黑龙江省伊春市林业中心医院153000
摘要：目的：对综合护理在糖尿病护理中的应用效果进行探讨。方法：选取我院收治的80例糖尿病患者进行研究，随机分为观察组40例，对照组40例。其中，对照组采用基础护理模式进行护理，观察组在基础护理模式的基础上增加综合护理，包括人文关怀、针对性的饮食教育等高质量的护理服务。结果：对照组的护理有效率为85％，观察组的护理有效率为95％；对照组的护理满意度为75.0％，观察组的护理满意度为97.5％。结论：综合护理在糖尿病护理中能够有效的提高患者的护理满意度和获得较好的临床效果。
关键词：综合护理；糖尿病；应用效果
糖尿病是临床常见的一组慢性代谢异常综合征，因其病程较长，不易治愈，易伴并发症，严重威胁着人类的健康，并易造成患者焦虑、抑郁、悲观等情绪或心理症状的产生，从而进一步影响患者的治疗效果和生活质量，其引发的各种慢性并发症亦是患者早亡和致残的主要原因。现代糖尿病的治疗措施主要分为5个方面，即健康教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗以及自我监测引[1]。本研究在常规护理的基础上，对患者进行综合护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2019年1月之间我院收治的门诊及住院糖尿病患者80例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，即口服降糖药物效果不佳，空腹血糖（FBG）≥7．0mmol／L，餐后2h血糖（2hPBG）或随机血糖≥11．1mmol／L，且排除肝胆疾病，胃肠功能性疾病、急性炎症、肿瘤及心、肾等功能不全者，其中男性51例，女性29例，年龄45-69岁，平均年龄（56．5±3．7）岁，病程5个月～14年，平均病程（10．7±2．1）年。将上述患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者在性别、年龄、生活方式、药物治疗方式、血糖、血脂等方面无显著差异（P>0．05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，方法如下：
指导病人开展适量的运动，通常保持心率低于120次／min，可进行散步、慢跑、竞走或者打太极拳等活动。坚持每周活动3～5次，病人运动后出现少许出汗，食欲与睡眠良好，心情愉悦，稍有疲劳感，以病人次日仍旧体力与精力充沛为佳。尤其是肥胖病人，在餐后应做2O～30min的有氧活动。因糖尿病的患病时间长，血糖不够平稳，病人未产生足够重视，因此，一定要对其开展健康宣教工作，耐心讲解糖尿病知识，说明降糖与平稳血糖的重要意义，并告知病人服药可能会出现的不良反应，指导病人做好自我监护，使病人能够积极地配合医护人员实施治疗，进而提高治疗效果。严格规范患者的饮食，指导患者定时、定量饮食，根据患者性别、年龄、身高、体质量等情况合理分配蛋白质、脂肪、糖类的比例，制定相应的食谱。并指导患者及家属学习日常食物热量的计算及食物的搭配方法，科学合理安排好主食和副食，在控制总热量的前提下，保证机体所需的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等营养物质的摄入。
1.3观察标准
以问卷调查的形式对在患者出院前进行护理满意度的调查，其中包括有护理质量、护理态度、护理环境和护患关系等进行调查。分数越高，说明患者对护理工作的满意度越高。以患者治疗期间所检测和记录的空腹血糖和餐后2h血糖的数据为评价依据。空腹血糖<7．2mmollL或者降低30％以上，餐后2h血糖<8．3mmol／L或者降低30％以上，属于显效。空腹血糖<8．3mmol／L或者降低10％~30％之间，餐后2h血糖<10mmol／L或者降低10％～30％之间，属于有效。空腹血糖和餐后2h血糖均下降10％以下或者无明显改善，为无效。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（X（—）+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果
对照组的护理满意度为75.0％，观察组的护理满意度为97.5％，两组比较差异明显（p＜0.05），详见表1。
表1两组护理满意度对比[n（％）]
P＜0.05
3.讨论
在临床上糖尿病的主要特点为高血糖，高血糖能够导致机体出现各种免疫机能的异常，而且伴随出现多种急慢性并发症，给病人的身心均带来巨大的痛苦。一直以来饮食治疗均被作为治疗糖尿病的最基本方法[2]。合理的饮食控制可以满足病人消耗的需要，有效控制其体重，改善病人的高糖状态，并且可以提升机体靶组织对胰岛素的敏感度，而且可以防止出现餐后高血糖或者饥饿性酮症。有资料显示，多进行体育锻炼可以从整体水平上提高机体的能量消耗，降低脂质在机体内的过多堆积，能够平稳或降低血糖[3]。本研究通过严密检测血糖、开展健康宣教、鼓励病人适量运动以及实施个体化的饮食营养管理等措施，对病人的总能量、蛋白质、糖、脂肪以及餐次等进行合理控制。
综上所述，在常规护理的基础上，对糖尿病患者进行综合护理干预，可有效控制患者病情，提升药物降糖效果，并使患者转变了不良生活方式，提高对糖尿病的自我防控能力，从而减轻和延缓糖尿病并发症的发生与发展，进而提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]子沈丽．糖尿病健康教育需求调查与分析[J]．中国当代医学，2005，3（8）：86-87．
[2]谈新跃．应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J]．中国慢性疾病与控制，2008，16（3）：312—313．
[3]杨世斌，苏宁，刘威，等．北京市糖尿病患者社区综合干预的效果评价研究[J]．中国全科医学，2010，13（4）：1084．