（金牛嘉美口腔门诊部四川成都610000）???????????????????????????????
【摘要】目的：观察3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋的效果。方法：选取我门诊部120例磨牙深龋患者，收取时间在2014年4月至2015年3月期间，并将磨牙深龋患者按照不同充填方式分为两组，对照组患者实施夹层技术进行充填，观察组患者实施3M增强型玻璃离子水门汀充填，将两组磨牙深龋患者充填后的充填平均时间、充填失败率、充填成功率进行对比。结果：观察组磨牙深龋患者充填平均时间（5.12±1.37）min优于对照组患者（30.45±1.54）min（P＜0.05），观察组磨牙深龋患者充填失败率3.33%、充填成功率96.67%优于对照组患者（P＜0.05）。结论：3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋具有显著效果，其操作简便、充填时间较短，值得临床进一步推广和应用。
【关键词】3M增强型玻璃离子水门汀充填；磨牙深龋；夹层技术
【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0148-02
LiuLi.
SichuanJiameidentalclinicJinniuChengdu?610000,China
【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectof3Mglassionomerfillingmolarcaries.Methods90casesofmolarcariespatients,chargetimefromAugust2015toMarch2016,andthemolarcariespatientsaccordingtodifferentfillingmethods,pidedintotwogroups,thecontrolgroupwastreatedwithsandwichtechniqueforfilling,toobservetheimplementationof3Mglassionomergroup,theaveragetime,fillingfillingtwomolarcariespatientsafterfillingthefailurerate,thesuccessrateofcontrastfilling.Resultstheobservationgroupofpatientswiththeaveragetimeoffillingmolarcaries(5.12±1.37)minpatientsthanthecontrolgroup(30.45±1.54)min(P<0.05),theobservationgroupofpatientswith3.33%molarcariesfillingrateoffailure,96.67%patientsinthecontrolgroupisbetterthanthesuccessrateoffilling(P<0.05).Conclusion3Mglassionomercementhasasignificanteffectonmolarcaries.Itiseasytooperate,andthefillingtimeisshort.
【Keywords】3Mglassionomercement;Molarcaries;Sandwichtechnique
磨牙龋主要是由于多种因素影响下，导致人体牙齿硬组织发生的疾病。主要的治疗方式为充填，在临床中，充填材料具有多种，而采用不同材料进行充填具有不同的效果[1]。因此，我门诊部对3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋的效果进行研究，探讨3M增强型玻璃离子水门汀充填的效果，见本文描述。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我门诊部120例磨牙深龋患者，收取时间在2014年4月至2015年3月期间，并将磨牙深龋患者按照不同充填方式分为两组。纳入标准：①120例患者均符合临床磨牙深龋诊断标准，②120例磨牙深龋患者均签署知情同意书，参与本次研究。排除标准：①临床资料不完整患者，②伴有其他牙齿疾病患者。
对照组患者；年龄在30～55岁之间，患者平均年龄为（42.01±1.26）岁，女性患者有32例、男性患者有28例。
观察组患者；年龄在31～56岁之间，患者平均年龄为（41.50±1.27）岁，女性患者有31例、男性患者有29例。
两组磨牙深龋患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1充填材料3M增强型玻璃离子水门汀来自3MESPE，卡瑞斯玛通用型复合树脂来自贺利氏古莎齿科有限公司，国产玻璃离子来自上海齿科材料厂。
1.2.2充填方式对照组：磨牙深龋患者实施夹层技术进行充填（备洞、去腐，在洞缘中制备短斜面，采用国产玻璃离子放置在釉牙本质界处，保留2mm至3mm厚度，进行冲洗、酸蚀、干燥、涂用粘结剂，进行固化后，采用进行充填，再卡瑞斯玛通用型复合树脂采用光固化灯进行照射，实施夹层技术充填）。
观察组：磨牙深龋患者实施3M增强型玻璃离子水门汀充填（备洞、去腐，无需制备洞斜面，采用酒精棉球进行消毒，再采用3M增强型玻璃离子水门汀直接进行充填，修整后表面立即涂抹凡士林保护，使用Dycal进行垫底）。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标对比两组磨牙深龋患者的充填平均时间。
对比两组磨牙深龋患者的充填失败率、充填成功率。
1.3.2判定标准充填失败率、充填成功率判定标准；
成功：患者充填物体均无松动、充填体形态完好、无缺损、耐磨。
失败：患者充填物发生松动情况、易磨耗[2]。
1.4统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，将两组磨牙深龋患者的充填平均时间、充填失败率、充填成功率进行统计处理，充填平均时间采用t检验，充填失败率、充填成功率采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组磨牙深龋患者的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比充填平均时间
观察组磨牙深龋患者充填平均时间（5.12±1.37）min优于对照组患者（30.45±1.54）min（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。
3.讨论
近年来，磨牙龋齿的发生率呈上升趋势，龋齿也可以称为蛀牙、虫牙，为临床上常见的细菌性疾病，若未及时对病变部位进行处理和治疗，易导致病情进一步恶化，形成深龋洞，直至患者牙冠完全破坏消失，牙冠丧失导致咀嚼功能降低。[3]龋齿具有分布广、发病高等特点，病变发展可引起牙髓炎、根尖周炎，严重时可导致牙槽骨炎症和颌骨炎症发生。在治疗上临床常规采用充填治疗，对病变部位进行充填，从而恢复牙齿原有形态和功能，达到终止病变继续发展，避免牙齿丧失情况发生。随着临床充填技术不断发展，各种新兴材料不断出现，实施一项有效的充填材料和充填方式，对患者预后极其重要[4]。因此，我门诊部对3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋的效果进行研究，探讨3M增强型玻璃离子水门汀充填的临床效果。
对照组夹层技术充填过程中采用的普通玻璃离子，对患者牙硬组织具有较好的生物相容性，对患者牙髓刺激较小，同时和人体牙釉质本质的粘结较高[5]。通过牙体硬组织和氢链中钙离子发生的化学反应，从而产生强有力的结合，其边缘密合性较好，能在患者牙本质表面和牙釉质表面形成凹凸不平粗糙面，从而使复合树脂能较快渗入，但是由于多种因素影响，导致充填远期效果不理想，且充填时间较长[6]。3M增强型玻璃离子水门汀具有对牙髓刺激性小、极易调和、塑型性好、操作简便、充填效果佳等优点，无需制作洞缘的短斜面、无需涂抹粘接剂、酸蚀、垫底、光固化灯照射等复杂操作，能显著缩短充填操作时间，大大提高工作效率，减少了医务人员的工作强度和操作时间，患者也无需长时间张口配合；同时其具有耐磨性强、抗压强度稳定、边缘封闭性好、释放氟离子预防继发龋等优点，使用表面处理剂可提高粘接强度，能显著提高充填成功率、为磨牙深龋患者首选的填充材料[7-4]。
经研究表明，观察组、对照组两组磨牙深龋患者实施不同充填材料后，观察组磨牙深龋患者充填平均时间（5.12±1.37）min优于对照组患者（30.45±1.54）min（P＜0.05），观察组磨牙深龋患者充填失败率3.33%、充填成功率96.67%优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋虽在色泽上逊色于树脂，但后牙美观性要求稍次，更强调材料的粘接性、生物安全性、抗龋性及耐磨性，玻璃离子在这方面有显著优势，加上操作简便、充填时间较短，值得临床进一步推广和应用。
【参考文献】
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