甄敏
（江苏省中医院210029）
【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0030-02
医院后勤编制管理在长时间的发展过程中暴露出大量的问题。如岗位设置、公开招聘和竞聘上岗、聘用合同管理、职工职业生涯管理与奖惩等,尚不能适应医院快速发展需要；计划外用工数量不断增大；不同服务部门之间存在着不同程度的“超编”及“缺编”的现象；医院后勤技术型管理人员以及一线专业技术人员数“缺编”严重，无技术专长的人员相对较多等，而且有进一步恶化的趋向。这些问题对医院的正常可持续发展造成了较大的影响。
医院后勤编制管理作为医院后勤管理的一个重要部分，要注重调查研究、总结实践经验，并不断发现其中存在的不足和问题，寻找解决的对策和措施，对医院优化后勤结构，整合资源，调动员工的工作积极性，促进医院的健康发展有着重要的不可或缺的作用。
一、医院后勤编制管理存在的问题
长期以来，医院后勤都是以1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则实行草案》为依据进行岗位与编制的设定，但是依此设定的编制由于其历史原因而存在着各种不足与缺陷。上个世纪九十年代初开始，医院逐步探索后勤服务社会化改革，编制内员工退休而不再招聘新员工致使自然减员，最终导致了医院后勤编制管理在长时间内存在着在编职工偏少但用工总数却不断增加的境况，即计划外的用工数量不断增长；后勤部门之间亦存在着某种“超编”及“缺编”的现象；医院后勤由于其管理、保障、服务职能的分化最终导致“管理机构”数增加，行政领域工作人员出现“冗员”现象等，这些暴露出来的问题对医院正常健康发展造成了一定的影响。导致这些问题产生的因素有很多种，如在编制的管理方面，医院管理者的“编制”意识普遍很薄弱，没有形成同医院发展相适应的后勤编制标准；同时，在医院后勤编制管理的过程当中往往重视的是数量上的管理，却忽略质量上的管理；在医院后勤管理机构的设置上职能交叉重叠；医院内对后勤职工的职业生涯管理缺乏远见，对其职称的晋升、评聘管理与医院发展的实际不相符等。
二、医院后勤编制管理存在问题的对策
要解决在医院后勤编制管理中暴露出来的问题，需要做到从实际出发，着眼于未来，以适应不断发展的新形势，做到医院后勤编制的科学化、精简化与高效化。具体可以从四个方面着手：
1.科学制定医院后勤编制管理标准，重新核定编制数。
医院应该在充分调研的基础上科学制定新的医院后勤编制管理标准，并根据此标准对医院后勤编制数进行重新核定，使医院后勤在满足医院发展战略的需求下能够明确自己的规模和人才需求，彻底解决后勤人员老化、结构不合理、专业技术人才“青黄不接”现象。
2.构建切实可行的约束机制。
首先要合理的将医院后勤内各个机构的工作性质、要求与其效能、效率等同编制管理进行契合，从而督促医院后勤的各个部门能够确立起编制管理的自觉意识。其次要按照实际需要设立岗位，制定好岗位说明书。做到事、岗、人匹配。此外，还要根据一定的原则和具体岗位的工作职责，建立起一套科学合理的有竞争力的考核评价模式，以调动每一位医院后勤职工的工作积极性，使每一位员工都能够在岗位上尽职尽责，发挥自己的才智，从根本上解决医院后勤编制管理中存在的深层次问题。再次，需要实行编制形式的多样化。多样化的编制还可以调动医院后勤各岗位职工的工作积极性，使每个人都能够明确自己的定位、充分发挥自己的能力，从而使一个团队的能力发挥出最大化的功效。最后，把竞争引入医院后勤编制管理中，并构建科学合理的程序，做到公平、公正、竞争、择优。
3.建立健全较为合理的适合医院后勤编制管理的人才流动模式。
建立健全人事代理、劳务派遣等管理模式，增强岗位管理意识，使单位的转变为社会的，保证自主权能充分发挥到实处。确保人才双向合理流动，调动积极性。按照《劳动法》要求参加各种社会保险，解除后顾之忧，使每个后勤职工的基本生活都能得到有效保障。
4.不断精简医院后勤管理的职能机构，不断优化后勤流程，不断整合医院后勤编制的优势资源。采取职能优先、效率优先的原则，缩减办事程序，提高办事效率。
三、注重效果评价与持续改进
对医院后勤编制管理的改进，要注重对实施的效果进行评价与持续改进，以确保不断提高医院后勤管理绩效和后勤保障服务的效能和效率。建议在以下几方面进行效果评价并做好持续改进工作。
1、搞好医院后勤编制管理的关键是制定适合医院发展战略的后勤编制管理标准。后勤编制管理要有据可依，不能凭空编造，其重要环节就是编制的科学与合理。
2、编制的管理是多样化的，要采取多种手段。内部与外部两部分共同约束，建立一个全面的约束机制。
3、调节医院后勤编制管理的主要方式是建立并完善适合医院后勤的人才流动机制。人才的合理流动能使每一个人都能获得公平合理的发展机会，注重发挥好“鲶鱼效应”，以改善医院后勤人才结构，有效满足医院对后勤管理、保障和服务的需求。
4、医院后勤编制管理的发展要服务于医院的中长期发展战略和发展目标，而在此项建设中，医院后勤组织结构、人才梯队建设的科学性与合理性有着重大的影响，这是医院后勤管理编制的中心意义所在。因此，在医院后勤管理编制中要同等重视数量与质量管理，切实实行按需配置。提高后勤人力资源管理效能，形成能进能出、能上能下的用人机制，让医务员工及病患能享受优质、高效、安全、低耗的后勤服务。
医院后勤编制管理是医院整体管理中的重要部分，对其进行研究分析、实践探索，及时发现其中存在的问题及漏洞，积极寻找解决的措施，对医院优化后勤内部结构，调动后勤员工的工作积极性，促进医院的健康可持续发展有着重要的积极的推动作用，应该引起医院决策管理层的高度重视。