张鸣宇（江苏省常州市武进区卜弋卫生院江苏常州213141）
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)33-0436-02
【摘要】目的调查邹区镇卜弋社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者对糖尿病有关知识的认知状况和健康教育需求。方法进行问卷调查，对卫生服务中心就诊的105例2型糖尿病患者进行调查。结果学历较高的病人对糖尿病的基本知识，饮食运动疗法有一定的了解，而学历较低的病人对糖尿病的基本知识、饮食控制了解甚少。结论社区卫生服务中心医务人员对2型糖尿病的重要并发症微血管病变的重视度不够，同时应加强对糖尿病患者的管理及健康教育，以减少糖尿病发病率，同时防治糖尿病的其他并发症和合并症，以提高患者的生活质量。
【关键词】糖尿病认知状况健康调查
目前，糖尿病是严重威胁人类健康的多发病、常见病之一，全世界糖尿病患者已超过1亿，其发病率逐年上升达3.21%[1]。其中微血管病变是2型糖尿病的重要并发症，严重影响糖尿病患者的生活质量，是在糖尿病慢性并发症防治中应当十分重视的问题。由于糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作用导致的，以人体代谢障碍、血糖增高为共同特征的慢性全身性代谢内分泌疾病。因此，应早期诊断，早期干预，在严格控制血糖的基础上，树立治疗性的生活方式，加强对糖尿病患者认识管理及健康教育，进行自我监测，以减少糖尿病的发病率，预防糖尿病的并发症和合并症，对提高患者的生命质量有着重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料2009年5月1日～6月1日，向我院社区卫生服务中心患有2型糖尿病的患者105人次发放“糖尿病知识调查问卷”。其中男性43例，女性62例。学历构成：大中专7%，初中52%，小学34%，文盲7%。
1.2调查方法“糖尿病患者知识调查问卷”，由本社区卫生服务中心健教人员负责向受试者详细解释各项调查内容，统一解释语，由受试者本人填写。调查内容包括：患者一般情况，对糖尿病基本知识了解的程度，获得疾病相关知识的来源和途径，饮食与运动疗法，健康教育需求。发出问卷105份，收回有效问卷105份，问卷回收率100%，回收问卷有效率100%。
1.3统计方法将数据进行统计分析，按百分率进行对比，分析结果。
2结果
调查显示：（1）糖尿病患者对饮食控制的具体方法了解仅为63.8%。（2）对运动疗法有助于降低血糖的认知情况为66.7%（见表1）。（3）从医务人员获得的糖尿病健康教育比例仅为49.5%；希望获得相关知识、健康教育需求的为93.3%（见表2）。
表1对糖尿病一般知识认知状况（n=105）
表2获得糖尿病相关知识、健康教育途径（n=105）
3讨论
社区卫生服务模式应稳步推进，社区健康教育至关重要。调查显示：患者从医务人员处获得健康教育的比例较低，为49.5%，患者反映，前往大医院就诊，因就诊病人多，医生没有充足时间讲解糖尿病的认知情况及许多注意事项，只做临床诊断及治疗。有学者认为：“治疗糖尿病应重视糖尿病的健康教育”[2]。本次调查发现：2型糖尿病患者通过社区宣传途径获得的相关知识比例较低，占28.6%。为此，应加强社区卫生健康教育力度，认真实施“六位一体”的社区卫生服务模式。让患病居民受到最有效、最方便、最经济、可持久的卫生服务。
社区卫生服务中心推行“首诊制”，为社区周围患有糖尿病的居民建立专项健康档案，社区组织医务人员定期、定时进行相关知识宣教，以加强对糖尿病患者的监测和管理，发现症状加重时应及时向对口支援的上级医院转诊。落实“双向转诊”制，减少患者辗转求医的环节和花费。
职能部门要加大人才队伍建设[3]。目前，社区梯队出现断层，收入分配制度和财政补偿制度不到位，造成社区卫生服务中心人才流失较多。作为卫生行政部门和教育主管部门要加大培训力度，要求社区医师知识面全，要对辖区内的居民常见病有足够的了解。只有提高了社区医师的医疗技术和综合素质，老百姓才会到社区就诊，否则，“社区首诊制”、“健康教育”、“预防保健”难以真正落实。希望职能部门尽快加大对社区卫生服务中心的投入力度，吸引人才，完善各项设施，使社区卫生服务中心更好地针对糖尿病患者进行全方位的负责和健康管理，以控制糖尿病的发病率，从而提高糖尿病患者的生命质量。
参考文献
[1]全国卫生专业技术资格专家委员会.全科医学[M].济南：山东大学出版社，2004.
[2]李风玲，尹毅霞，吴红梅.治疗糖尿病应重视糖尿病健康教育[J].中国慢性病预防与控制，2001，9（6）：283.
[3]昆仑.解读《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》[J].中国社区医师杂志,2006,6(22):4-5.