湖南省益阳市桃江县中医院骨一科湖南益阳413400
【摘要】目的：分析中医正骨治疗桡骨远端骨折的临床价值。方法：选取我院2016年1月至2018年1月期间收治的60例桡骨远端骨折患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规治疗方案，观察组给予中医正骨治疗方案。比较两组患者治疗后的腕关节功能与生活质量评分，同时，统计两组患者治疗中的并发症发生率。结果：观察组患者术后的腕关节功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对桡骨远端骨折患者运用中医正骨治疗的临床效果较好，且并发症发生率较低，能够快速地改善患者腕关节功能，提高其生活质量，值得临床推广和运用。
【关键词】中医正骨；桡骨远端骨折；临床价值
引言：
桡骨远端骨折是临床上较为少见的一种骨折形式，其是指发生在旋前方肌肉进侧缘远端的骨折，且以中老年女性的发病率较高[1]。一般来说，该种骨折的出现多是因受到了外力的干扰[2]。尤其是在当前社会中，复杂性较强，各种事故发生率较高。车祸、坠落、碰撞等发生率较高，自然导致桡骨远端骨折发生的可能性也有所提升。对于桡骨远端骨折临床最常见的治疗方式是石膏固定或者闭合复位疗法。这些都属于西医措施，治疗效果尚可，但是治疗周期较长，患者发生肩周关节炎等并发症的可能性较高，从而使得患者的心理与生理承受较大的痛苦[3]。因此，必须要就这类患者的治疗方式进行干预。在中医研究深入的基础上，不少学者提出就这类患者实施中医正骨疗法。其以传统的中医手法进行骨折处理，且给予复位和固定，然后采用中药加以调养，有效地规避了并发症的发生。笔者结合我院采用中医正骨治疗桡骨远端骨折的具体状况进行研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2018年1月期间收治的60例桡骨远端骨折患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组包含男性患者10例，女性患者20例，患者年龄介于56~78岁，平均年龄（62.91±4.37）岁，致伤原因：车祸17例、坠落8例、碰撞5例；观察组包含男性患者9例，女性患者21例，年龄介于55~79岁，平均南路（62.13±4.09）岁，致伤原因：车祸18例、坠落7例、碰撞5例。纳入标准：（1）所有患者均经过临床影像学检查确诊为桡骨远端骨折[4]；（2）患者无其他器质性损伤或疾病，无凝血功能障碍；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗方案，针对无移位的骨折患者给予石膏或者小夹板固定；对于移位的骨折患者，需要实施闭合复位治疗。同时，对患者进行固定处理。在固定的过程中，需要在医生的指导下实施功能锻炼。
观察组患者给予中医正骨治疗。（1）根据患者的骨折状况，选择合适的手法加以修复。（2）在患者骨折部位完全归位后，方可对其采取夹板进行固定。（3）患者在住院的过程中，需要根据具体状况，选择合适的中药汤剂或者中成药进行调节。（4）由专业的中医师指导实施功能训练，注意循序渐进。（5）使用外洗方剂，对患者的腕关节进行熏洗，从而达到舒经活血的目的，一般来说，其疗程为1个月。
1.3评价指标
在治疗持续1个月后，采用PEWE评分法对患者的腕关节功能与我院自制的调查表对日常生活活动能力进行评分。其中。腕关节功能评分分层为：0~10分优；11~20分良；21~35分可；＞35分差。同时，患者日常生活活动能力从三个方面进行评价疼痛状况、行为能力、心理负担。其每个分项的分值为10分。
统计两组患者的并发症发生率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者术后的腕关节功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为3.33%低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
中医正骨技术历史悠久，但是随着西医的发展，临床对其的运用相对减少。在近几年来，人们开始认识到中医的优势，并且对其中的一些精华进行吸取和改进，使得中医正骨技术成为我院骨科治疗的瑰宝[5]。在以往的临床治疗中，桡骨远端骨折都是采用常规固定的方案，这类方案没有意识到患者在恢复过程中的心理与生理状况，从而无法及时的对其进行干预。中医正骨技术既能够对其患处进行复位和固定，又能够适当的对患者进行引导，促进其功能锻炼的合理性与科学性。必要时，还会以针灸等措施来进行血脉的疏通，从而促进患者康复。
综上所述，对桡骨远端骨折患者运用中医正骨治疗的临床效果较好，且并发症发生率较低，能够快速地改善患者腕关节功能，提高其生活质量，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]张新娜.中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察[J].疾病监测与控制，2017，11（08）：664-666.
[2]黄会友.中医正骨手法在桡骨远端伸直型骨折治疗中的价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（02）：291-292.
[3]吴建勋，王云江，宋志刚.中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（12）：2252-2253.
[4]熊其林.中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素研究[J].中医临床研究，2014，6（21）：115-117.
[5]陈中文.中医正骨手法在尺桡骨桡骨远端治疗中的应用[J].大家健康（学术版），2014，8（02）：57.