导读:本文包含了动静脉氧分压差论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:脓毒症,中心动静脉二氧化碳分压差,氧含量差,中心动静脉二氧化碳分压差,氧含量差变化率,中心动静脉二氧化碳分压差
动静脉氧分压差论文文献综述
倪主昂,吕丹,张柯基,龚好,徐欣晖[1]（2019）在《中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2)变化率对急诊重症监护室脓毒症患者预后的评估价值》一文中研究指出目的:探讨中心静脉动脉二氧化碳分压差/氧含量差(Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2)变化率在急诊重症监护室(EICU)高乳酸脓毒血症患者病情及预后评估中的临床应用价值。方法:选择2017年1月到2018年9月入住急诊重症监护室的48例高乳酸(乳酸大于4 mmol/h)脓毒血症患者,均按2016年脓毒症指南进行液体复苏治疗。采集复苏前(T0h)和开始复苏后6h(T6h)、24h(T24h)的动脉血、上腔静脉血气分析以及动脉血乳酸浓度。计算并记录各时间点的乳酸,乳酸清除率,中心静脉动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)值,中心静脉动脉二氧化碳分压差/氧含量(Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2)值及其变化率。根据治疗24h改良SOFA评分是否改善将患者分为两组,即改良SOFA改善组和未改善组,观察和比较两组间基本临床资料及化验参数,并分析各时间点各参数之间的相关性,以及这些参数能否有效预测高乳酸脓毒血症患者病情危重程度和预后。结果:45例患者纳入最终分析,3例因为24h内死亡或者自动出院脱落。其中,17例24hSOFA改善,28例未改善;20例死亡,25例存活。两组患者复苏前各项一般临床资料指标比较差异均无统计学意义(P>0.01)。24hSOFA改善组与未改善组患者Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2(T24h)、Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2变化率(0-24h)存在组间差异(P<0.01)。45例患者的乳酸清除率(0-24h)与Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2变化率(0-24h)呈显着相关性(r=0.906,P=0.034)。ROC分析显示Pcv-aCO_2/Ca-vO_2变化率(0-24h)能有效预测24hSOFA评分改善,同其他指标相比,曲线下面积最大(AUROC=0.851),最佳界值是0.307(30.7%),敏感度是76.5%,特异度是92.9%;Pcv-aCO_2/Ca-vO_2变化率(0-24h)也能有效预测脓毒症患者院内死亡,AUROC=0.696,AUROC较24h乳酸值小,但不存在统计学差异,最佳界值是0.181(18.1%),敏感度是65%,特异度是68%。结论:液体复苏前到开始复苏后24h的Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2变化率可以有效预测高乳酸脓毒症患者的器官功能改善情况,也能有效预测脓毒症患者院内死亡的发生。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2019年16期）
乔国华,朱平,岳磊,岳胜,李燕平[2]（2019）在《动静脉二氧化碳分压差监测在感染性休克中的临床意义》一文中研究指出目的探讨动静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]监测在感染性休克中的临床意义。方法选取2016年1月-2018年1月在郑州大学附属洛阳市中心医院治疗的感染性休克患者60例,给予液体复苏治疗达标后,根据P(cv-a)CO_2水平分为A组[P(cv-a)CO_2≥6 mmHg]和B组[P(cv-a)CO_2<6 mmHg],比较两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_2)等水平。结果 A组患者25例,B组患者35例,两组患者性别、年龄、感染部位比较差异无统计学意义;B组复苏6 h CVP、ScvO_2以及乳酸清除率分别为(12.01±1.40)mmHg、(80.41±3.50)%和(31.10±5.33)%,均高于A组(10.12±1.33)%、(71.14±2.33)%和(22.45±4.33)%(P<0.05);B组28 d病死率为20.00%,低于A组52.00%(P<0.05)。结论感染性休克患者液体复苏达标后,P(cv-a)CO_2可作为进一步组织灌注评估指标,且有助于患者预后判断。(本文来源于《中华医院感染学杂志》期刊2019年16期）
李振华[3]（2019）在《血动静脉二氧化碳分压差对重症肺炎患者病情及预后评估的价值》一文中研究指出目的探讨血动静脉二氧化碳分压差对重症肺炎患者病情及预后评估的价值。方法选择2015年7月至2017年9月本院诊治的60例APACHEII评分≥15的重症肺炎患者作为研究对象,根据患者的血动静脉二氧化碳分压差进行分组,将血动静脉二氧化碳分压差<6 mm Hg的30例患者纳入实验1组,将血动静脉二氧化碳分压差≥6 mm Hg的30例患者纳入实验2组,对两组患者的乳酸数值、72 h APACHEII评分数值、静脉血氧饱和度、病死率进行分析。结果实验1组乳酸数值、72 h APACHEII评分数值低于实验2组,静脉血氧饱和度高于实验2组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验1组18例患者死亡、病死率60%,实验2组12例患者死亡、病死率40%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血动静脉二氧化碳分压差在APACHEII评分≥15重症肺炎患者的病情及预后评估中具有重要价值。(本文来源于《中国卫生工程学》期刊2019年01期）
陶维朝[4]（2018）在《感染性休克患者早期干预中动静脉二氧化碳分压差的应用价值》一文中研究指出目的 :探讨在感染性休克患者早期干预中,采用动静脉二氧化碳分压差(P(cv-a)CO2)的临床应用效果。方法 :以我院接诊的42例感染性休克患者为对象,根据(P(cv-a)CO2评估结果将其分为高P(cv-a)CO2组、低P(cv-a)CO2组,对比两组乳酸水平变化、预后结果(病死率)。结果 :高P(cv-a)CO2组在干预前、入院6h后乳酸水平均高于低P(cv-a)CO2组,(P<0.05);高P(cv-a)CO2组入院3d与入院28d病死率均高于低P(cv-a)CO2组,(P<0.05)。结论 :动静脉二氧化碳分压差可较好的实现对感染性休克患者的预后效果的预测,为其早期干预提供参考,具有较高的应用。(本文来源于《饮食科学》期刊2018年24期）
赵璟[5]（2018）在《监测动静脉二氧化碳分压差指导脓血症休克患者液体复苏的意义》一文中研究指出脓血症指因感染导致的全身性炎症反应,可造成休克、多器官功能不全等严重并发症,据文献报道,脓血症休克患者死亡率高达30%～50%~[1]。组织灌注不良是脓血症休克的基础病理变化,液体复苏是改善组织灌注和微循环的重要方式~[2]。动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)指动脉血二氧化碳分压和静脉血二氧化碳分压差值,可反映组织灌注情况~[3]。该研究旨在分析Pcv-aCO_2对指导脓血症休克患者(本文来源于《实用医药杂志》期刊2018年10期）
王寅[6]（2017）在《动静脉二氧化碳分压差对评价感染性休克患者早期治疗的临床意义》一文中研究指出目的探讨动-静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在感染性休克患者中对判断其疾病严重程度、预后及临床治疗效果的临床意义。方法将2015年5月~2016年12月入住无锡市第四人民医院重症医学科的30例感染性休克患者作为研究对象,依据动静脉血二氧化碳分压差值[P(cv-a)CO2]水平进行分组,≥6mmHg的患者分为高P(cv-a)CO2组,<6mmHg的患者分为低P(cv-a)CO2组,观察比较两组6hEGDT达标率、血乳酸及急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、住院28天病死率等相关指标。结果相比于高P(cv-a)CO2组,低P(cv-a)CO2组患者乳酸水平[(4.0±1.5)mmol/L比(6.5±2.7)mmol/L]较低(P<0.05),6hEGDT达标率(85.6%比53.3%)较高(P<0.05);两组患者APACHEⅡ评分、ICU病死率及28天病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 P(cv-a)CO2对感染性休克患者的组织灌注、EGDT达标率及临床预后具有一定的参考价值。(本文来源于《蛇志》期刊2017年04期）
贾民,胡兰英[7]（2016）在《动静脉二氧化碳分压差/氧含量差预测脓毒症预后的价值》一文中研究指出目的本研究旨在探讨动静脉二氧化碳分压差/氧含量差[P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2]在预测脓毒症患者预后中的临床应用价值。方法前瞻性选取2013年1月-2015年12月收治的脓毒症患者120例。入院时收集患者复苏前(0 h)的P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2、C(a-v)O_2、P(v-a)CO_2、乳酸、中心静脉血氧饱和度(Scv O_2)、心输出量和APACHEⅡ评分,比较上述指标在预测脓毒症患者预后中的临床价值。收集0、6、24和48 h时P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2和心输出量,分析P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2与心输出量的关联性。结果与存活组患者比较,死亡组患者入院时P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2显着增高,差异有统计学意义(1.642±0.233)vs(1.183±0.186)mm Hg/ml,(P=0.000);C(a-v)O_2显着降低(2.827±1.215)vs(3.349±1.074)ml,(P=0.035);P(v-a)CO_2显着增高(4.625±0.870)vs(3.945±0.781)mm Hg,(P=0.000);乳酸水平显着增高(3.452±2.216)vs(2.218±2.344)mmol/L,(P=0.024);Scv O_2显着降低(62.324±12.226)vs(67.517±10.885)%,(P=0.045);心输出量显着降低(2.571±1.214)vs(3.569±1.345)L/min,(P=0.000);平均APACHEⅡ评分显着增高(25.329±4.234)vs(18.763±10.565),(P=0.000)。P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2和心输出量在预测患者死亡中的曲线下面积分别高达0.925和0.920,最佳诊断界值分别为1.412 mm Hg/ml和3.214 L/min。Z检验分析显示,P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2和心输出量在预测患者死亡中的曲线下面积明显高于C(a-v)O_2、P(v-a)CO_2、乳酸、Scv O_2和APACHEⅡ评分(P<0.05)。Pearson相关性检验分析显示在0、6、24和48 h时P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2和心输出量均显着相关(r=-0.854、-0.901、-0.823和-0.825,P=0.000)。结论 P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2在预测脓毒症患者预后中具有良好的临床应用价值,值得进一步推广。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2016年16期）
冯小鹏,叶自力,陈翔[8]（2015）在《动静脉血二氧化碳分压差测定在指导感染性休克患者早期液体复苏的意义》一文中研究指出目的:探讨动静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在感染性休克患者中液体复苏的意义。方法:选择感染性休克患者共70例,于早期进行液体复苏治疗62例达到中心静脉血氧饱和度(ScvO2)>70%后,根据P(cv-a)CO2的水平分为高P(cv-a)C02组和低P(cv-a)C02组。比较两组急性生理和慢性健康状况评分(APACHEII)、心脏指数等。结果:两组患者在液体复苏前心率、MAP、乳酸、APACHEII评分、Scv02、CVP、SOFA评分均无明显差异(P>0.05);6h后乳酸和心率较前降低,CVP、MAP较前升高;6h后心脏指数、乳酸与0h相比,差异显着(P<0.05)。结论:在感染性休克患者中,监测P(cv-a)C02可能是一个有用的评估组织在液体复苏的工具。(本文来源于《健康之路》期刊2015年12期）
明自强,俞林明[9]（2015）在《重症急性胰腺炎患者动静脉血二氧化碳分压差的临床意义》一文中研究指出目的:探讨重症急性胰腺炎患者监测动静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]的临床意义。方法:2010年1月-2015年2月我院符合重症急性胰腺炎诊断的患者随机选取40例,根据患者基线时[P(cv-a)CO2]水平分为高P(cv-a)CO2组[P(cv-a)CO2≥6 mm Hg]与低P(cv-a)CO2组[P(cv-a)CO2<6mm Hg],所有患者均给予早期目标指导性治疗(EGDT),观察2组患者6 h EGDT达标率、ICU病死率及28 d病死率等。结果:与高P(cv-a)CO2组比较,低P(cv-a)CO2组患者基线时中心静脉血氧饱和度较高,乳酸水平较低(P<0.05),6h EGDT达标率高(P<0.05),两组患者ICU死率及28 d病死率差异无计学意义(P>0.05)。结论:P(cv-a)C02可作为评估重症急性胰腺炎患者组织灌注与疾病严重程度的临床指标。(本文来源于《中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第叁届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会论文汇编》期刊2015-09-10）
刘宏生[10]（2015）在《动静脉二氧化碳分压差在胸腔镜心脏手术中的应用价值》一文中研究指出目的:探讨动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在完全胸腔镜体外循环下心脏手术中的应用价值。方法:随机选取2013年1月到2014年10月济宁医学院附属医院心脏外科连续收治拟体外循环下行心脏手术的患者共100例,其中男性62例,女性48例,年龄21-63岁,平均年龄36岁,平均体重51kg。房间隔缺损(ASD)39例;室间隔缺损(VSD)34例;风湿性二尖瓣狭窄10例,二尖瓣关闭不全12例,狭窄伴关闭不全5例。所有患者均经心电图、胸部X线片和超声心动图检查确诊。50例在全麻低温体外循环完全胸腔镜下行手术治疗的先天性心脏病或风湿性心脏病患者为研究组,同期相似病种常规开胸手术患者50例为对照组。所有患者均采用气管插管全身麻醉,在低温、体外循环下施行手术。研究组采用胸腔镜手术,右腋中线3切口心脏停跳下完成手术,对照组,胸骨正中切口,心脏停跳后直视下完成心脏手术,常规关胸。研究组经股动脉插供血,经股静脉或者上腔静脉插管建立体外循环,而对照组采取经典胸部正中切口,常规插管建立体外循环,采用主动脉根部冷血停搏液心肌保护。术中经颈内静脉或锁骨下静脉留置中心静脉导管,通过血气分析计算出Pcv-aCO2,同时记录监测中心静脉血氧饱和度(ScvO2)。术后返回ICU均给予呼吸机辅助呼吸,呼吸机模式和参数设置要求相同。术后经桡动脉采动脉血,经中心静脉置管采中心静脉血,分别监测患者术后0h、6h、12h、18h四个时间点的Pcv-aCO2和ScvO2变化,心脏彩超评估术后0h、6h、12h、18h的心脏功能(左室射血分数EF值)。术后0h、6h、12h、18h四个不同时间点指标的比较,应用重复测量资料的方差分析;应用spearman分析各指标的相关性,P<0.05认定为差异有统计学意义。结果:在进行胸腔镜心脏手术后0h、6h、12h、18h的Pcv-aCO2逐渐降低,ScvO2及EF逐渐增加,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);Pcv-aCO2、ScvO2、EF叁个指标两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);叁个指标处理与时间交互作用比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。术后Pcv-aCO2与Scv O2呈负相关(r=-0.602;P=0.006),Pcv-aCO2与EF呈负相关(r=-0.502;P=0.032)。结论:Pcv-aCO2的检测较动脉血气分析更能客观反映患者体内氧供需平衡情况,根据Pcv-aCO2监测结果并结合ScvO2以及其他临床数据,能够及时有效地进行临床处理措施指导,尽早预测和评估术后并发症,从而在临床上能尽早预防和及时有效处理并发症。Pcv-aCO2和ScvO2之间具有相关性,可用于手术前中后期的血气指标监控和心脏功能的评估和预后的判读。(本文来源于《济宁医学院》期刊2015-06-10）
动静脉氧分压差论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨动静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]监测在感染性休克中的临床意义。方法选取2016年1月-2018年1月在郑州大学附属洛阳市中心医院治疗的感染性休克患者60例,给予液体复苏治疗达标后,根据P(cv-a)CO_2水平分为A组[P(cv-a)CO_2≥6 mmHg]和B组[P(cv-a)CO_2<6 mmHg],比较两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_2)等水平。结果 A组患者25例,B组患者35例,两组患者性别、年龄、感染部位比较差异无统计学意义;B组复苏6 h CVP、ScvO_2以及乳酸清除率分别为(12.01±1.40)mmHg、(80.41±3.50)%和(31.10±5.33)%,均高于A组(10.12±1.33)%、(71.14±2.33)%和(22.45±4.33)%(P<0.05);B组28 d病死率为20.00%,低于A组52.00%(P<0.05)。结论感染性休克患者液体复苏达标后,P(cv-a)CO_2可作为进一步组织灌注评估指标,且有助于患者预后判断。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
动静脉氧分压差论文参考文献
[1].倪主昂,吕丹,张柯基,龚好,徐欣晖.中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2)变化率对急诊重症监护室脓毒症患者预后的评估价值[J].现代生物医学进展.2019
[2].乔国华,朱平,岳磊,岳胜,李燕平.动静脉二氧化碳分压差监测在感染性休克中的临床意义[J].中华医院感染学杂志.2019
[3].李振华.血动静脉二氧化碳分压差对重症肺炎患者病情及预后评估的价值[J].中国卫生工程学.2019
[4].陶维朝.感染性休克患者早期干预中动静脉二氧化碳分压差的应用价值[J].饮食科学.2018
[5].赵璟.监测动静脉二氧化碳分压差指导脓血症休克患者液体复苏的意义[J].实用医药杂志.2018
[6].王寅.动静脉二氧化碳分压差对评价感染性休克患者早期治疗的临床意义[J].蛇志.2017
[7].贾民,胡兰英.动静脉二氧化碳分压差/氧含量差预测脓毒症预后的价值[J].中国现代医学杂志.2016
[8].冯小鹏,叶自力,陈翔.动静脉血二氧化碳分压差测定在指导感染性休克患者早期液体复苏的意义[J].健康之路.2015
[9].明自强,俞林明.重症急性胰腺炎患者动静脉血二氧化碳分压差的临床意义[C].中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第叁届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会论文汇编.2015
[10].刘宏生.动静脉二氧化碳分压差在胸腔镜心脏手术中的应用价值[D].济宁医学院.2015
标签：脓毒症; 中心动静脉二氧化碳分压差; 氧含量差; 氧含量差变化率;