（兰州市第二人民医院730046）
摘要：目的对诊断乳头状甲状腺癌应用甲状腺B超的实际临床价值进行研究分析。方法选择2016年3月~2017年3月间我院进行治疗的甲状腺疾病患者共140例作为研究分析对象，对所有患者进行甲状腺B超检查，将病理学组织检查作为金标准，对患者的临床资料进行分析，同时比较乳头状甲状腺癌与其余病变分型的钙化情况。结果在甲状腺B超诊断中，发现甲状腺恶性病变患者65例、甲状腺良性病变患者75例，在恶性病变患者中发现粗大钙化22例、微小钙化52例，在乳头状甲状腺癌38例中，微小钙化34例。结论在对乳头状甲状腺癌患者应用B超诊断过程中，确定患者的甲状腺中是否存在钙化的情况能够有效的帮助早期的诊断，同时与手术中冷冻病理学检查进行联合诊断，能够为临床的诊断、治疗提供准确的依据，具有较高的临床价值。
关键词：甲状腺B超；乳头状甲状腺癌；诊断价值
随着我国经济实力的不断增加，人们的生活水平在不断的提高，其饮食结构以及生活方式出现较大的改变，目前我国出现甲状腺疾病的人数在不断的增多，发病率也是呈逐年上涨的趋势，在甲状腺癌中比较常见的为乳头状甲状腺癌，比例在86%左右，对患者的身体健康以及生命安全造成较大的威胁[1]。本文中对乳头状甲状腺癌进行B超诊断的临床价值进行研究分析，现结果如下。
1资料与方法
1.1资料
选择2016年3月~2017年3月间我院进行治疗的甲状腺疾病患者共140例作为研究分析对象，其中男68例，女72例，年龄（28~55）岁，平均年龄（46.64±5.71）岁，本次研究中经过医院中伦理协会允许，所有患者以及其家属对本次研究具有知情权，并签订知情同意书。
1.2方法
对全部患者使用型号为飞利浦IU22彩色超声诊断系统检测，患者取仰卧位，头高脚低，将颈部充分的暴露，将探头的频率设置在5~12MHz之间，根据患者病灶的位置、大小、深度等，对聚集、增益的位置进行适当的调整，在检查过程中对患者结节的形态、大小、边缘进行观察，查看是否出现钙化、是够存在内部回声、是够出现声晕，同时对患者结节以及附近的血流情况进行观察组，是否出现钙化、钙化的形态、大小、数目等[2]。
1.3观察指标
将患者的钙化情况进行分类，钙化回声点直径在2mm以下，图像分散并存在声影，表示为微小钙化；结节中存在直径在2mm以上的强回声光斑，并伴有声影，表示为粗大钙化。
1.4统计方法
使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中所收集的数据结果进行分析，使用卡方检验（x2）表示计数资料，以（%）率表示，当（P＜0.05），则表示差异有统计学意义。
2结果
在甲状腺B超诊断中，发现甲状腺恶性病变患者65例、甲状腺良性病变患者75例，在恶性病变患者中发现粗大钙化22例、微小钙化52例，在乳头状甲状腺癌38例中，微小钙化34例，详见表1。
3讨论
在头颈部肿瘤中，甲状腺癌是一种比较常见的肿瘤，同时在甲状腺疾病中，甲状腺癌属于恶性病变的一种，在临床医学中对其具有非常高的重视，因此需要对甲状腺癌进行尽早的诊断以及相关的治疗，目前临床上对甲状腺诊断的主要使用方式为MRI诊断、B超诊断以及病例组织检查等，但是因为甲状腺癌结节在人体中所处于的生理位置较为特殊，临床诊断具有一定的难度[3]。
对甲状腺患者进行B超检查中，能够通过对甲状腺钙化的情况对其性质进行初步的鉴定，在甲状腺的良性病变中极少出现粗线钙化的情况，但是在甲状腺的恶性病变中，因为恶性肿瘤组织细胞会进行非常快速的生长，使得其中的血管、纤维组织会大量的增生，同时乳头的尖端的生长速度因为跟不上恶性肿瘤组织的生长，会出现局部的梗死，就会出现钙盐沉积的情况进而导致钙化出现[4]。在B超超声诊断检查中，具有较为简单的操作方式，是一种无创检查方式，在临床上对各种疾病的诊断中被广泛的使用，其中对甲状腺瘤的检出率比较高，通过B超图像成像，能够将腺体中的2mm的结节清晰的显示出来，针对甲状腺癌中，其超声图像无明显的特征，其中针对不典型的甲状腺癌以及早期的甲状腺癌中，非常容出现误诊、漏诊情况的出现，因为早期的病灶比较隐匿、较小，甲状腺瘤出现液化坏死并出现囊性病变，有局部位置不会出现回声，导致被误诊为腺瘤囊性病变，有部分的肿瘤的边缘会有高血流的信号，会导致被误诊为良性病变。通过甲状腺癌患者结节钙化情况的了解，其良恶性进行初步的判断，能够有效的帮助判断出其是否为乳头状甲状腺瘤，显著的提高临床上对乳头状甲状腺瘤的的诊断正确率[5]。本次研究中发现乳头状甲状腺癌出现微小钙化的情况明显高于其他恶性病变（P＜0.05）。
综上所述，在对乳头状甲状腺癌患者应用B超诊断过程中，确定患者的甲状腺中是否存在钙化的情况能够有效的帮助早期的诊断，同时与手术中冷冻病理学检查进行联合诊断，能够为临床的诊断、治疗提供准确的依据，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]温浩茂，蒋殿虎，陈大卫，等.甲状腺B超对诊断乳头状甲状腺癌的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，29（61）：352-353.
[2]张琳，计春敏.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的临床诊断探讨[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（18）：8-9.
[3]孙美英，刘晓莉.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床应用观察[J].中国实用医药，2017，12（26）：38-39.
[4]汪晓蜜.B超检查在甲状腺癌诊断中的临床价值分析[J].中国伤残医学，2016，24（9）：79-80.
[5]汪咏梅.200例甲状腺结节患者的B超诊断特点及临床应用价值分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：48-48.