(蓬溪县人民医院四川遂宁629100)
【摘要】目的：研究人性化护理干预在阑尾炎患者术后疼痛及感染预防中的临床效果。方法：筛选2013年2月至2015年2月在我院普外科进行阑尾切除术的患者共142例，简单随机分为观察组和对照组，每组71例，对照组采取常规护理的方法，观察组采用常规护理联合人性化护理干预的措施，对比2组患者的临床效果。结果：观察组患者术后1d、3d、7d的疼痛评分低于对照组，且观察组患者的感染率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：人性化护理干预可以增强患者对疼痛的忍耐力，降低感染的发生率。
【关键词】人性化护理干预；阑尾炎；术后；感染预防
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0313-02
阑尾炎是临床常见急腹症，有急性和慢性两个分型，急性阑尾炎较常见，临床症状：转移性右下腹痛，肠道症状，发热，腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张等。阑尾炎的治疗原则——手术[1]，但是术后护理目前并无针对性策略。本次研究中，观察组患者采用常规护理联合人性化护理干预效果良好，见下。
1.142阑尾炎患者资料和方法
1.1142例阑尾炎患者基线资料
选取我院普外科收治的142例阑尾炎患者（收治时间——2013.02—2015.02）作为本次研究对象，简单随机分为对照组和观察组，每组71例患者，所有患者均符合阑尾炎的诊断标准和手术适应症，并排除严重的心脑血管疾病和凝血机制异常患者。
观察组男性患者40例，女性患者31例；病型：急性单纯型21例、急性化脓型12例、穿孔型15例、阑尾周围脓肿13例、慢性10例。
对照组男性患者38例，女性患者33例；病型：急性单纯型23例、急性化脓型11例、穿孔型13例、阑尾周围脓肿13例、慢性11例。
经过对以上资料的比较，2组阑尾炎患者在年龄、病型等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
2组患者麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉或全麻，根据患者的不同情况选择腹腔镜切除术或开腹切除术。
对照组给予患者常规护理的方案进行护理，包括环境护理，协助患者完善手术相关检查，用药护理等。
观察组在常规护理的基础上，给予患者采用人性化护理干预，术前心理护理、术前准备、术后护理、疼痛护理、切口感染护理等。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法评估患者术后1d、3d、7d的疼痛程度，0分为完全无疼痛感，10分为严重剧烈且无法忍受的疼痛。
统计并且记录发生感染患者的例数，分别计算2组患者的感染率。
1.4统计学处理
将本次研究数据录入SPSS20.0软件中进行处理，用（均数±标准差）表示患者的疼痛评分，进行t检验；用%表示患者的感染率，进行卡方检验。若P＜0.05，则2组患者的各项数据可以进行比较。
2.结果
观察组患者术后1d、3d、7d的疼痛评分均少于对照组（P＜0.05），证明人性化护理干预能增加阑尾炎患者术后对疼痛的耐受力。见表1。
3.讨论
阑尾位于人体腹部右下方，盲肠与回肠之间，具有一定的免疫功能。阑尾梗阻后会使细菌侵入到受损的粘膜中，导致阑尾炎的发生[2]。阑尾炎手术的安全性较高，但是由于自身或其他原因导致伤口容易感染。
对于阑尾炎手术后的患者实施常规护理方式不能有效减轻患者的疼痛感和降低术后感染率，因为常规护理方式缺乏针对性，没有全面的护理措施。因此，本次研究观察组患者接受常规护理联合人性化护理干预的方法，效果明显较理想。
人性化护理干预主要方法：
（1）术前心理护理：急性阑尾炎腹痛剧烈，易引起患者焦虑、恐惧的不良情绪，护理人员应积极对患者进行心理安慰，减少不良情绪；向患者及家属详细认真的解释阑尾炎的知识和手术过程，增进护患关系。
（2）术前准备：手术前为患者备皮，备皮前使用屏风等物品遮挡患者的隐私处，增加患者的舒适度；嘱咐患者手术前12h禁食，6h禁止饮水[3]。
（3）术后护理：手术完成后护送患者回病房，麻醉未苏醒时，使患者采取平卧位且头偏向一侧，防止误吸引起的窒息；责任护士定时监测患者的生命体征，如果出现异常情况及时通知医生。
（4）疼痛护理：麻醉药作用消失后，患者会有不同程度的疼痛感，责任护士通过转移患者注意力的方式降低患者的疼痛感；如果患者疼痛难忍，则根据WHO规定的三级镇痛原则给予患者止痛[4]。
（5）切口感染护理：切口感染是阑尾炎切除术中常见的并发症，一般在手术后3～5天患者体温持续升高，切口处皮肤红肿、疼痛加剧并伴随脓性渗出液。出现感染后，护理人员对患者采取物理或药物降温，如有置引流管的患者，要保持引流管通畅，避免引流液逆流，记录引流液的颜色和量[5]。
本次研究结果显示，观察组患者在常规护理的基础上使用人性化护理干预，其疼痛评分和切口感染率均远远低于对照组患者，P＜0.05。由此结果可知，人性化护理干预可以促进患者的恢复。
综上所述，责任护士应对患者实施从术前至术后等多方面有针对性的护理措施，能有效促进患者康复。
【参考文献】
[1]刘芳芳.急性阑尾炎患者术后疼痛的人性化护理[J].医疗装备，2016，29(9):183-184.
[2]刘国婷.人性化护理在急性阑尾炎手术患者中的临床应用[J].医学信息，2015，28(51):319-320.
[3]林玉兰.人性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用价值[J].健康前沿，2016，23(5):28-28.
[4]张宣玲.人性化护理干预在预防切口感染60例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24(24):136，138.
[5]佐品，李雪，高媛等.护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响[J].中国药物经济学，2016，11(7):156-158.