李春红（龙胜县人民医院手术室541799）
【摘要】目的.分析探讨手术室护理中存在的危险因素。方法.对笔者所在医院近年来的手术室护理工作，对手术护理工作中存在的危险因素进行回顾性分析、总结，并提出了相关预防策略。结果.手术室护理中存在的危险因素主要表现为环境方面因素、管理方面因素、人员方面因素以及技术设备方面因素。结论.综合分析了手术室护理中存在的危险因素，并提出针对性预防策略，保证手术室工作的安全性、高效性。
【关键词】手术室护理；危险因素；预防策略【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0604-02
引言手术室医院的重要外科部门，是进行手术治疗以及抢救病患的重要场所，所以保证手术室是工作的顺利进行显得极其重要。手术室护理作为手术实施过程中的一个重要部分，其工作质量直接影响着手术的顺利进行。本文主要分析了手术室护理中存在的各种危险因素，并提出了相应预防策略。
1手术室护理中存在的危险因素1.1环境方面因素手术室环境因素导致的安全隐患是多方面的，首先是空气质量问题，主要影响来源于二氧化碳浓度高、麻醉废气以及清洁不到位等等；其次是噪音问题，主要有搬移以及操作手术器械时产生的间断性噪音，麻醉呼吸机以及吸引器等机械设运作产生的连续性噪音，尤其是进行骨科手术过程中磨钻以及电锯等手术设备都可能产生严重的噪音。
1.2管理方面因素部分医院护理方面的相关规章制度更新缓慢，管理制度陈旧、存在一定滞后性，不能与当前的护理管理相关要求相适应，这就很可能会手术室护理埋下安全隐患。还有就是护理人员在手术室护理过程中没有严格遵守相关规章制度进行消毒、清洁、核对、清点等工作，而且在护理人员严重缺编的情况下就会提高在职护理人员的工作强度，而护理人员因为长时间的超负荷工作就可出现身心过度疲惫的情况，甚至还会产生厌烦心理。护理人员因为经常性加班而得不到充分休息，上班时间很难集中注意力，工作状态差，很容易发生安全事故。另外，监控管理制度不到位，相关管理人员没有对手术室护理工作进行监督、管理。以上这些都是影响手术室护理工作的管理方面因素。
1.3人员方面因素首先，护理人员的业务素质和业务能力有待提高。部分医院的年轻护理人员学历浅，资历低，严重缺乏医疗护理相关知识和护理技能，业务能力差。部分护理人员平时不重视专业知识自我学习和提高，对病患者的病情变化不能进行正确的预见和判断，而且在遇到突发性事件的情况下护理人员需要高效配合医生进行抢救工作，在这种关键时刻如果护理人员没有扎实的医护知识、丰富的护理经验以及较强的应变能力就很容易出现差错，威胁患者的生命安全。
其次，医生和护理人员之间没有进行有效沟通，护理人员不了解手术医生的配合要求和习惯［1］，在手术护理工作中很难实现高效配合效果，给手术室护理工作埋下安全隐患。
1.4技术设备方面因素首先，没有对手术室的医疗仪器和设备进行日常维护、保养，没有进行定期试机操作，在使用的时候临时发生故障；对手术中的电刀电极固定不到位，容易导致脱落、污染等情况，而且电极发生还会灼伤患者。其次，在科技发展的推动下，腔镜、多器官联合移植手术等各种先进医疗技术和医疗设备被运用到临床医疗当中［2］，但这些先进医疗仪器在提高治疗效果的同时对护理工作的要求也逐渐提高，护理人员如果对医疗设备缺乏正确了解就很容易成为护理工作中的危险因素。
2手术室护理中危险因素的预防策略2.1环境方面因素的预防策略保证手术室的安静环境，把各方面引起的噪音尽可能降到最低，并在手术室安装空气净化设备，对手术室内的污染性空气进行及时排放，对麻醉机具进行最佳封闭处理，将其泄露量程度控制到最低状态，在手术过程当中可以通过负压吸引方法处理相关废气，另外，在手术室内尽量减少不必要的交谈，以上这些措施都是为了给手术室提供一个安静、空间质量良好的环境。
2.2管理方面因素的预防策略医院需要及时对相关管理制度进行修正、更新，学习和借鉴其它先进的管理制度，并进行自我优化、完善，保证各项管理规章制度能够得到确切落实，实现医院护理工作的合理性、科学性和高效性，最大程度较低护理事故的发生率。护理人员在进行手术室护理工作的过程中要严格按照相关制度规定和步骤流程进行消毒、清洁、核对、清点等工作［4］，如手术之前对患者的基本信息进行核对，手术前后都需要对手术过程中所用到的器械设备进行清点，术后严格按照相关标本送检制度完成填单、登记等等工作，总之护理人员要以一个严谨、认真、负责的态度进行手术室的各项护理活动。另外，医院要结合护理人员的实际工作情况，适当降低工作强度，降低工作压力，这样才能保证护理人员的最佳工作状态。
2.3人员方面因素的预防策略医院要重视医护人员业务素质的提高，加强对医护人员业务知识以及护理技能方面培训，提高医护人员的职业素质和业务能力。
医院可以通过多样化的形式对医护人员进行多层面的教育和培训，例如组织定期培训，组织护理讲座，选派优秀医护人员外出进修或者是参加相关学术交流会，引导和鼓励护理人员的自我学习和提高，通过多种渠道了解和掌握医疗护理方面最新知识、新观念和新动态，在护理理论知识以及操作技能两方面得到全面发展［3］，进而提高护理工作质量。另外，加强护理人员的护理安全方面教育，提高护理人员护理安全意识，增强护理人员护理工作中的责任感，促进和监督护理人员严格按照相关管理制度开展护理工作，保证护理工作的质量和效率。
2.4技术设备方面因素的预防策略首先，对手术室的医疗设备、仪器进行日常维护和保养，并进行定期试机，保证其在手术过程中能够正常运作。其次，医院要加强护理人员护理知识和护理技能方面的培训，提高护理人员的理论知识和护理技能，而且要重视护理人员对医疗新技术、新设备相关知识和操作方法的培训，要求护理人员对手术室引进的新仪器、新器械的全面掌握，有利于提供护理人员的护理能力，实现手术过程中医生和护理人员之间的高效配合。
结论手术室作为医院的一个重要外科部门，担负着为患者治疗、手术以及抢救的重要使命。医院的手术室相对来讲属于一个高风险的科室，其安全管理是医院医疗护理质量管理的重要组成部分。手术护理工作中多方面危险因素的存在会很到程度上提高手术安全事故的发生率，严重威胁者患者的生命安全。所以手术过程中要避免危险事故的发生首先要对手术室护理存在的各方面危险因素进行分析，然后提出针对性策略，以保证手术室工作的安全性、高效性。
参考文献：[1]朱春红.护理工作在手术室存在的职业危险因素及防护对策［J］.中国实用医药杂志，2012.9（26）：506-507.[2]罗慧丽，康爱梅.浅谈我院精神、麻醉药品的流程化管理［J］.中华现代临床护理学杂志，2013,8（35）：188-189.[3]陈小娣,钱小毛.手术室环境消毒质量现状及其监管措施［J］.中华医院感染学杂志,2008,18(4):532-533.[4]董薪,宋烽,王艳.手术室特异性手术的感染控制与管理［J］.中华医院感染学杂志,2007,17(11):1416-1417.[5]张金文,敦静,王伟,音乐干预对子宫切除术患者手术室整体护理效果的研究［J］.护士进修杂志,2008,23(21):1825-1926.