（山西省阳泉市第一人民医院介入治疗科山西阳泉045000）
【摘要】目的：总结经桡动脉冠脉造影及介入治疗术的护理。方法：选取我院自2017年10月—2018年4月收治的行经桡动脉冠脉造影、介入治疗术的患者300例，均实施细心的护理，总结护理方法及护理效果。结果：本组经桡动脉冠脉造影、介入治疗术的患者300例，均顺利出院，其中行支架植入术患者93例，行经皮冠状动脉腔内血管成形术患者4例，无严重并发症发生，并发症发生率0.00%。结论：冠状动脉造影以及介入术需精心的临床护理配合，以减少并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】经桡动脉冠脉造影；介入治疗；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0204-02
冠心病是常见的慢性疾病，目前尚无特效治疗方法[1]，冠状动脉造影以及介入手术可明显提高冠心病患者生活质量，是常用的治疗方法，但需配合适宜的临床护理，探讨适宜的护理方法对减少并发症的发生，保证治疗顺利进行有利[2]，且可为护理质量的进一步提升做出贡献，因此具有探讨价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自2017年10月—2018年4月收治的行经桡动脉冠脉造影、介入治疗术的患者300例，其中男183例，女117例，年龄在23～81岁，平均年龄（50.6±9.5）岁。
1.2方法
1.2.1手术方法选择仰卧位，将患者右臂自然向外伸展70°，应用托架将腕部托起，消毒铺巾，行局部麻醉，采取改良Seldinger法进行桡动脉穿刺[3]，置入6F桡动脉鞘。当完成冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗后，将鞘管拔出，加压包扎。
1.2.2护理方法患者的心理状态对于治疗很重要，患者若心理状态好，积极配合治疗，可达到更好的治疗效果，因此在术前一定要进行心理护理。心脏介入手术是一种微创手术，但是因为涉及到心脏，患者还是会很担心，易产生恐慌、不安、焦虑等负面情绪，因此要给予心理疏导，避免刺激，通过举例成功案例，减轻患者的担忧。相对于开胸手术，患者肯定会更愿意选择微创手术，为患者介绍微创手术的优点、选择微创手术的理由、配合手术的方法及注意事项，在患者感觉自己对其了解更深时，可提升患者的安全感，减轻心理负面情绪。在与患者沟通，建立良好的护患关系时，也要注意多与患者家属沟通，通过让患者家属了解患者的心情，患者家属协助护理人员更好的实施心理护理，并给予患者更多的关心及支持，从而更容易让患者建立抵御疾病的信心，积极配合治疗，有利于提升手术效果。术前协助患者做好术前准备，并嘱咐患者及家属，在术前4小时内禁食，保证充足的睡眠休息，有一个良好的精神状态面对手术，在进入介入室前，需要先排便、排尿，进入后，建立静脉通道，尽量避免在术中，需穿刺的手臂留置静脉针及抽血。术中协助患者摆好体位，同时将右上肢摆好，尽量保证患者的舒适感，但也不能影响手术。为了减少患者对介入室的恐惧，可以为患者介绍介入室的情况，并调整舒适的温度及湿度，密切监测患者的生命体征，同时检查治疗器械及药品。术中避免谈论私人话题，影响患者的情绪，要认真。在感受到患者恐慌时，可握住患者的左手，给予一定的关心及鼓励，手术完成后，立即告诉患者手术是否顺利，减轻患者的疑虑。在介入室内准备好抢救使用的药品、吸氧器械、除颤仪灯。当患者的生命体征有异常时，及时告诉医生，由医生进行对症处理。
2.结果
本组经桡动脉冠脉造影、介入治疗术的患者300例，均顺利出院，其中行支架植入术患者93例，占31.00%，行经皮冠状动脉腔内血管成形术患者4例，占1.33%，无严重并发症发生，并发症发生率0.00%。
3.讨论
冠状动脉造影和介入术是诊疗冠心病的主要治疗方式，创伤小、并且比较安全[4]。而介入治疗包括经股动脉和经桡动脉两种途径，经桡动脉途径操作更加方便，并且无需患者卧床，带来的痛苦更小，更方便止血，并发症发生率更低[5]。但仍然需精心的临床护理，以保证患者住院期间生活质量，使患者治疗更为顺利，探讨经桡动脉冠状造影和介入治疗术的护理对患者的整体治疗有利。
冠状动脉造影以及介入术的护理一般分为三个部分，术前、术中、术后缺一不可。术前需做好手术准备，除此之外，患者面对陌生的医院环境以及即将进行的手术，难免会出现焦虑和恐惧心理，并且由于疾病的影响，多伴有严重的负面情绪，因此术前还需进行适宜的心理护理，了解患者所需，干预患者心情，增进护患配合。而术中需娴熟的技巧以及与医师的配合，以获得更好的手术效果，监控患者各项手术指标，如出现意外情况，应及时向医师汇报。术后将患者送回病房，注意监控患者各项生命体征，做好并发症预防措施，并且对清醒患者和家属进行适宜的健康教育，有利于患者术后恢复，提高患者院内生活质量。本研究结果中显示，患者均顺利出院，并且无严重并发症发生，说明了精心的护理方法在冠状动脉造影和介入术中起到了重要作用，帮助患者顺利出院，并且在并发症预防方面效果显著。
综上所述，冠状动脉造影和介入术需精心的临床护理配合，术前、术中、术后护理环环相扣，缺一不可，注重每一个护理环节，以提高护理质量，降低并发症的发生。
【参考文献】
[1]于水，赵晓，温澄非等.多元化护理对冠状动脉造影患者生活质量的影响[J].中国组织工程研究，2014，(z1):74-74.
[2]张海华，肖凤琴，蒋霞等.62例冠状动脉造影及支架植入术后并发症的观察和护理[J].实用临床医药杂志，2014，(10):16-18.
[3]白引珠，杨莉，王颖等.细节护理在经皮股动脉行冠状动脉造影患者中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40(10):1446-1448.
[4]李秀霞，刘燕，岳丽等.冠状动脉造影与冠心病介入性治疗并发症原因分析及护理[J].中国医药导刊，2013，(z1):307-308.
[5]HAKirisli,M.Schaap,CT.Metzetal.Standardizedevaluationframeworkforevaluatingcoronaryarterystenosisdetection,stenosisquantificationandlumensegmentationalgorithmsincomputedtomographyangiography[J].Medicalimageanalysis,2014,17(8):859-876.