福州经济技术开发区医院马尾区医院急诊科350015
【摘要】目的：探讨急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响及复发率。方法：选取在2015年5月-2018年1月接受治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象，一共80例，根据患者的住院号码单双号进行分组，各组为40例，对照组患者按照常规急诊流程的护理方式进行干预，观察组患者在常规急诊护理的基础应用急诊护理路径进行干预，比较两组患者抢救中诊断时间、急诊时间、抢救时间、住院时间、复发率。结果：和对照组对比，观察组抢救中诊断时间、急诊时间、抢救时间、住院时间、复发率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：对急性心肌梗死患者进行急诊护理路径护理干预，可以获取更加明显的抢救效果，有利于缩短抢救时间，减少复发，从而改善患者的预后和康复效果，值得应用。
【关键词】急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果；复发率
急性心肌梗死（AMI）是常见的一种心肌坏死，由于冠状动脉缺血缺氧，导致脑神经系统功能受损，容易引发严重并发症，例如心律失常、心力衰竭、休克等等[1]。近年来，急性心肌梗死的发病率明显增加，给患者的身心健康、生命安全都带来了较大的影响。目前，关于急性心肌梗死的治疗方法已经获得明显的进步。据研究，对于急性心肌梗死患者的抢救而言，治疗的时间窗尤为关键。本文通过对我院急性心肌梗死患者进行对照实验，探讨急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响及复发率。具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取在2015年5月-2018年1月接受治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象，一共80例，均符合急性心肌梗死的诊断标准。根据患者的住院号码单双号进行分组，各组为40例，观察组男患者22例，女患者18例，年龄为36-82岁，平均年龄为50.00±3.50岁，发病部位：前间壁13例，广泛前壁9例，下后壁10例，高侧壁8例。对照组男患者21例，女患者19例，年龄为36-82岁，平均年龄为50.00±3.48岁，发病部位：前间壁14例，广泛前壁8例，下后壁9例，高侧壁9例。两组患者基线资料比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组患者按照常规急诊流程的护理方式进行干预，为患者和家属进行入院住院指导，给患者进行吸氧治疗、心电监护、抽血化验等，并且为患者和家属介绍关于心肌梗死的知识和治疗方式。
观察组患者在常规急诊护理的基础应用急诊护理路径进行干预，具体方法如下所示：
1.2.1组织小组成员形成急诊护理路径小组
在护士长的带领下，选择资历丰富的护理人员组成急诊护理路径小组，专职护理急性心肌梗死的急诊患者，对过去的工作时间模式进行更改，从8小时工作量改为24小时，保证24小时内护理人员陪护患者，从而确保患者病情变化能够及时被发现。
1.2.2急疹护理路径措施
患者入院后30秒内对患者病情进行准确、快速评估、记录。为急诊患者开放绿色通道，将患者迅速送进急救室，对患者进行施救后再安排护理人员带领家属挂号缴费。同时，通知专家进行会诊，告知专业医师等待抢救。由护士长负责对全体小组护理人员进行统一指挥，吸氧在2s内进行，测定血压血氧在3s内进行，建立静脉通道在5s内进行。并且要求在10s内完成心率检测和血样采集。给予患者舌下含服0.5mg硝酸甘油[2]。
1.3观察指标
比较两组患者抢救中诊断时间、急诊时间、抢救时间、住院时间、复发率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
对照组：抢救中诊断时间2.81±1.09min、急诊时间24.15±5.50min、抢救时间41.00±6.90min、住院时间14.10±5.50d、复发率8例（20%）；
观察组：抢救中诊断时间0.81±0.19min、急诊时间9.15±1.50min、抢救时间28.00±5.00min、住院时间9.10±4.50d、复发率1例（2.5%）。
和对照组对比，观察组抢救中诊断时间、急诊时间、抢救时间、住院时间、复发率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。
3.讨论与结论
急性心肌梗死是一种常见的严重、紧急的心血管疾病，病情危急，死亡率高，对患者的生命安全可造成严重的威胁。要提高急性心肌梗死的抢救成功率，必须尽早开通相关血管，从而恢复心肌血流灌注，缓解缺血缺氧的心肌细胞[3]。因此，对急性心肌梗死患者必须进行及时、准确的救治，在这个过程中，积极护理是为患者争取最佳抢救时机的关键。本研究采取急诊护理路径对急性心肌梗死患者进行抢救，显示和对照组对比，观察组抢救中诊断时间、急诊时间、抢救时间、住院时间、复发率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。由此可见，和传统护理方式不同，采取急诊护理路径对急性心肌梗死患者进行护理，更有利于提高抢救成功率和改善预后。急诊护理路径根据患者的实际状况进行诊断、评估、检查等措施，进而采取及时、有效的护理，获得最佳抢救时间，为急性心肌梗死患者的成功抢救争取了时机。
综上所述，对急性心肌梗死患者进行急诊护理路径护理干预，可以获取更加明显的抢救效果，有利于缩短抢救时间，减少复发，从而改善患者的预后和康复效果，值得应用。
参考文献：
[1]徐永香.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中国农村卫生，2018（16）：73.
[2]朱光尊.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（24）：71-72.
[3]谢静贤.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（07）：70-71.