（湘西自治州荣复医院湖南吉首416000）
摘要：目的分析在对精神分裂症患者的治疗后，在院外延续护理对患者的康复和生活质量的影响。方法采用随机选取的方式，抽取58例患者作为对照组的实验对象，对这58例患者进行常规的出院指导，再随机抽取60例患者作为干预组的实验对象，干预组的患者在常规出院指导的基础上进行院外延续护理，建立院外的延续护理的小组，对出院的患者进行档案记录，使用邮递信函、上门采访以及电话随访的方式或者开展一个出院患者的主题活动对其进行院外护理。对比两个小组的患者的康复状态表、精神病量表、生活的综合质量表的数据。结果在患者出院一年后干预组患者的康复状态表、精神病量表的评分明显低于对照组的患者（P＜0.05）。结论在对精神分裂症患者进行基本的出院干预的基础上，使用院外延续护理对患者的生活质量以及服药依从性，有明显的升高情况并且降低了患者的精神病量评分等，有助于进一步的使患者的精神症状得到改善，提高患者的生活质量。
关键词：生活质量；康复健康；院外延续护理；精神分裂症
近几年来，为了适应群众对生活质量与健康要求以及社会经济发展对护理事业提出了新的发展要求，国家卫生部提出了对护理事业的一些规划要求，旨在让各种医院明确患者是中心的原则和服务理念，建议各大医院能够对出院患者采取电话随访、上门拜访的延续护理服务。随着社会的进步，各大医院对出院的患者的随访、延续性服务变重视起来，更有的医院建立了随访中心，开通相关的网站，实施随访服务让患者认可，取得了良好的社会效益。在精神障碍性的疾病中精神分裂症是最为常见的疾病之一，其具有病程长；高致残率和高患病率的特点，就算在医院的临床治疗中痊愈，出院后也必须进行长时间药物控制，防止病情的复发与加剧。为了防止精神分裂症的复发，出院的患者务必按照医生的指导进行我自护理。在出院后，对精神分裂症患者的延续护理是一个医院的责任，且患者的遵医行为对患者有针对性、监督性。对此，我院在对精神分裂患者进行治疗并使其病情稳定出院后采取了有效积极的延续性护理，取得了比较好的效果。以下是报道的内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2014年2月到2015年4月在我院进行精神分裂治疗并且出院的患者。纳入标准：在我院确诊符合CCMD-3关于精神分裂症标准，在治疗结束后痊愈，表现为精神分裂症的临床表现消失，精神病量表指数在28分以下，病程5年以内；愿意接受本次实验并且可以完成实验的患者；本次实验是在患者及其家属同意下；患者本身没有身体疾病或者脑器质性的疾病；实验中要有一位病人的家属陪同照料，同患者共同居住直到试验结束。患者随机分为两组，分别是对照组与干预组。对照组58例，33例男性，25例女性，年龄在17--56岁之间，平均年龄在（29.34±13.45）岁；文化程度：高中及以上共有5例；31例初中，19例小学，4例文盲。干预组共有60例其年龄和文化程度均和对照组类似。两组患者在年龄；文化程度；性别；康复状态以及精神症状方面比较（P＞0.05），甲乙不具有统计学意义。
1.2方法
对照组和干预组在出院时，对患者统一进行常规的出院指导，但干预组在此治疗治疗上，采用院外延续护理。
1.2.1院外延续护理小组
在本院科室内评选出一位经验丰富的副主任护师，三位主管护师以及两名护师由他们组成院外延续护理小组，组长则为副主任护师担任。在对小组内的成员进行2个月的培训，其内容主要是，精神分裂症的患者的症状、治疗、病因，药物治疗、预后等方面，包括治疗的副作用以及效果、维持治疗的时间、患者的家庭护理和如何防止病情复发等。本次学习的学习模式是集中授课和课下自我学习相结合的模式。在完成学习训练后，科室对参与培训的人员进行考试，只有考试通过者才能参加本次的院外延续护理工作。
1.2.2开展多种形式的院外护理
1.电话随访：在病人出院后，每月进行电话访问，通话时间2-5min.了解患者出院后病情的情况，同时督促患者按时服药，并检查记录，若有病情异常者，叫其返院检查、治疗，同时对患者每周1个电话访问，对患者问题一一解答、指导。2.上门随访：每3个月上门访问一次，检查病人有无按时服药等，增加与患者及其家人的信任度。3.邮递信函：时常给病人家属邮递信封，内容主要是健康教育方面的知识。
1.3评价标准
1.3.1简明精神评价表：有18个种类使用满分为7分的评级，若精神出现问题，总分35分分数越高越严重1.3.2康复状态量表：包括患者行为的4各部分使用8级评分法（0-7分）0分正常，分数越高越不正常。1.3.3生活综合质量评价表包括四个部分16个因子，每个因子最高20分，分数越高生活质量越高，1.3.4服药依从性评价：在12个月里由两个医师对患者进行监督评价。1.3.5研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行c2检验，计量资料（?x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
院外延续护理使患者的精神症状得到稳定以及康复的情况，对比结果，干预组的指数要优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1.
3讨论
结果显示了在对患者进行1年的院外延续护理后[1]，患者的康复状况和精神症状等都比对照组的患者要优（P＜0.05）。据相关的研究表明影响精神分裂症患者康复的两个主要原因是维持治疗和家庭社会的支持[2]。从一方面来说，院外延续护理是一种把正规的护理带到患者家中的方式[3]，干预出院患者，让患者了解到药物治疗的重要性，了解在出现一些紧急情况下自救的方法，从而消除患者心中的疑问，让患者家属更加放心，减少其心理负担，从另一方面来说，干预组的服药依从性比对照组要优，坚持服从药物是对病情最大的控制，但及大部分的患者在出院后，患者的家人又对这方面的知识不够了解，容易使患者病情恶化，饱受病情折磨。开展院外延续护理能够有效的解决这一问题从而提高患者的生活质量以及康复情况[4]，随着社会的进步，各大医院对出院的患者的随访、延续性服务变得重视起来，更有的医院建立了随访中心，开通相关的网站，实施随访服务让患者认可，取得了良好的社会效益。在精神障碍性的疾病中精神分裂症是最为常见的疾病之一，其具有病程长；高致残率和高患病率的特点，就算在医院的临床治疗中痊愈，出院后也必须进行长时间药物控制，防止病情的复发与加剧[5]。为了防止精神分裂症的复发，出院的患者务必按照医生的指导进行我自护理。
综上所诉，实行院外延续护理不仅能提高患者服药的依从性与积极性，也能改善病人的精神状况，让患者早日回到正常的社会中，提高了患者的生活质量，还能改患者的家庭环境，有值得被推广的价值。
参考文献
[1]李霞霞.院外延续护理对精神分裂症患者的护理效果[J].心理医生，2018，（20）：255-256.
[2]倪俊玲.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].大家健康（中旬版），2017，（7）：245-246.
[3]谢德升.分析院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（6）：75-76.
[4]王树文.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，（21）：4073-4074.
[5]薛丽芬.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].母婴世界，2017，（7）：193.[6]尹雪冰.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].中国保健营养，2016，（18）：249.