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【摘要】目的：观察与探究时辰化疗联合放疗治疗晚期食管癌效果。方法：选取2015年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的60例晚期食管癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予放疗治疗，对观察组患者给予时辰化疗联合放疗治疗，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的总缓解率（93.33%）与对照组患者（70.00%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对晚期食管癌患者实施时辰化疗联合放疗治疗的效果较好。
【关键词】时辰化疗；放疗；晚期食管癌；效果
食管癌属于临床治疗中比较常见的一种消化道的恶性肿瘤疾病，对晚期食管癌患者实施常规的全身化疗加放疗治疗，具有一定的治疗效果，不过，晚期食管癌患者的不良反应比较大，晚期食管癌患者的耐受度比较低[1-2]。本文选取2015年03月到2017年03月本院收治的60例晚期食管癌患者作为研究对象，针对时辰化疗联合放疗治疗晚期食管癌效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1.临床基本资料与方法
1.1临床基本资料
选择2015年03月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的60例晚期食管癌患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年龄区间为51~79岁，平均年龄为（59.26±1.37）岁，按照患者的病理类型可分为，存在鳞癌的患者有28例，存在腺癌的患者有2例；按照患者的病变长度可分为，病变长度小于5厘米的患者有16例，病变长度大于5厘米的患者有14例；按照患者的病变部位可分为，病变部位为上段的患者有2例，病变部位为中段的患者有22例，病变部位为上段的患者有6例。观察组中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年龄区间为53~77岁，平均年龄为（59.28±1.40）岁，按照患者的病理类型可分为，存在鳞癌的患者有27例，存在腺癌的患者有3例；按照患者的病变长度可分为，病变长度小于5厘米的患者有17例，病变长度大于5厘米的患者有13例；按照患者的病变部位可分为，病变部位为上段的患者有2例，病变部位为中段的患者有23例，病变部位为上段的患者有5例。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的晚期食管癌患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组晚期食管癌患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2研究方法
对对照组晚期食管癌患者实施放疗治疗，于患者的颈段选取两野，于患者的胸段选取三野，给予患者中心照射，进行常规的分割治疗，剂量为64-70Gy，照射的范围包含临床灶的上下分别3cm，前胸垂直野的宽度为6-7cm，后背斜野的宽度为5-6cm。对观察组晚期食管癌患者实施时辰化疗联合放疗治疗，放疗治疗方法同对照组，化疗方法为，每天给予患者20mg／m2顺铂，每天早上10点到晚上22点对患者给药，每天给予患者500mg／m25-氟尿嘧啶，每天晚上22点到第2天上午10点对患者给药，共连续给药5天，而且，化疗在对患者放疗的第1天、第29天实施，剂量为50-60Gy，照射的范围包含临床灶的上下分别3cm，前胸垂直野的宽度为6-7cm，后背斜野的宽度为5-6cm。
1.3观察指标
对比分析观察组和对照组晚期食管癌患者的临床治疗效果。
1.4统计学方法
应用统计学软件（SPSS21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2.研究结果
与对照组晚期食管癌患者相比较，观察组晚期食管癌患者的总缓解率更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
3.讨论
目前，临床上多对晚期食管癌患者实施放化疗治疗，可有效控制晚期食管癌患者的局部病灶，并有效减少晚期食管癌患者的癌细胞转移，降低晚期食管癌患者的复发率[3-4]。不过，由于常规的化疗所带来的毒副反应比较大，导致晚期食管癌患者常常难以接受，难以获得比较满意的临床治疗效果。
肿瘤患者的周期节律和健康者具有一定的差异性，一般情况下，肿瘤患者的幅度明显衰减、时相发生改变以及周期发生改变等。从20世纪90年代开始，“生物钟”的相关研究已经成为生命科学的一个研究的热点。“生物钟”的相关研究成果则为时辰生物学以及时辰药理学均提供重要的理论基础和资料支持。使用节律调节肿瘤患者的化学治疗方法，是使用24小时的昼夜变化并且与时辰药理学的相关特征进行结合，进而选取比较合适的肿瘤患者的用药时机，获得最大化的临床治疗效果和最小化的毒性作用。时辰化疗是按照晚期食管癌患者体内的正常组织、肿瘤组织和药物代谢的相关生物节律，选取肿瘤组织对治疗药物最为敏感而且对晚期食管癌患者机体毒性最小的时辰给予化疗，可使晚期食管癌患者的抗肿瘤效果最佳[5]。
本研究表明，观察组晚期食管癌患者的总缓解率为93.33%，要比对照组晚期食管癌患者的70.00%明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05），可以看出，对晚期食管癌患者应用时辰化疗联合放疗治疗的效果比较好，有助于改善晚期食管癌患者的临床症状，有助于晚期食管癌患者的疾病治疗。
综上所述，对晚期食管癌患者使用时辰化疗联合放疗可获得良好的临床治疗效果，有助于晚期食管癌患者的疾病治疗，可进一步推广使用。
参考文献：
[1]王晓翔.放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究[J].中国生化药物杂志,2014(2):76-78.
[2]潘险峰,龙健.同步放化疗联合治疗晚期食管癌临床探讨[J].河北医学,2015(4):615-617.
[3]林德荣,叶尚月,朱胜裕等.调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察[J].中国癌症杂志,2014(2):157-160.
[4]蒋亚齐,袁一枫,陈丽等.紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察[J].山东医药,2014,54(2):55-57.
[5]丁伯勇.3D-CRT放射治疗联合TP方案化疗对晚期食管癌的疗效研究[J].中国医药导刊,2016,18(6):581-583.