疗效评定：对患者进行治疗之后，其眩晕症状没有得到改善，甚至更加严重，患者不能进行正常的工作与生活为无效；对患者进行治疗之后，其眩晕症状在一定程度上得到缓解，对患者的工作与生活造成了轻微影响为有效；对患者进行治疗之后，其眩晕症状在完全消失，完全不会影响患者的工作与生活为显效。有效率与显效率之和为临床治疗总有效率。观察与对照两组患者均在接受三天的治疗后，对其进行疗效评定。
1.4统计方法
使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2.结果
观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的70.00%（χ?=11.9773，P＜0.05）。
3.讨论
眩晕症属于急诊科一种十分常见的疾病类型，具有较高的发病率与复发率，并且近年来，该疾病的发病率呈现出显著上升的趋势[4]。在眩晕症中，女性患者的数量较多，青年人与老年人属于该疾病的主要发病群体。研究显示，眩晕症属于一种主观感觉障碍，引发该疾病出现的主要原因在于人体的前庭神经、脑干、小脑以及迷路出现病变，大部分眩晕患者的发病和自主神经功能失调、代谢障碍、椎基底动脉供血不足、脑动脉供血不足、组织缺氧或缺血以及血管痉挛等有关。现阶段，周围性眩晕症、中枢性眩晕症以及由于其它原因引发的眩晕症为眩晕症的几种类型，其中临床症状最明显、发病率最高的为周围性眩晕症。临床上治疗眩晕症的主要方式包括一般治疗、对因治疗以及对症治疗等[5]。通常情况下，医院急诊科收治的眩晕症患者发病突然，具有严重的焦虑情绪，很难在较短的时间内对其病因进行明确，因此需要采取对症治疗方式对其进行治疗。临床上治疗眩晕症的常规药物主要包括镇静剂、安定剂、抗组胺药物、止吐药、抗胆碱药以及血管扩张药物。本研究中主要采用异丙嗪对对照组患者进行治疗，该药物属于抗组胺药物的一种，该药物能够对因为组胺引发的毛细血管通透性扩张以及变大现象进行有效抑制，对患者全身血液的浓缩以及血小板聚集进行有效阻碍，对局部水肿能够进行有效缓解。给予患者异丙嗪局部注射之后，在中枢性抗胆碱性的作用下，呕吐中枢、中脑髓质以及前庭感受器能够充分发挥出止晕以及止吐的作用，进而对患者的脑血管痉挛进行有效缓解，将脑局部供血量增加，最大程度上改善脑循环。与此同时，异丙嗪还能够对机体应激性进行有效抑制，进而将患者焦虑、紧张以及恐惧等不良心理情绪进行有效缓解。总而言之，异丙嗪能够对眩晕症患者的不良心理情绪与症状进行快速、有效的缓解。天麻属于一种中药，能够起到息风解痉、滋阴补肝的功效，在眩晕症的治疗中得到了广泛应用。现代药理学研究显示，天麻素具有较强的镇静、安眠以及镇痛作用，能够对神经细胞进行有效保护，对患者的焦虑情绪进行合理调节，发挥出良好的抗惊厥与抗癫痫作用。除此之外，天麻素还能够将患者的脑血流阻力降低，扩张其脑血管，增加脑血流量，对脑前下动脉、小脑后下动脉、椎基底动脉、迷路动脉以及内耳供血不足的现象进行有效改善，最终发挥出有效缓解眩晕症患者临床症状的功效，具有良好的治疗效果。
本研究单独采用异丙嗪对对照组患者进行治疗，观察组患者采用天麻素联合异丙嗪的方式进行治疗，两组患者均接受三天的治疗之后，其结果显示观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的70.00%（χ2=11.9773，P＜0.05）。虽然天麻素和异丙嗪据哟不同的作用机理，但是将两者合用之后，能够起到相互协同的作用，具有较高的安全性与可靠性。
综上所述，天麻素联合异丙嗪用于急诊眩晕症治疗中的临床效果显著，能够显著改善患者的眩晕症状，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]赵海文.天麻素结合异丙嗪治疗眩晕症126例随访观察[J].医药前沿，2016，6(23):188-189.
[2]王静波.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11):182-182，183.
[3]鲁勇.观察碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床价值[J].中国实用医药，2016，11(18):157-158.
[4]赵洪丽.异丙嗪联合倍他司汀治疗老年眩晕症的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(7):88-89.
[5]刘国胜，漆化华，刘宏文等.异丙嗪联合倍他司汀治疗眩晕症状疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(3):172-173.